https://frosthead.com

Πώς οι γιατροί θέλουν να πεθάνουν;

Όλοι πρέπει να πεθάνουμε σε κάποιο σημείο. Οι περισσότεροι από μας θα προτιμούσαν να είναι όσο πιο ανώδυνος γίνεται. Και όμως δεν μπορούμε να αφήσουμε τους αγαπημένους μας να πάνε, συχνά παρατείνοντας τη διαμονή τους ανάμεσα στους ζωντανούς για όσο διάστημα μπορούμε.

Αλλά τι γίνεται με εκείνους που προσπαθούν να μας κρατήσουν ζωντανό; Πώς οι γιατροί θέλουν να πεθάνουν; Ένας πρόσφατος Radiolab σύντομος ασχολήθηκε με αυτό το πολύ ερώτημα:

Ο Joseph Gallo, ένας γιατρός και καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins ... ανακάλυψε κάτι εντυπωσιακό για το τι οι γιατροί δεν ήταν διατεθειμένοι να κάνουν για να σώσουν τη ζωή τους. Ως μέρος της δεκαετούς μελέτης των προδρόμων Johns Hopkins, ο Γκάλλο βρήκε τον εαυτό του να ζητάει από τις γήρανσης του γιατρού-θέματα θέματα της μελέτης σχετικά με το θάνατο. Οι απαντήσεις τους αποδεικνύονται, μην συγχρονίζεστε με τις απαντήσεις που δίνουν οι περισσότεροι από εμάς.

Ο Ken Murray, ένας γιατρός που έχει γράψει διάφορα άρθρα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί σκέφτονται για το θάνατο, εξηγεί ότι υπάρχει ένα τεράστιο κενό ανάμεσα σε ό, τι περιμένουν οι ασθενείς από σωζόμενες επεμβάσεις (όπως CPR, εξαερισμός και σωλήνες σίτισης) ίδιες διαδικασίες.

Ουσιαστικά, αυτό που οι γιατροί θα θέλουν για τον εαυτό τους και αυτό που παρέχουν στον ασθενή είναι εντελώς διαφορετική. Δεν θέλουν CPR ή αιμοκάθαρση ή χημειοθεραπεία ή σωλήνες σίτισης-θεραπείες που συνταγογραφούν οι ίδιοι τακτικά.

Ο Atul Gawande, ένας ίδιος ο γιατρός, αντιμετώπισε την ίδια ερώτηση στο The New Yorker πριν από δύο χρόνια:

Αυτές τις μέρες, η ταχεία καταστροφική ασθένεια είναι η εξαίρεση. για τους περισσότερους ανθρώπους, ο θάνατος έρχεται μόνο μετά από μακροχρόνιο ιατρικό αγώνα με μια ανίατη κατάσταση - προχωρημένο καρκίνο, προοδευτική ανεπάρκεια οργάνων (συνήθως η καρδιά, το νεφρό ή το ήπαρ) ή οι πολλαπλές δυσκολίες πολύ μεγάλης ηλικίας. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο θάνατος είναι βέβαιος, αλλά ο χρόνος δεν είναι. Έτσι ο καθένας αγωνίζεται με αυτήν την αβεβαιότητα - με το πώς και πότε, να δεχτεί ότι η μάχη χάνεται. Όσον αφορά τα τελευταία λόγια, φαίνεται ότι δεν υπάρχουν πια. Η τεχνολογία στηρίζει τα όργανα μας μέχρι να ξεπεράσουμε το σημείο της ευαισθητοποίησης και της συνοχής. Εκτός αυτού, πώς παρακολουθείτε τις σκέψεις και τις ανησυχίες του πεθαμένου όταν η ιατρική έχει καταστήσει σχεδόν αδύνατο να είστε σίγουροι ποιοι είναι οι θάνατοι; Είναι κάποιος με τελικό καρκίνο, άνοια, ανίατη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια που πεθαίνει;

Και αυτό δεν πρέπει να κάνουν οι γιατροί, ο Gawande λέει:

Η απλή άποψη είναι ότι υπάρχει ιατρική για την καταπολέμηση του θανάτου και των ασθενειών, και αυτό είναι, φυσικά, το πιο βασικό της καθήκον. Ο θάνατος είναι ο εχθρός. Αλλά ο εχθρός έχει ανώτερες δυνάμεις. Τελικά, κερδίζει. Και, σε έναν πόλεμο που δεν μπορείτε να κερδίσετε, δεν θέλετε ένας στρατηγός που αγωνίζεται μέχρι το σημείο της ολικής εξόντωσης. Δεν θέλεις τον Custer. Θέλετε τον Robert E. Lee, κάποιον που ήξερε πώς να αγωνιστεί για έδαφος όταν μπορούσε και πώς να παραδοθεί όταν δεν μπορούσε, κάποιος που κατάλαβε ότι η ζημιά είναι μεγαλύτερη αν το μόνο που κάνεις είναι να παλέψεις στο πικρό τέλος.

Πιο συχνά, αυτές τις μέρες, η ιατρική φαίνεται να μην παρέχει ούτε Custers ούτε Lees. Είμαστε όλο και περισσότερο οι στρατηγοί που πορεύονται τους στρατιώτες προς τα εμπρός, λέγοντας όλη την ώρα, "Εσείς με ενημερώνετε όταν θέλετε να σταματήσετε." Η θεραπεία, όλοι λέμε ότι είναι τελικά άρρωστος, είναι ένα τρένο που μπορείτε να κατεβείτε ανά πάσα στιγμή - απλά πες πότε. Αλλά για τους περισσότερους ασθενείς και τις οικογένειές τους αυτό ζητά πάρα πολύ. Εξακολουθούν να υποχωρούν με αμφιβολία και φόβο και απελπισία. Μερικοί παραπλανούνται από μια φαντασία για το τι μπορεί να επιτύχει η ιατρική επιστήμη. Αλλά η ευθύνη μας, στην ιατρική, είναι να ασχοληθούμε με τα ανθρώπινα όντα όπως είναι. Οι άνθρωποι πεθαίνουν μόνο μία φορά. Δεν έχουν εμπειρία να αντλήσουν. Χρειάζονται γιατροί και νοσηλευτές που είναι πρόθυμοι να έχουν τις σκληρές συζητήσεις και να πουν αυτό που έχουν δει, που θα βοηθήσουν τους ανθρώπους να προετοιμαστούν για αυτό που πρόκειται να έρθει - και να ξεφύγουν από μια απομυθοποιημένη λήθη που ελάχιστοι θέλουν πραγματικά.

Οι άνθρωποι δεν είναι καλοί στην αντιμετώπιση του θανάτου. Δεν μας αρέσει να μιλάμε γι 'αυτό. δεν μας αρέσει να το σκεφτόμαστε. Μιλάμε πολύ για το τι συμβαίνει μετά το θάνατό μας (αυτή η Radiolab αντιμετωπίζει αυτή την ερώτηση) αλλά στους μήνες ή τα χρόνια πριν πεθάνουμε, τα πράγματα γίνονται ξαφνικά ασαφή και παράλογα. Ο Michel de Montaigne (του οποίου η ιστορία για το θάνατο είναι αρκετά ενδιαφέρουσα) λέει:

"Αν δεν ξέρετε πώς να πεθάνετε, μην ανησυχείτε. Η φύση θα σας πει τι να κάνετε επιτόπου, πλήρως και επαρκώς. Θα κάνει τέλεια αυτή τη δουλειά για σας. Μην ενοχλείτε το κεφάλι σας για αυτό. "

Δυστυχώς, η Φύση του Montaigne δεν μιλάει στους γιατρούς ή στους μη-πεθαμένους, οπότε έχουμε κολλήσει μέχρι να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε το θάνατο λίγο καλύτερα.

Περισσότερα από το Smithsonian.com:

Όταν πεθαίνω: Μαθήματα από τη Ζώνη Θανάτου

Πώς οι γιατροί θέλουν να πεθάνουν;