Κατά τη διάρκεια του Σαββατοκύριακου, ένα νέο κουτάβι εισήχθη στο γενικό λεξικό όταν το βρετανικό ιατρικό περιοδικό The Lancet κυκλοφόρησε μια σημαντική έκθεση σχετικά με το «Παγκόσμιο Σύνδρομο Παχυσαρκίας, Υπογλυκαιμίας και Κλιματικής Αλλαγής». Η λέξη που έριξε τις γλώσσες είναι «syndemic», στο πλαίσιο αυτό, αναφέρεται σε πολλαπλές αλληλένδετες επιδημίες που συμβαίνουν ταυτόχρονα.
Ο William Dietz, συμπρόεδρος της επιτροπής Lancet για την παχυσαρκία που συνέταξε την έκθεση και διευθυντής του Παγκόσμιου Κέντρου Πρόληψης και Ευεξίας του Πανεπιστημίου George Washington, λέει στην Reverca Ellis στο NPR ότι ούτε είχε ακούσει για τον όρο, αλλά ότι η ομάδα του χτύπησε σε αυτό. Η ιδέα συμπυκνώθηκε ακριβώς αυτό που προσπαθούσαν να επικοινωνήσουν - ότι οι επιδημίες της παχυσαρκίας, του υποσιτισμού και της αλλαγής του κλίματος δεν συμβαίνουν μεμονωμένα, αλλά είναι αλληλένδετες και πρέπει να αντιμετωπιστούν από κοινού, όχι ως μεμονωμένα προβλήματα.
Ο όρος "συνδημικό" δεν είναι ολοκαίνουργιο. Εργάστηκε από τον ιατρικό ανθρωπολόγο Merrill Singer του Πανεπιστημίου του Κοννέκτικατ στα μέσα της δεκαετίας του 1990 για να περιγράψει τον τρόπο με τον οποίο οι επιδημίες μπορούν να επικαλύπτονται μεταξύ τους και κοινωνικά και πολιτιστικά προβλήματα. έγραψε ένα βιβλίο του 2009 για τα συνδημικά. Για παράδειγμα, το HIV και η φυματίωση συχνά αποτελούν συνδημικό. Υπάρχει ένα βιολογικό στοιχείο στο οποίο το Ηΐν αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας τους ανθρώπους πιο ευαίσθητους στη μόλυνση από τη φυματίωση. Υπάρχει όμως και ένα στοιχείο κοινωνικής ή κοινοτικής υγείας, στο οποίο τα κοντινά τετράγωνα, η κακή υγειονομική περίθαλψη και οι ανθυγιεινές συνθήκες επιτρέπουν την ευδοκίμηση της φυματίωσης. Οι επιπτώσεις αυτών των δύο επιδημιών ενισχύονται σε ευάλωτες ομάδες, όπως οι πρόσφυγες, οι μετανάστες και όσοι ζουν στη φτώχεια για να σχηματίσουν συνδημικό.
Το 2017, ο The Lancet δημοσίευσε μια σειρά εγγράφων που περιγράφουν πώς να σκεφτόμαστε τα clusters των ασθενειών ως συνδηματικά και να παρέχουμε φροντίδα που να καλύπτει όλα τα αλληλεπικαλυπτόμενα προβλήματα, αλλά η Επιτροπή Lancet φαίνεται να αγνόησε τον αυστηρά τεχνικό ορισμό της λέξης.
Ο Merrill λέει στον Ellis στο NPR ότι η Επιτροπή έχει στρεβλώσει τον ορισμό του συνδημικού, δεδομένου ότι το νόημά του αναφέρεται ειδικά σε ασθένειες που αλληλεπιδρούν με το ανθρώπινο σώμα. Τα προβλήματα που περιγράφονται στη νέα έκθεση δεν είναι τα είδη ασθενειών που καλύπτονται από συνδηματικά και η αλλαγή του κλίματος δεν είναι πραγματικά μια επιδημία σε όλα τα οποία υποστηρίζει. "Δεν είναι πραγματικά συγκρίσιμο με ένα σύνδρομο εάν τηρείτε μια αυστηρή κατευθυντήρια γραμμή καθορισμού", λέει ο Merrill.
Παρόλο που ο τεχνικός του όρος έχει απαχθεί, εξακολουθεί να υποστηρίζει αυτό που χρησιμοποιείται - αντιμετωπίζοντας τρία αλληλεπικαλυπτόμενα προβλήματα ως μία μονάδα. Όπως γράφει ο Yasmin Tayag στην Inverse, «εφαρμόζοντας το« Global Syndemic », δεν πρόκειται μόνο για τη σημασιολογία. Πρόκειται για ανασχηματισμό των τριών πανδημιών ως ένα ενιαίο σούπερ πρόβλημα, ώστε να μπορέσουμε να αρχίσουμε να σκεφτόμαστε πώς να σκοτώσουμε τρία πουλιά με μια πέτρα ».
Η έκθεση υποστηρίζει ότι και τα τρία προβλήματα τροφοδοτούνται από τα σύγχρονα συστήματα διατροφής μας και επιδεινώνονται από τις δράσεις μεγάλων, πολυεθνικών εταιρειών τροφίμων που έχουν δώσει προτεραιότητα στα κέρδη για την ανθρώπινη υγεία και την παγκόσμια βιωσιμότητα. Η γεωργία και η παραγωγή τροφίμων συμβάλλουν στο 20% περίπου των παγκόσμιων εκπομπών αερίων του θερμοκηπίου και μερικά μέτρα αποτελούν το ένα τρίτο. Έχει επίσης οδηγήσει σε ένα φαινομενικό παράδοξο της αυξανόμενης παχυσαρκίας, η οποία έχει τριπλασιαστεί στο 13% περίπου του παγκόσμιου ενήλικου πληθυσμού από το 1975 και αυξάνεται η υποσιτισμό, η οποία μπορεί να συμβεί τόσο στους υπέρβαρους όσο και στους ανθρώπους με χαμηλό βάρος.
"Μέχρι στιγμής, η υποσιτισμό και η παχυσαρκία έχουν θεωρηθεί ως πολικές αντίθετες είτε με πολύ λίγες είτε πάρα πολλές θερμίδες", λέει ο Tayag ο συνήγορος Boyd Swinburn του Πανεπιστημίου του Auckland. "Στην πραγματικότητα, και οι δύο κατευθύνονται από τα ίδια ανθυγιεινά, ανισοκαταστατικά συστήματα τροφίμων, υποστηριζόμενα από την ίδια πολιτική οικονομία που επικεντρώνεται μόνο στην οικονομική ανάπτυξη και αγνοεί τα αρνητικά αποτελέσματα για την υγεία και την ισότητα".
Η έκθεση προτείνει μια παγκόσμια συνθήκη για τη δημόσια υγεία να ρυθμίζει τις εταιρείες τροφίμων με τον ίδιο τρόπο που πολλά έθνη έχουν ασχοληθεί με τις εταιρείες καπνού. Προτείνει επίσης τον περιορισμό της επιρροής τους στις κυβερνήσεις για την πρόληψη προβλημάτων. Μόλις αυτό το μήνα, μια μελέτη αποκάλυψε πώς η Coca-Cola άσκησε επιρροή στην πολιτική της Κίνας σχετικά με την κρίση της παχυσαρκίας. Άλλες προτάσεις περιλαμβάνουν φόρο για το κόκκινο κρέας, τέλος στις 5 δισεκατομμύρια δολάρια στις επιδοτήσεις που δίνονται σε εταιρείες τροφίμων και ορυκτών καυσίμων σε όλο τον κόσμο και ένα ταμείο ύψους 1 δισεκατομμυρίου δολαρίων για τη στήριξη πρωτοβουλιών πολιτικής για την καταπολέμηση της Παγκόσμιας Συνδημίας.
Ο William Dietz λέει στον Ellis στο NPR ότι είναι δύσκολο να πούμε πότε, ή ακόμα και αν, οι συστάσεις θα επιλυθούν. Αλλά τουλάχιστον βοήθησε να ξεκινήσει η συζήτηση για το σύνδρομο, το οποίο είναι σημαντικό, ανεξάρτητα από τις λέξεις που χρησιμοποιούνται για να το περιγράψει.
