Οι Ηνωμένες Πολιτείες έχουν το υψηλότερο ποσοστό μητρικής θνησιμότητας στον ανεπτυγμένο κόσμο, ενώ περίπου 700 γυναίκες πεθαίνουν κάθε χρόνο από περιπλοκές που συνδέονται με την εγκυμοσύνη. Αλλά μια νέα έκθεση που δημοσιεύεται από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων υποδεικνύει ότι η πλειοψηφία των χαμένων ζωών - περίπου τρεις στα πέντε, ή το 60% - θα μπορούσαν να σωθούν εάν οι μητέρες είχαν πρόσβαση σε καλύτερη ιατρική περίθαλψη.
Σύμφωνα με τον Gaby Galvin της US News and World Report, 3, 410 θάνατοι που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη καταγράφηκαν στις ΗΠΑ μεταξύ 2011 και 2015, φθάνοντας σε συνολικό ποσοστό 17, 2 θανάτων ανά 100.000 γεννήσεις. Από τους 2.990 θανάτους για τους οποίους ήταν γνωστό το χρονικό διάστημα, το 31% έλαβε χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ το 36% συνέβη κατά τη διάρκεια ή την εβδομάδα μετά την παράδοση. Το τριάντα τρεις τοις εκατό συνέβη μεταξύ μιας εβδομάδας και ενός έτους μετά τον τοκετό.
Οι καρδιακές παθήσεις και τα καρδιακά εγκεφαλικά επεισόδια που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν δυσανάλογα τις αφρικανικές αμερικανικές γυναίκες, αναφέρει ο Roni Caryn Rabin για τους περιοδικούς The New York Times - που διατέθηκαν σε πάνω από το ένα τρίτο αυτών των θανάτων. Η CBS News, Ashley Welch, αναφέρει ότι οι κύριες αιτίες θανάτου κατά τη διάρκεια της παράδοσης ήταν μαιευτικές καταστάσεις όπως η αιμορραγία και η εμβολή του αμνιακού υγρού. Την εβδομάδα μετά τον τοκετό, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η σοβαρή αιμορραγία και η μόλυνση ήταν τα πιο θανατηφόρα θέματα υγείας. Μετά από αυτή την άμεση μετά τον τοκετό περίοδο, η καρδιομυοπάθεια ή ο ασθενής καρδιακός μυός ήταν ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου.
Βασικά, η ανάλυση αποκαλύπτει μια σημαντική φυλετική ανισότητα στους θανάτους που συνδέονται με την εγκυμοσύνη. Ο Rabin αναφέρει ότι οι αφρικανικές αμερικανικές, η Native American και η Alaska Native είναι σχεδόν τριπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν από θέματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη από ό, τι οι λευκές γυναίκες, σε μεγάλο βαθμό λόγω της ενδημικής φυλετικής προκατάληψης στο σύστημα υγείας.
"Ο λόγος για αυτόν τον υψηλότερο επιπολασμό εξακολουθεί να διερευνάται και μια αναδυόμενη θεωρία είναι η επίδραση της αντοχής ή της πρώιμης γήρανσης του σώματος λόγω χρόνιας πίεσης που σχετίζεται με διαρθρωτικό ρατσισμό ή συστηματικό ρατσισμό και τον αντίκτυπό της στην υγεία", δήλωσε η Emily Petersen, συν-συγγραφέας της μελέτης και ιατρούς στο Τμήμα Αναπαραγωγικής Υγείας του CDC, λέει ο Lindsey Bever της Washington Post . "Υπάρχει επίσης ένα αυξανόμενο σώμα έρευνας σχετικά με το ρόλο του διαρθρωτικού ρατσισμού και της έμμεσης προκατάληψης στην υγειονομική περίθαλψη και τον αντίκτυπό της στην περίθαλψη και τα αποτελέσματα των ασθενών".
Γενικά, ο Γκάλβιν της US News and World Report γράφει ότι τα ποσοστά θνησιμότητας μεταξύ γυναικών της Αφρικής ανήλθαν σε 42, 8 ανά 100.000 γεννήσεις μεταξύ 2011 και 2015, έναντι 32, 5 ανά 100, 000 για τις αμερικανικές ινδικές ή Αλάσκες, 14 για τους Ασιάτες Pacific Islanders, 13 για λευκές γυναίκες και 11, 4 για ισπανόφωνες γυναίκες. (Συγκριτικά, οι ειδήσεις της CBS, Welch σημειώνουν ότι η Σουηδία, μία από τις χώρες με τα χαμηλότερα ποσοστά μητρικής θνησιμότητας, βιώνει μόλις 4 θανάτους ανά 100.000 γεννήσεις).
Ο αγώνας δεν είναι ο μόνος παράγοντας κινδύνου: Οι μη έγγαμες μητέρες είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από θέματα που συνδέονται με την εγκυμοσύνη από ό, τι οι έγγαμες γυναίκες, ενώ οι γυναίκες που έχουν αποφοιτήσει από το γυμνάσιο έχουν υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από ό, τι και οι δύο. Όπως αναφέρει ο Rabin of The New York Times, οι μητέρες ηλικίας 40 ετών και άνω έχουν ποσοστό θνησιμότητας σχετιζόμενο με την εγκυμοσύνη 76, 5 ανά 100.000 γεννήσεις.
Η έκθεση του CDC περιγράφει σχεδόν 40 στρατηγικές για τη μείωση του αμερικανικού ποσοστού μητρικής θνησιμότητας. Σύμφωνα με τον Alison Young της USA Today, μια βασική σύσταση είναι να βοηθήσει τους ασθενείς να διαχειριστούν τα υποκείμενα χρόνινα προβλήματα υγείας που επιδεινώνονται από την εγκυμοσύνη. Με την εκπαίδευση των μελλοντικών μητέρων σε πρώιμους δείκτες δυνητικά θανατηφόρων επιπλοκών - ένα πρησμένο πόδι μπορεί να σηματοδοτήσει έναν θρόμβο αίματος, για παράδειγμα, ενώ ένας πυρετός μπορεί να προειδοποιήσει για λοίμωξη - οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να τους ενθαρρύνουν να αναζητήσουν φροντίδα προτού είναι πολύ αργά.
Άλλες συστάσεις περιλαμβάνουν την τυποποίηση των τρόπων με τους οποίους οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης ανταποκρίνονται στις μαιευτικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, εξασφαλίζοντας ότι οι γιατροί εκτελούν μόνο τμήματα C εάν είναι ιατρικά αναγκαία και καλούν τα κράτη και τις κοινότητες να παρέχουν καλύτερη πρόσβαση στη στέγαση και τη μεταφορά.
«Η πρόληψη των θανάτων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη απαιτεί δράσεις από κράτη και κοινότητες στις οποίες ζουν εγκύους και μετά τον τοκετό γυναίκες, καθώς και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης, οι εγκαταστάσεις και τα συστήματα που τους εξυπηρετούν», δήλωσε στους δημοσιογράφους νωρίτερα αυτή την εβδομάδα η Anne Schuchat, αναπληρωτής διευθυντής του CDC . «Υπάρχουν μεγάλες αλλαγές σε επίπεδο συστήματος που θα μπορούσαν να βοηθήσουν όλες τις εγκύους να λάβουν υψηλής ποιότητας φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την παράδοση και μέχρι ένα έτος μετά».
