Ο Felix φαίνεται αποφασισμένος να δοκιμάσει την ιδέα ότι οι γάτες έχουν εννέα ζωές. Τον υιοθέτησα ως γατάκι από κάποιον του οποίου η υπαίθρια γάτα βρέθηκε απροσδόκητα έγκυος. Όταν τον πήρα για την πρώτη του επίσκεψη κτηνιάτρου, ήταν γεμάτος με παράσιτα, από ακάρεα στα εντερικά σκουλήκια. Ένας συνδυασμός φαρμάκων γατάκια τελικά τον καθαρίζει χωρίς διαρκή αποτελέσματα. Στην ηλικία πέντε πέταξε μέσα από την πόρτα της οθόνης στο μπαλκόνι μου και πήρε μια κατάδυση, πέσει έξι ιστορίες και κατέρρευσε έναν πνεύμονα. Αυτό απαιτούσε ακτίνες Χ, διανυκτέρευση σε δεξαμενή οξυγόνου και άλλο γύρο φαρμάκων.
σχετικό περιεχόμενο
- Αυτά τα Beagles Baby είναι τα πρώτα σκυλιά που γεννιούνται από τη γονιμοποίηση in vitro
- Τα περιστέρια μπορούν να εντοπίσουν τον καρκίνο του μαστού στις ιατρικές εικόνες
- Εδώ είναι τι μουσική ειδικά για την γάτα σας ακούγεται σαν
Στη συνέχεια, τον Ιανουάριο, βρήκα ένα κομμάτι στο στήθος του, κοντά στο δεξιό μπροστινό πόδι του. Ώρες των αναζητήσεων στο διαδίκτυο και μια πρώτη επίσκεψη κτηνιάτρου κατέληξαν στο ίδιο συμπέρασμα: η αρσενική μου γάτα πιθανώς είχε καρκίνο του μαστού.
Ο καρκίνος της γάτας είναι κάτι που με γνώριζε ήδη οδυνηρά. Η άλλη γάτα μου Sally είχε αναπτύξει ένα μπουκιά στο μάγουλό της πριν από τρία χρόνια στην ηλικία των 16 ετών, και πέρασα πολύ χρόνο που την πήρα για δοκιμή μετά από δοκιμασία πριν τελικά πήρα τη ζοφερή διάγνωση. Είχε στοματικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και ήταν ουσιαστικά αδύνατο. Αυτός ο συγκεκριμένος καρκίνος είναι αρκετά συνηθισμένος στις γάτες, αλλά είναι αξιοσημείωτα επιθετικός, με ποσοστό επιβίωσης 1 έτους μικρότερο από 10 τοις εκατό. Τελικά, όλα τα υπερηχογράφημα, οι επισκέψεις σε ογκολόγους και οι απεγνωσμένες προσπάθειες να την τροφοδοτήσουν με σύριγγα δεν βοήθησαν και πέθανε μέσα σε λίγους μήνες.
Με αυτή την εμπειρία εφιάλτη ακόμα φρέσκια στο μυαλό μου, το κομμάτι του Felix έγινε εμμονή. Αυτή τη φορά, επρόκειτο να αγωνιστώ για την όσο το δυνατόν συντομότερη διάγνωση και θεραπεία. Η νοσηρή περιέργειά μου κλώτσησε επίσης σε υψηλές ταχύτητες, ειδικά καθώς είδα τόσες πολλές αμφίρροπες εμφανίσεις όταν είπα "... και πιστεύουν ότι μπορεί να είναι καρκίνος του μαστού." Τι ακριβώς συνέβαινε με τη γάτα μου;
Αποδεικνύεται ότι, πέρα από τις επιλογές χειρουργικής επέμβασης, η μελέτη του καρκίνου του μαστού στις γάτες πάσχει από έλλειψη συντονισμένης κλινικής έρευνας. Αλλά ένας συνασπισμός κτηνιάτρων και γιατρών θα συγκεντρωθεί σύντομα στην Ουάσινγκτον, για να βοηθήσουν στην οικοδόμηση της υπόθεσης ότι η καλύτερη κατανόηση των καρκίνων των σκύλων και των αιλουροειδών θα μπορούσε να αποτελέσει τεράστιο όφελος για την αντιμετώπιση της νόσου όχι μόνο στα κατοικίδια ζώα αλλά ίσως και στους ανθρώπους.
###
Δεν αποτελεί ιατρική έκπληξη ότι οι γάτες μπορούν να πάρουν καρκίνο του μαστού. Οι γάτες και των δύο φύλων έχουν οκτώ μαστικούς αδένες, με τέσσερις εκατέρωθεν των κοιλιών τους. Ακόμη και αν βρείτε μόνο ένα κομμάτι, όταν μια βιοψία επανέλθει στον καρκίνο, η συνήθης συνιστώμενη ενέργεια είναι να αφαιρέσετε ολόκληρη την αλυσίδα από εκείνη την πλευρά. Σύμφωνα με τον κτηνίατρο του Felix, οι τέσσερις αδένες συνδέονται με λεμφικά αγγεία που μπορούν να μεταφέρουν καρκινικά κύτταρα μέσω του σώματος, οπότε κάνοντας μια ριζική μαστεκτομή είναι ο καλύτερος τρόπος να σιγουρευτείτε ότι κόβετε το πρόβλημα. Ορισμένοι κτηνίατροι συμβουλεύουν ακόμη και την αφαίρεση των αλυσίδων και από τις δύο πλευρές, για να είναι ασφαλείς.
Λόγω της λεμφικής σύνδεσης, οι κτηνίατροι συχνά θα ελέγχουν αν οι κοντινοί λεμφαδένες παρουσιάζουν ανωμαλίες, ενώ μερικοί θα προχωρήσουν και θα τους αφαιρέσουν και αυτοί κατά τη διάρκεια μιας μαστεκτομής. Ο κτηνίατρός μας πρότεινε να κάνουμε μια ακτινογραφία του πνεύμονα πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, επειδή αυτός είναι ένας κοινός καρκίνος κηλίδας που θα εξαπλωθεί από τη μαστική αλυσίδα. Μόλις βρεθούν στους πνεύμονες, τα πράγματα γίνονται τρομερά, και μερικοί κτηνίατροι θα πουν ότι θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο ακύρωσης της χειρουργικής επέμβασης και της μετακίνησης αντί για την φροντίδα των γατών. Εάν η γάτα έχει καθαριστεί για μια χειρουργική επέμβαση, το μόνο που έχει απομείνει είναι να περιμένει και να ελπίζει.
(Εικονογράφηση από τον Shaylyn Esposito) "Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως το μόνο που κάνουμε για να παρέχουμε θεραπεία για έναν πρωτογενή όγκο", λέει ο κτηνίατρος ογκολόγος Karin Sorenmo στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια. «Στις γυναίκες, προσφέρουμε χειρουργικές επεμβάσεις, επειδή αυτό είναι σημαντικό για τις γυναίκες ψυχολογικά». Αυτό αφήνει κάποιους ιστούς μαστού στη θέση τους, αλλά απαιτεί από τον ασθενή να περάσει από τις επόμενες δόσεις ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας για να νικήσει τα παρατεταμένα καρκινικά κύτταρα και να μειώσει τις πιθανότητες υποτροπής. "Οι γάτες και τα σκυλιά είναι διαφορετικά με αυτό τον τρόπο - δεν έχουν προβλήματα αυτο-εικόνας αν κάνουμε μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση", λέει. Η παροχή μιας θεραπείας ακτινοβολίας γάτας σημαίνει επίσης την επαναφορά της σε αναισθησία, η οποία φέρει τους δικούς της κινδύνους. "Είναι καλύτερο να τα καταφέρουμε όλα".
Η νόσος είναι συχνότερη σε ηλικιωμένα αναπαραγωγικά θηλυκά. "Ο κίνδυνος για ανάπτυξη καρκίνου του μαστού συνολικά εξαρτάται από την έκθεση σε ορμόνες", λέει ο Sorenmo. «Υπάρχει μια επταπλάσια αύξηση του κινδύνου σε γάτες που δεν έχουν σπυρωθεί και η σπάρυγγα πρέπει να εμφανιστεί σε πολύ νεαρή ηλικία, αν πρόκειται να έχετε το καλύτερο όφελος». Η Sorenmo αναφέρει ότι έχει εμφανίσει καρκίνους μαστού και σε αρσενικές γάτες, συχνότερα αν έχουν πάρει ορμονικές θεραπείες όπως φάρμακα με βάση την προγεστερόνη για προβλήματα συμπεριφοράς όπως ο ψεκασμός ή η επιθετικότητα.
Εάν ο Felix είχε έναν όγκο, θα ήταν απλά άτυχος. Ήταν spayed ως νεαρή γάτα και δεν είχε κανένα πρόβλημα συμπεριφοράς (ή τουλάχιστον αρκετά σοβαρό να απαιτήσει φαρμακευτική αγωγή - είναι μια γάτα, μετά από όλα). Ένας κτηνίατρος μου είπε ότι θα μπορούσαμε να ξεκινήσουμε με τα αντιβιοτικά και στη συνέχεια να δούμε πώς εξελίχθηκε η κατσαρόλα. αν ήταν μια κύστη ή κάποιο είδος μόλυνσης, θα μπορούσε να πάει μακριά από μόνη της. Αλλά ενώ αυτός ο τύπος καρκίνου είναι εξαιρετικά σπάνιος στους άνδρες, γενικά οι καρκίνους του μαστού αιλουροειδών είναι κακοήθεις 86 τοις εκατό του χρόνου. Με άλλα λόγια, εάν το κομμάτι του Felix ήταν όγκος, πιθανότατα ήταν πολύ κακό.
###
Η επιθετική φύση του καρκίνου του μαστού στις γάτες είναι μέρος του τι περιπλέκει το Sorenmo περισσότερο και ένας από τους λόγους για τους οποίους η ίδια και άλλοι ειδικοί σκέφτονται να μάθουν περισσότερα για την έκδοση της γάτας μπορεί να είναι ένα όφελος για τον άνθρωπο. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, ο αριθμός των νέων κρουσμάτων καρκίνου του μαστού είναι σταθερός τα τελευταία 10 χρόνια, αλλά ο αριθμός των θανάτων μειώθηκε κατά 1, 9% κατά μέσο όρο κάθε χρόνο από το 2002 έως το 2011. Χάρη στις προσπάθειες έγκαιρης διάγνωσης, οι γιατροί βρίσκουν περισσότερους όγκους του μαστού, ενώ εξακολουθούν να εντοπίζονται και ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Οι χειρουργικές επεμβάσεις και οι επιλογές φαρμάκων βελτιώνονται και σήμερα το 98, 5% των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με εντοπισμένο καρκίνο του μαστού είναι ακόμη ζωντανοί τουλάχιστον πέντε χρόνια αργότερα. Αλλά η κατάσταση μπορεί να είναι πολύ χειρότερη για τους ανθρώπους που βρίσκονται σε πιο προχωρημένα στάδια ή που έχουν ιδιαίτερα δυσάρεστες μορφές της ασθένειας.
Στον υγιή ιστό ανθρώπινου μαστού, τα κύτταρα έχουν υποδοχείς που μεταδίδουν μηνύματα από τις ορμόνες προγεστερόνη και οιστρογόνα, που βοηθούν τα κύτταρα να αναπτυχθούν και να λειτουργήσουν. Περίπου το 40% του χρόνου, τα κύτταρα του καρκίνου του μαστού έχουν και αυτούς τους ορμονικούς υποδοχείς, κάτι που είναι πραγματικά καλό, γιατί συνήθως ανταποκρίνεται σε θεραπείες που βασίζονται σε ορμόνες που μπορούν να κατευθύνουν τα καρκινικά κύτταρα να επιβραδύνουν ή ακόμα και να σταματήσουν να αναπτύσσονται. Μερικές φορές, όμως, ο καρκίνος του μαστού είναι διπλά αρνητικός, που σημαίνει ότι δεν έχει αυτούς τους υποδοχείς. Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού απουσιάζει τόσο τους υποδοχείς ορμονών όσο και τον υποδοχέα για μια πρωτεΐνη που ονομάζεται HER2, άλλος στόχος των φαρμάκων. Αυτοί οι καρκίνοι είναι πιο σκληροί για να θεραπεύσουν και να εξαπλωθούν γρήγορα.
"Όταν οι γάτες αναπτύσσουν καρκίνο του μαστού, είναι πολύ πιο κακοήθεις, παρόμοιοι με καρκίνους διπλής ή τριπλής-αρνητικής μορφής στις γυναίκες", λέει ο Rodney Page στο Flint Cancer Animal Center στο State University του Κολοράντο. Εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν έχει εξαπλωθεί στο λεμφικό σύστημα ή στους πνεύμονες, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά πολύ επιτυχημένη, λέει. «Πέρα από τη χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία έχει δοκιμαστεί περισσότερο και υπάρχουν κάποιες χημειοθεραπευτικές ουσίες για τις γάτες που έχουν μελετηθεί, αλλά δεν έχουμε μεγάλες κλινικές μελέτες που δείχνουν ότι είναι επιτυχείς. νέα σκέψη. Είναι μια ευκαιρία να εντοπιστούν νέες στρατηγικές. "
Για πολλές μελέτες για τον καρκίνο στον άνθρωπο σήμερα, οι ερευνητές διεγείρουν όγκους σε ζώα όπως ποντίκια για να αναπτύξουν νέα φάρμακα και να καταλάβουν τις περιβαλλοντικές και γενετικές βάσεις. Αλλά οι Sorenmo και Page, μεταξύ άλλων, πιστεύουν ότι η εξέταση του καρκίνου των αιλουροειδών ή των σκύλων μπορεί να προσφέρει ένα μοναδικό πλεονέκτημα στη βασική έρευνα.
"Ο καρκίνος είναι καρκίνος, είτε εμφανίζεται σε ένα χρυσαφέν ρεβιέβερ είτε σε έναν άνθρωπο", λέει ο. "Τα κατοικίδια ζώα ζουν στα ίδια νοικοκυριά με τους ιδιοκτήτες τους και εκτίθενται στις ίδιες πτητικές οργανικές ενώσεις ή οτιδήποτε άλλο μοιάζει με την έκθεση". Αυτό σημαίνει ότι τα κατοικίδια ζώα που αναπτύσσουν την ασθένεια είναι ιδανικά υποκείμενα για την εξάσκηση των μακροχρόνιων ωθητών σε ανθρώπους, και νέες θεραπείες που αναπτύχθηκαν για την πρόληψη ή θεραπεία του καρκίνου σε ζώα συντροφιάς θα μπορούσαν να είναι ωφέλιμα για τον άνθρωπο.
"Τα σκυλιά και οι γάτες ζουν τόσο μικρές χρονικές περιόδους και πολλές από τις βιολογικές τους διαδικασίες συμβαίνουν πολύ γρηγορότερα, ώστε να μπορούμε να απαντήσουμε σε κάποιες ερωτήσεις πολύ πιο γρήγορα", λέει ο Sorenmo. Επειδή οι γάτες και τα σκυλιά έχουν πολλαπλούς μαστικούς αδένες σε μια αλυσίδα, είναι ακόμη πιθανό να εμφανιστούν μαζί όγκοι διαφόρων σταδίων, προσφέροντας την ευκαιρία να δούμε ταυτόχρονα πώς αναπτύσσεται και αναπτύσσεται ένας όγκος.
Τον Ιούνιο, η σελίδα θα μιλήσει σε ένα εργαστήριο που θα συγκεντρωθεί από το Ινστιτούτο Ιατρικής των Εθνικών Ακαδημιών, το οποίο θα φέρει σε επαφή ανθρώπινους και κτηνιατρικούς ογκολόγους για να εκτιμήσουν την κατάσταση της έρευνας και να καταλάβουν πώς μπορούν να συνεργαστούν καλύτερα. Αυτή τη στιγμή περίπου 20 ακαδημαϊκά κέντρα στις ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένου του κράτους του Κολοράντο, διεξάγουν κλινικές δοκιμές για καρκίνους σε κατοικίδια ζώα και εξετάζουν πώς τα ευρήματά τους μπορούν να συνδεθούν πίσω στους ανθρώπους, υπό την ομπρέλα της συγκριτικής ογκολογικής κοινοπραξίας του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Για παράδειγμα, η σελίδα και οι συνάδελφοί του πρόκειται να ολοκληρώσουν μια πανελλαδική μελέτη διάρκειας ζωής σε καρκίνο σε 3.000 gold retrievers, μια φυλή σκυλιών που είναι ιδιαίτερα υψηλού κινδύνου για διάφορους τύπους ασθένειας.
"Αυτή δεν είναι μια νέα φιλοσοφία, σίγουρα αυτό το είδος συγκριτικής έρευνας συνεχίζεται εδώ και δεκαετίες", δήλωσε ο David Vail, κτηνίατρος στο Πανεπιστήμιο του Wisconsin-Madison, στο περιοδικό News in Health του NIH τον περασμένο Μάιο. "Αλλά, είναι πιθανό ότι τα τελευταία 10 χρόνια οι κλινικές δοκιμές που αφορούν τα κατοικίδια ζώα έχουν γίνει καλά οργανωμένες".
Το τέχνασμα είναι τώρα να τεθούν οι τελευταίες δοκιμές για καλή χρήση στις προσπάθειες για ανθρώπινο καρκίνο τόσο στον ακαδημαϊκό χώρο όσο και στον κλάδο. "Διεξάγουμε κλινικές μελέτες με την ίδια συγκατάθεση και αυστηρότητα που συμβαίνουν στους ανθρώπους, ανησυχούμε επίσης για τη διαχείριση του πόνου και για τον τρόπο με τον οποίο μπορούμε να βοηθήσουμε στον έλεγχο της ναυτίας, του εμέτου και της διάρροιας", λέει ο. "Αλλά υπάρχει ένα θέμα ευαισθητοποίησης - ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού δεν πιστεύει απαραίτητα ότι υπάρχει μια σύνδεση. Επιπλέον υπάρχει το θέμα χρηματοδότησης για το πώς να πείσει τον NIH ή τους κατασκευαστές εταιρικών ναρκωτικών ότι αυτές είναι πολύτιμες επενδύσεις για την επιτάχυνση του ρυθμού βρίσκοντας θεραπείες. "
Ο Σόρενμο συμφωνεί: "Όλα αυτά εμπίπτουν σε αυτή την έννοια ότι υπάρχουν πολλά είδη, αλλά οι ασθένειες που έχουμε σε μοριακό επίπεδο είναι πολύ παρόμοιες και η ροή των πληροφοριών πρέπει να πάει και οι δύο τρόποι", λέει.
###
Όπως και με τους ανθρώπους, τα σκυλιά και οι γάτες έχουν την καλύτερη πιθανότητα επιβίωσης εάν ο καρκίνος πιαστεί νωρίς. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα προβληματικό για τις γάτες, οι οποίες έχουν τη συνήθεια να καλύπτουν τον πόνο και άλλες βλαβερές συνέπειες ως τακτική επιβίωσης. Όσο έχω χτυπήσει τον θάνατο της Σάλι, πήρε το γλυκό χρόνο της και με άφησε να γνωρίζω ότι είχε έναν όγκο - ενήργησε κανονικά μέχρι το κοτσάνι της να επηρεάσει την κατανάλωσή της και μέχρι τότε δεν υπήρξε πολύ ούτε χειρουργική ούτε φάρμακα. Παρατήρησα μόνο το κομμάτι του Felix, επειδή η μπάλα χνουδιού των 13 λιβρών αρέσει να μεταφέρεται γύρω από το σπίτι σαν ένας πρίγκιπας σε ένα παλάτινγκ και το χέρι μου κατά λάθος προσγειώθηκε στο σωστό σημείο.
Η σελίδα συνιστά πιο ενεργητική προσέγγιση, όπως να κάνουμε τακτικές φυσικές εξετάσεις για διάφορους τύπους καρκίνου - "οποιοσδήποτε κτηνίατρος μπορεί να σας δείξει πώς" - και να πάρει τη συνήθεια να καταγράφει αλλαγές στο δέρμα του ζώου, από τα σκοτεινά σημεία έως τις κηλίδες σε κομμάτια. Ο Sorenmo προσθέτει ότι πρέπει να σιγουρευτείτε ότι τρίβετε την κοιλιά της γάτας σας και συμπιέζετε απαλά τους μαστικούς αδένες, ακόμα και αν αυτό σημαίνει να πάρουμε σε αντάλλαγμα κάποια αποτρόπαια σπρώχνει. "Οι γάτες έχουν μερικές φορές τη δική τους γνώμη για το τι θα σας επιτρέψουν να κάνετε, αλλά μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά", λέει.
Παρά την επιθυμία μου να πάρω το Felix σε μια διαδρομή θεραπείας το συντομότερο δυνατόν, επέλεξα πρώτα μια βιοψία, για να είμαι σίγουρος. Μια ριζοσπαστική μαστεκτομή θα είχε προκαλέσει την αφαίρεσή του από την μασχάλη στο πίσω πόδι, ενώ μια βιοψία θα ήταν απλώς μια μικρή τομή κοντά στη θηλή για να αφαιρεθεί η μάζα για εργαστηριακές εξετάσεις. Ήμουν κάπως παρηγοριά από το γεγονός ότι το κομμάτι ήταν χαλαρό και αμετάβλητο και ότι ο κίνδυνος του ήταν τόσο χαμηλός.
Ευτυχώς, Felix ήταν μια χαρά. Έκανα σχεδόν κατάρρευση από την ανακούφιση όταν πήρα την κλήση λέγοντας ότι το κομμάτι του ήταν μια καλοήθης κύστη και ήταν αρκετά μικρό που είχαν πάρει το όλο θέμα κατά τη διάρκεια της βιοψίας. Το χειρότερο που έπρεπε να υπομείνει ήταν μια μικρή ουλή, λίγες αδιάλλακτες μέρες για πόνο και μια εβδομάδα στον κώλο της ντροπής. Αυτό είναι απόλυτα φυσιολογικό, λέει Page. Τα παλαιότερα ζώα παίρνουν θραύσματα και προσκρούσεις, και σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι τίποτα σοβαρό. Αλλά αξίζει ακόμα να περάσει η προσπάθεια να ανακαλυφθεί, λέει: «Μερικές φορές δεν είναι τόσο καλοήθη». Και ίσως στο εγγύς μέλλον, η επίσκεψη κτηνιάτρου θα σας βοηθήσει να σώσετε τη ζωή ανθρώπων καθώς και κατοικίδιων ζώων.
