Πέρυσι, περισσότεροι από 1 εκατομμύριο πρόσφυγες - κυρίως από τη Συρία, το Αφγανιστάν και το Ιράκ - πραγματοποίησαν το ταξίδι στην Ευρώπη δια θαλάσσης. Το ένα τρίτο αυτών ήταν παιδιά.
σχετικό περιεχόμενο
- Έκθεση του ΟΗΕ δείχνει ότι οι αριθμοί προσφύγων έχουν χτυπήσει ένα ιστορικό υψηλό
- Έκθεση: Εννέα από τα δέκα παιδιά των προσφύγων ταξιδεύουν μόνοι τους
- Η ιστορία της πρώτης κρίσης των προσφύγων στις Ηνωμένες Πολιτείες
Για τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας, αυτοί οι νέοι πρόσφυγες φέρνουν μοναδικές προκλήσεις. Η διάλυση των συγκρούσεων και ο πόλεμος αναμφίβολα παίρνει βαθιές ψυχολογικές επιπτώσεις, αλλά εν μέσω μίας συνεχιζόμενης κρίσης, κανείς δεν έχει αξιολογήσει ακόμα το πλήρες εύρος αυτού του φόρου. Και χωρίς καλύτερη κατανόηση, οι γιατροί αγωνίζονται να αντιμετωπίσουν αυτόν τον ευάλωτο πληθυσμό.
"Τα περισσότερα από αυτά τα παιδιά έχουν μεγαλώσει σε πόλεμο", λέει η Shelly Chvotzkin, 39 ετών, Αμερικανός γιατρός με ιατρικές αποστολές της SCM στη Λέσβο. Ο Τσβότσκιν περιγράφει τους νέους πρόσφυγες στη φροντίδα της, οι οποίοι τραβούν εικόνες αποκεφαλισμών, εκρήξεων και τμημάτων του σώματος. "Δεν μπορείτε να συγκρίνετε τα πράγματα που αυτά τα παιδιά έχουν περάσει με οποιαδήποτε κατανοητή μετρήσεις του PTSD», λέει.
Τώρα, τα πρώτα δεδομένα σχετικά με αυτούς τους νέους πληθυσμούς και οι εμπειρίες των γιατρών ψυχικής υγείας στο έδαφος υποδηλώνουν τις προκλήσεις -και τις ελπίδες- που βρίσκονται μπροστά.
Μια ομάδα κλινικών ψυχολόγων από τις Κάτω Χώρες με επικεφαλής τον Rolf Kleber και Marieke Sleijpen προσπάθησε να καλλιεργήσει μια καλύτερη κατανόηση των τρόπων με τους οποίους οι έφηβοι πρόσφυγες αντιμετωπίζουν τις αντιξοότητες, προκειμένου να αναπτυχθούν καλύτερα θεραπευτικά προγράμματα παρέμβασης. "Από την έρευνά μας είναι σαφές ότι οι διαδικασίες μετανάστευσης πρέπει να είναι διαφορετικές για τα παιδιά και τους ενήλικες", λέει ο Sleijpen.
Πέρυσι, η Sleijpen και η ομάδα της ανέλυσαν περιπτωσιολογικές μελέτες 200 προσφύγων και αιτούντων άσυλο μεταξύ (κατά μέσο όρο) 10 και 20 ετών για να διαπιστώσουν ότι οι νέοι πρόσφυγες είναι εκπληκτικά ανθεκτικοί στην αντιμετώπιση ακραίων δυσκολιών και άγχους. Ωστόσο, διαπίστωσαν ότι τα εμπόδια των νεαρών προσφύγων δεν τελειώνουν όταν τελειώσει το ταξίδι τους: συχνά μετά την αρχική τους πτήση, διατρέχουν σοβαρό κίνδυνο να αναπτύξουν μια σειρά ζητημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένης της PTSD, της κατάθλιψης και των συναισθηματικών και συμπεριφορικών προβλημάτων.
Ενώ αυτός ο νεαρός πληθυσμός μπορεί να φαίνεται καλά προσαρμοσμένος, ο Sleijpen λέει ότι χρειαζόμαστε πρωτοβουλίες αποκατάστασης για να "κοιτάξουμε πέρα από το πέπλο" και για προγράμματα επανεγκατάστασης να εφαρμόσουμε ταχέως τρόπους και μέσα για να μειώσουμε την πίεση στις νέες τους κατηγορίες.
Οι πρόσφυγες φτάνουν στις παραλίες της Σκάλας Σικαμινιάς στη Λέσβο. (Harriet Dedman) Επίσης, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τις συγκεκριμένες καταστάσεις αυτών των προσφύγων, λέει ο Shafik Amer, συριακός ψυχολόγος που εργάζεται με πρόσφυγες που φτάνουν στην Ιορδανία και τώρα στη Γερμανία. Περιγράφει μια ομάδα συριακών παιδιών που του είχαν αναφερθεί, αφού είχαν επανειλημμένα βιώσει - τόσο κατά την έξοδο τους από τη Συρία όσο και στα στρατόπεδα προσφύγων κατά μήκος των συνόρων της. "Αυτό είναι τραύμα σε ακραία κλίμακα", λέει. "Η άφιξή τους σε μια ασφαλή χώρα σηματοδοτεί το τέλος ενός ταξιδιού, αλλά - τελικά - την αρχή ενός σκληρότερου."
Τώρα που τα σύνορα της Ευρώπης είναι κλειστά, οι υπηρεσίες βοήθειας στην Ευρώπη προσπαθούν να σταθεροποιήσουν τις πρωτοβουλίες για την ψυχική υγεία για τους περισσότερους από 53.000 πρόσφυγες που έχουν πληγεί στην Ελλάδα. Τον Απρίλιο του 2016, η Ευρωπαϊκή Ένωση υποσχέθηκε περίπου 92 εκατομμύρια δολάρια στην Ύπατη Αρμοστεία των Ηνωμένων Εθνών για τους Πρόσφυγες, στον Ερυθρό Σταυρό και σε έξι διεθνείς ΜΚΟ, για να στηρίξουν τις προσπάθειές τους σε μεταβατικά στρατόπεδα προσφύγων σε όλη την Ελλάδα. Ορισμένες από αυτές τις οργανώσεις παρέχουν ψυχοκοινωνικές υπηρεσίες, ωστόσο, δεν είναι σαφές πόσο από αυτά έχουν διατεθεί.
Η Ρόζα Μωισίδου, ψυχολόγος πεδίου με τους Γιατρούς Χωρίς Σύνορα στη βόρεια Ελλάδα, ζητεί περισσότερη κλινική υποστήριξη στον τομέα καθώς η κατάσταση των προσφύγων στη χώρα σταθεροποιείται. «Αυτοί οι άνθρωποι πρόκειται να μείνουν στην Ελλάδα», λέει ο Μωισίδου. "Αυτός θα είναι ο τελικός προορισμός τους, έτσι (συμπτώματα) θα έρθουν στην επιφάνεια και θα χρειαστούν υποστήριξη ψυχικής υγείας".
Τον Μάιο, η Moisidou και η ομάδα της μπόρεσαν να διευκολύνουν μόλις 250 διαβουλεύσεις - έναν εκπληκτικά μικρό αριθμό, δεδομένου του ελάχιστου προσωπικού της ομάδας της. Υπάρχουν μόνο 20 ψυχολόγοι πεδίου με την οργάνωση σε ολόκληρη τη χώρα, σε σύγκριση με περίπου 53.000 πρόσφυγες. (Παγκοσμίως, περισσότεροι από 200 επαγγελματίες ψυχικής υγείας απασχολούνται από την οργάνωση.)
Ένα άλλο πρόβλημα είναι ότι πολλοί από όσους χρειάζονται θεραπεία δεν κατάφεραν να εμφανιστούν, λέει ο Μπόρις Τσεμιρκόφ, εκπρόσωπος της UNHCR στην Ελλάδα. Εξάλλου, για έναν πληθυσμό που βρίσκεται σε κίνηση και αγωνίζεται μόνο για να επιβιώσει, η ψυχική υγεία συχνά δεν βρίσκεται στην κορυφή της λίστας τους. "Ακόμη και αν έχετε υποστεί κατάχρηση, ακόμη και αν πάσχετε από PTSD, ακόμη και αν είστε τραυματίες, αυτή η ορμή για να συνεχίσετε είναι ακόμα εκεί", λέει ο Cheshirkov.
Περισσότεροι από 200 συριακοί πρόσφυγες φτάνουν στην παραλία Λιμαντζίκι στη Λέσβο, σε μία από τις μεγαλύτερες αφίξεις πλοίων που πραγματοποίησαν τη διέλευση από την Τουρκία. (Harriet Dedman) Μόλις επανεγκατασταθούν στη Δύση, οι πρόσφυγες αντιμετωπίζουν μια διαφορετική ύπαρξη. Στη Γερμανία, τα στρατόπεδα είναι πολλαπλά και διασκορπισμένα. Μόνο η Στουτγάρδη φιλοξενεί πάνω από 125 διαφορετικά στρατόπεδα και κέντρα προσφύγων σε όλη την πόλη. Οι νέοι πρόσφυγες τοποθετούνται συχνά στα γερμανικά σχολεία, με περιορισμένες ευκαιρίες για στήριξη με βάση το τραύμα.
Το Sleijpen αμφισβητεί το υφιστάμενο τμήμα της περίθαλψης, όπου τα παιδιά που αντιμετωπίζουν πολλαπλά θέματα υγείας συσκευάζονται σε πολλούς παρόχους υπηρεσιών. "Η ενοποιημένη φροντίδα είναι το κλειδί", λέει ο Sleijpen, δηλώνοντας ότι χρειάζεται αναδιαμόρφωση της κρίσης και των απαιτήσεων της. "Ακόμα και ο πιο σκληρός στρατιώτης θα καταρρεύσει. Αυτά είναι παιδιά, είναι ευάλωτα. Δεν είναι πλέον πράκτορες πολέμου. "
Έξω από την Ευρώπη, όμως, κάποια καινοτόμα προγράμματα φροντίδας ανθίζουν. Το στρατόπεδο προσφύγων Za'atari στην Ιορδανία φιλοξενεί σήμερα περισσότερους από 79.000 συριακούς πρόσφυγες. Μέσω του κεντρικού συντονισμού, πολλές υπηρεσίες βοήθειας εργάζονται έξω από την περιοχή και έχουν δημιουργήσει ψυχοκοινωνικά προγράμματα για να εργαστούν με τις νέες τους κατηγορίες στο στρατόπεδο. Από μια ακαδημία taekwondo με σκοπό να ενσταλάξουν την πειθαρχία και την τάξη στα θρησκευτικά προγράμματα για τις νέες γυναίκες, τα προγράμματα αυτά αποσκοπούν στη δημιουργία κοινοτήτων παρηγοριάς και υποστήριξης.
Το στρατόπεδο, το οποίο ιδρύθηκε από την Ύπατη Αρμοστεία του ΟΗΕ για τους Πρόσφυγες το 2012, απέχει μόλις 12 μίλια από τα συριακά σύνορα Μόλις θεωρήθηκε ότι είναι προσωρινή, αυξάνεται πιο μόνιμα από τις μεταβαλλόμενες από την ημέρα ερωτήσεις βραχυπρόθεσμης επιβίωσης σε αυτές μακροπρόθεσμης αποκατάστασης. "Έχουν περάσει τέσσερα χρόνια από την έναρξη του στρατοπέδου, τόσο πολλά από αυτά τα παιδιά που έρχονται σε αυτό το κέντρο βαριούνται", λέει ο Miraj Pradhan, εκπρόσωπος της UNICEF με έδρα την Ιορδανία. "Πρέπει να τους κρατήσουμε δεσμευμένους".
Περίπου 6.277 πρόσφυγες πέρασαν τη Μεσόγειο, την περασμένη εβδομάδα.
