Νωρίτερα φέτος, εν μέσω μιας ευρύτερης εθνικής συζήτησης σχετικά με τα μνημεία της Confederate, έγινε μια προσπάθεια να απομακρυνθεί ένα άγαλμα που θυμόταν τον γυναικολόγο του 19ου αιώνα J. Marion Sims από τη θέση του στο Central Park. Οι Sims διεξήγαγαν πειραματικές χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση των συριγγίων στις μαύρες γυναίκες που υποβλήθηκαν σε σκλαβιά και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας έσπασαν νέο ιατρικό πεδίο, αλλά με υψηλό ανθρώπινο και ηθικό κόστος.
σχετικό περιεχόμενο
- Ένα άγαλμα ενός γιατρού που πραγματοποίησε πειραματισμούς σε άτομα με εξαπάτηση απομακρύνθηκε από το κεντρικό πάρκο
- Αυτή η πληγή πυροβολισμού του ανθρώπου έδωσε στους επιστήμονες ένα παράθυρο στην πέψη
- Πώς οι Αφροαμερικανοί εξαφανίστηκαν από το Derby του Κεντάκυ
Ο Sims, ωστόσο, δεν ήταν ο μόνος γιατρός που χρησιμοποίησε τις υποδουλωμένες γυναίκες ως επιχειρησιακές περιπτώσεις δοκιμών για την ανάπτυξη διαδικασιών και δεν είναι ο μόνος που θυμάται ένα άγαλμα σε ένα σημαντικό μέρος. Ένα χάλκινο μοντέλο του ιατρού του Κεντάκι, Ephraim McDowell, γνωστού ως "πατέρας της κοιλιακής χειρουργικής", βρίσκεται στο Κέντρο επισκεπτών του Καπιτώλου των Ηνωμένων Πολιτειών, ένα μέρος της αξιέπαινης συλλογής του Εθνικού Στατιστικού Συλλόγου. Είναι αυτονόητο ότι δεν υπάρχει μνημείο στις τέσσερις σκλαβωμένες γυναίκες στις οποίες λειτούργησε καθώς ανέπτυξε χειρουργική θεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών.
Σε αντίθεση με πολλούς άλλους καρκίνους, οι όγκοι των ωοθηκών μπορούν να αυξηθούν αρκετά πριν προκαλέσουν συμπτώματα όπως πόνο, κοιλιακή διόγκωση και πεπτικά προβλήματα και συχνά συνοδεύονται από μεγάλους σάκους γεμάτους με υγρό. Πριν από την ανάπτυξη της χειρουργικής επέμβασης, οι γυναίκες απλά ζούσαν και πέθαναν με αυτά τα επώδυνα και ενοχλητικά συμπτώματα. Ορισμένες γυναίκες, όπως και οι συνάδελφοι Kentuckian Jane Todd Crawford, υπολόγισαν ότι ήταν έγκυες. το 1809, σκέφτηκε ότι ο όγκος των ωοθηκών των 22 λιβρών ήταν δίδυμα.
Η ιστορία της επακόλουθης σχέσης ασθενούς-γιατρού του Crawford με τον McDowell έχει ειπωθεί και ανανεωθεί στα 200 χρόνια από τότε που ο γιατρός δημοσίευσε τον απολογισμό του για το εγχείρημα το 1817. Η διαδικασία που έδωσε σε αυτήν παραμένει η πρώτη γνωστή επιτυχημένη ωοειδοτομία στο αρχείο και είναι επίσης, θυμήθηκε ως μια πρώιμη επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Λίγο καιρό μετά τη ζωή του McDowell, οι γιατροί - ξεκινώντας από τον βιογράφο Samuel Gross στη δεκαετία του 1850 - άρχισαν να αναφέρουν αυτό το αξιοσημείωτο πρώτο σε ιατρικά κείμενα. Η αναγνώριση έκανε τον McDowell αγαπημένο Kentuckian - αλλά η δημόσια μνήμη διατηρεί, στην καλύτερη περίπτωση, ένα ελλιπές αρχείο της ιατρικής σταδιοδρομίας του.
Αυτός είναι ένας από τους πολλούς πίνακες που φαντάζουν τη σκηνή κατά την πρώτη ωοπαραγωγή. (Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής) Η Crawford, μια 45χρονη λευκή γυναίκα από το Green County, ζήτησε ιατρική φροντίδα όταν η «εγκυμοσύνη» της δεν έφτασε ποτέ στη θητεία της και ο McDowell, που έζησε περίπου 60 μίλια μακριά, ανέλαβε την υπόθεση. Εξήγησε ότι το πρόβλημά της ήταν στην πραγματικότητα ένα "διευρυμένο ωάριο." Για εκείνη την εποχή, ο γιατρός ήταν ασυνήθιστα καλά προσαρμοσμένος στην αντιμετώπιση των γυναικείων σωμάτων: οι εκπαιδευτικοί του McDowell στο Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου στη Σκωτία βοήθησαν να διαμορφωθεί η πρώιμη γυναικολογία.
Ένας από αυτούς, John Hunter, πίστευε ότι η ανάπτυξη της μήτρας, όπως οι όγκοι, θεωρητικά ήταν πλήρως λειτουργική. "Δεν υπάρχει κανένας λόγος για τον οποίο οι γυναίκες δεν πρέπει να φέρουν σπέρματα, όπως και άλλα ζώα", δήλωσε σε διάλεξη στα τέλη του 1700. Πιθανώς επηρεασμένος από αυτή την προοπτική, McDowell είπε Crawford ότι το μόνο που μπορούσε να κάνει για να την βοηθήσει ήταν να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση? αν μπορούσε να φτάσει στην πρακτική του στο Danville, θα έκανε το πείραμα.
Η Crawford είχε μόνο δύο επιλογές, λέει ο Lauren Clontz, βοηθός διευθυντής του McDowell House Museum στο Danville, Kentucky: θα μπορούσε είτε να πεθάνει στο σπίτι τις ερχόμενες εβδομάδες ή μήνες, είτε να "πάει σε ένα άλογο και να βγει τρεις μέρες, , μέσω της έρημο, και στη συνέχεια να κοπεί ανοιχτό και ίσως να πεθάνει μακριά από την οικογένειά της και τα αγαπημένα τους στο Danville. "
Την εποχή εκείνη, η κοιλιακή επέμβαση θεωρήθηκε, δικαιολογημένα, ως ισοδύναμη με τη δολοφονία. Χειρουργοί της εποχής δεν είδαν την ανάγκη να πλένουν τα χέρια τους και η μετεγχειρητική μόλυνση σκότωσε πολλούς που δεν πέθαναν στο τραπέζι. Η χειρουργική επέμβαση του McDowell απέδειξε ότι ήταν δυνατή η εκτέλεση τουλάχιστον ορισμένων διαδικασιών.
Ένα μνημείο τοιχογραφίας στο Κρόφορντ που ανέγερσε η Ένωση Νοσοκομείων της Ιντιάνα σχετίζεται με την "ιστορία". (Wikimedia Commons) Στο τέλος, ο Κρόφορντ πήρε αυτόν τον κίνδυνο, λέει ο Clontz, και στήριξε τον όγκο στο κέρατο της σέλας του αλόγου κατά τη διάρκεια της πολυήμερης δοκιμασίας. Σε άρθρο του περιοδικού του 1817, ο McDowell περιέγραψε κάνοντας μια κοπή εννέα ιντσών στην αριστερή πλευρά του Crawford και αποστραγγίζοντας "δεκαπέντε λίβρες μιας βρώμικης, ζελατινώδους ουσίας" προτού να βγάλει τον όγκο των επτά λιβρών. Κατά τη διάρκεια μιας μερίδας περίπου 25 λεπτών, τα έντερα του Crawford ξεχύθηκαν στο τραπέζι, το οποίο ήταν πιθανότατα ένα τραπέζι της κουζίνας που έφερε στο κανονικό υπνοδωμάτιο όπου πραγματοποιήθηκε η επιχείρηση.
Σύμφωνα με αρκετούς λογαριασμούς, απαγγέλλει ψαλμούς και τραγούδησε ύμνους κατά τη διάρκεια της εξαντλητικής διαδικασίας, η οποία πραγματοποιήθηκε χωρίς αναισθησία - μια άλλη καινοτομία που βρισκόταν στο μέλλον. Ωστόσο, η αντοχή της απέδωσε: επουλώθηκε, έμεινε κάπου κοντά για τις επόμενες 25 ημέρες, και στη συνέχεια ταξίδεψε σπίτι, για να ζήσει άλλα 32 χρόνια, πεθαίνοντας στην ηλικία των 78 ετών.
Μόνο ο πρώτος λογαριασμός της McDowell για τη διαδικασία επιβιώνει, αν και βοήθησε αρκετοί άλλοι γιατροί. Στο λογαριασμό του, που δημοσιεύεται οκτώ χρόνια μετά την επέμβαση, περιλαμβάνει πολλές από τις προαναφερθείσες λεπτομέρειες. Αυτή η πρώτη ωοπαραγωγή θεωρείται μια περήφανη στιγμή στην ιστορία του Κεντάκυ.
Στις αρχές της δεκαετίας του 1920, ένας γιατρός που ονομάζεται August Schachner δημιούργησε μια βιογραφία του McDowell που βασίστηκε στο ίδιο το έργο του Gross καθώς και σε άλλες ιστορίες της ζωής του γιατρού, όπως εκείνη που συνθέτει η εγγονή McDowell, Mary Young Ridenbaugh. (Ο κ. Clontz λέει ότι το μουσείο θεωρεί ότι η βιογραφία του Ridenbaugh είναι περίπου 70 τοις εκατό κατασκευασμένη-το προϊόν της οικογενειακής φαντασίας.) Περιλαμβάνεται στη βιογραφία του Schachner πληροφορίες σχετικά με τις εκατονταετηρίσιες γιορτές της πρώτης χειρουργικής επέμβασης του McDowell, που πραγματοποιήθηκε από τη ιατρική ένωση της Νέας Υόρκης και την McDowell Medical Εταιρεία του Σινσινάτι, Οχάιο.
Η Schachner ήταν επίσης δραστήρια σε μια ομάδα ενδιαφερομένων μερών, μεταξύ των οποίων η Ομοσπονδία Γυναικείων Ομοσπονδιών του Κεντάκυ, οι οποίοι προσπάθησαν να αγοράσουν το σπίτι του McDowell και να το μετατρέψουν σε μουσείο το οποίο άνοιξε το 1939. Λειτουργούσε από τον Ιατρικό Σύλλογο του Κεντάκυ και στη συνέχεια από το κράτος πριν τελικά να γίνει ανεξάρτητο μη κερδοσκοπικό.
Σήμερα, το Μουσείο McDowell House βλέπει περίπου 1.000 επισκέπτες το χρόνο, οι οποίοι συνήθως κατευθύνονται μέσω του σπιτιού σε περιηγήσεις. Ο κεντρικός σκοπός του μουσείου είναι να μνημονεύει την ιστορία αυτής της πρώτης ωοπαραγωγής, όπως λέει, καθώς και να δείξει πώς θα έμενε ένας «μεθοριακός γιατρός». "Μας αρέσει να λέμε την ιστορία του γιατρός McDowell και της χειρουργικής επέμβασης", λέει. "Αυτό είναι πραγματικά το επίκεντρο της περιοδείας." Αλλά αυτό που το μουσείο δεν συζητά πολύ, σύμφωνα με τον Clontz, είναι οι "άλλες χειρουργικές επεμβάσεις του", αυτές που θα έρθουν μετά το Crawford.
Το μουσείο McDowell House. (McDowell House Museum / Lauren E. Clontz) Μεταξύ 1809 και 1818, ο McDowell έγραψε ότι πραγματοποίησε πέντε ξεχωριστές ωοπαραγωγές, συμπεριλαμβανομένου του Crawford. Οι υπόλοιποι τέσσερις εκτελέστηκαν σε σκλαβωμένες γυναίκες, κάνοντάς τον -όπως οι Sims- μια σύνδεση σε μια αλυσίδα γυναικολογικών πειραμάτων που πραγματοποιήθηκαν χωρίς συγκατάθεση.
Στη δεκαετία του 1800, η γραμμή μεταξύ της χειρουργικής επέμβασης που προοριζόταν να θεραπευτεί και της πειραματικής χειρουργικής δεν ήταν άκαμπτη όπως είναι σήμερα. Στις σκλαβωμένες πολιτείες όπως το Κεντάκι, που φιλοξενούν περίπου 40.000 σκλαβωμένους εργάτες γύρω από το χρόνο του McDowell, πολλές από αυτές τις πειραματικές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν σε σκλάβους. Ένας εξαιρετικά πλούσιος άνθρωπος και ένα εξέχον μέλος της κοινότητας, θα είχε πολλές σχέσεις με εξέχοντες σκλάβους. Ο ίδιος ήταν ένας. Ο McDowell ήταν επίσης ο γιος του Samuel McDowell, ένας από τους ιδρυτές του Κεντάκι, και παντρεύτηκε τη Sarah Shelby, κόρη του πρώτου κυβερνήτη του Κεντάκι.
Στο ίδιο άρθρο του 1817, όπου έγραψε για τη χειρουργική επέμβαση του Crawford, ο McDowell περιέγραψε δύο από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις: στην πρώτη, μια ανώνυμη υποδουλωμένη γυναίκα με «έναν σκληρό και πολύ οδυνηρό όγκο στην κοιλιά», υπέροχη ιδέα. «Η σοβαρή προσβολή του πλοιάρχου της και η δική της αγωνία κατάσταση» τον έκανε να συμφωνήσει να το δοκιμάσει.
Παρόλο που ο ασθενής επέζησε, η επέμβαση του συνέβαλλε να βυθίσει ένα νυστέρι κατευθείαν στον όγκο και να το αποστραγγίσει προκαλώντας αιμορραγία στη διαδικασία που κάλυψε τα έντερα του στο αίμα. Ο McDowell γράφει ότι πρότεινε αρκετές εβδομάδες ανάπαυσης, όπως είχε για το Crawford, αλλά ο λογαριασμός του υπονοεί ότι η γυναίκα δεν πέρασε εκείνες τις εβδομάδες δίπλα του για να πάρει τακτικούς ελέγχους. Ανακάλυψε, αν και σε μεταγενέστερο λογαριασμό έγραψε ότι ο όγκος είχε υποτροπιάσει.
Η δεύτερη γυναίκα, επίσης ανώνυμη, εργάστηκε ως μάγειρας. Η λειτουργία της ήταν πιο περίπλοκη και μετά, γράφει, είπε ότι ήταν κρύο και ασταθές. Μετά από μια σύντομη ανάπαυση, την έδωσε σε "ένα ποτήρι κρασιού γεμάτο από αναπήδηση κερασιών και 30 σταγόνες λαυαννούμ". Επίσης, ανακτήθηκε και το 1817 εργάστηκε "στην επίπονη κατοχή μαγειρέματος σε μεγάλη οικογένεια".
Σε ένα δεύτερο άρθρο, που δημοσιεύθηκε το 1819, ο McDowell μίλησε για δύο άλλες επιχειρήσεις στις υποδουλωμένες γυναίκες το 1817 και το 1818, αντίστοιχα. Ο τρίτος ασθενής ανακτήθηκε, ο τέταρτος όχι. Ο McDowell αποστράγγισε την ανάπτυξη αυτού του τελευταίου ασθενούς πολλές φορές σε μια σειρά μηνών πριν επιχειρήσει να το αφαιρέσει. "Τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση είχε προσβληθεί από βίαιο πόνο στην κοιλιακή χώρα, μαζί με επίμονο εμετό", έγραψε. Τον αιμορραγούσε, έπειτα μια κοινή ιατρική πρακτική, αλλά χωρίς αποτέλεσμα. Πέθανε την επόμενη μέρα, πιθανότατα από περιτονίτιδα.
Ένα πορτρέτο του Ephraim McDowell. (Wikimedia Commons) Η Harriet Ουάσιγκτον, ιατρικός ιστορικός και ο συγγραφέας του Ιατρικού Απαρτχάιντ: Η Σκοτεινή Ιστορία του Ιατρικού Πειραματισμού για τους Μαύρους Αμερικανούς από τους Αποικιακούς Χρόνους μέχρι σήμερα, λέει ότι δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε αν η χειρουργική επέμβαση Crawford ήταν ακόμη η πρώτη ωοειδοτομία, διατηρούν. «Είναι η πρώτη καταγεγραμμένη διαδικασία που έπραξε», λέει. «Αυτό δεν σημαίνει ότι ήταν η πρώτη διαδικασία». Είτε είχε επιχειρήσει τη διαδικασία πριν, είτε σε σκλαβωμένους, μαύρους ασθενείς είτε σε ελεύθερους, λευκούς ασθενείς, χάνεται εντελώς το ιστορικό αρχείο.
Οι μαύρες γυναίκες-όπως σκλάβοι εργάτες γενικότερα- ήταν συχνά τα θέματα των ιατρικών πειραμάτων, επειδή ήταν "βολικό", λέει. Σε αντίθεση με τις λευκές γυναίκες όπως η Crawford, η οποία σαφώς έδωσε τη συγκατάθεσή της στη διαδικασία, για να λειτουργήσει σε μια υποδουλωμένη γυναίκα, το μόνο που χρειαζόταν ήταν η άδεια του ιδιοκτήτη της. Είτε συγκατατέθηκε επίσης στη διαδικασία είναι "σχεδόν δίπλα στο σημείο", λέει η Ουάσινγκτον. "Αυτό οφείλεται στη φύση της υποδούλωσης". Οι υποδουλωμένες γυναίκες δεν ήταν σε θέση να πουν ένα ελεύθερο "ναι" ή "όχι", γιατί απλά δεν ήταν ελεύθεροι.
Μια απόδειξη για αυτή την «ευκολία» είναι το γεγονός ότι ενώ η πρώτη εγγραφή του McDowell ήταν σε λευκή γυναίκα, οι πράξεις που ακολούθησαν και που επέλεξε να δημοσιοποιήσει, όλες έγιναν σε υποδουλωμένες γυναίκες. Κατά την ανάπτυξη μιας χειρουργικής τεχνικής που θεωρήθηκε ευρέως ως ισοδύναμη με τη δολοφονία και ήταν πολύ έξω από την ιατρική σύμβαση, επέλεξε να «πειραματιστεί» κυρίως στις σκλαβωμένες γυναίκες. "Ήταν στα σώματα των μαύρων γυναικών ότι αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις ήταν τελειοποιημένες και βασισμένες", λέει η Ουάσινγκτον. Αυτό δεν σημαίνει ότι ήθελε ή δεν προσπαθούσε πραγματικά να θεραπεύσει αυτές τις γυναίκες, είτε λόγω του Ορκωμοσίας του Ιπποκράτη για να «δεν κάνει κακό» είτε λόγω της χρηματικής αξίας τους στους σκλάβους - είναι να πούμε ότι η υγεία τους, εγγενώς, δεν χρειάζεται να τον πει. Σίγουρα δεν πήραν την ίδια εστίαση ή θεραπεία με τον Crawford.
Μια εικόνα της Jane Todd Crawford έλαβε κοντά στο τέλος της ζωής της. (McDowell House Museum / Lauren E. Clontz) Και αυτή η ευκολία αντανακλάται στον τρόπο με τον οποίο έχει μνημονευθεί. Ο McDowell ανήκε σε τουλάχιστον 10 έως 15 σκλάβους στην κύρια κατοικία του, όπου πραγματοποιήθηκε η χειρουργική επέμβαση Crawford, και περισσότερο στις δύο εκμεταλλεύσεις του, λέει ο Clontz. Αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία για τη στάση του απέναντι στη δουλεία, ή αν αντιμετώπισε ποτέ κάποιον από αυτούς τους δούλους ως γιατρό, λέει. Αυτό που θυμάται είναι αυτό που θεωρήθηκε σημαντικό από τους γιατρούς που δημοσίευσαν την ιστορία: την τολμηρή και καινοτόμο χειρουργική επέμβαση σε μια γενναία λευκή γυναίκα.
"Δεν μπορούμε να σκεφτούμε ότι έχουμε εδώ ολόκληρο το ιστορικό ρεκόρ", λέει η Ουάσιγκτον. Σίγουρα, αυτή η ιστορία για τον McDowell εκπτώνει ένα μεγάλο μέρος του υπάρχοντος ιστορικού ρεκόρ για την εξέλιξη της ωοπαραγωγής. Αυτό που γνωρίζουμε γι 'αυτή τη χειρουργική επέμβαση και τις επακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις βασίζεται σε ένα πολύ μικρό αριθμό εγγράφων: οι δύο αναφορές που δημοσίευσε ο McDowell και μια μεταγενέστερη επιστολή στην οποία καυχιόταν ότι είχε πραγματοποιήσει συνολικά 12 ωοπαραγωγές, με μόνο ένα θάνατο.
Δεν θυμόμαστε τη γυναίκα που πήρε κρύα κούνημα μετά από να κόψει ανοιχτά ή η γυναίκα που πέθανε από μια μολυσματική λοίμωξη στο σπίτι της ή η γυναίκα που βρισκόταν στο τραπέζι της κάλυπτε το αίμα της. Αυτό που θυμάται είναι ο ίδιος και η Jane Todd Crawford, η οποία επιβίωσε γενναία τη λειτουργία της, πέρασε τραγουδώντας ύμνους.
Στο μουσείο McDowell, αυτό που αναφέρθηκε για αυτές τις επιπρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις «εξαρτάται από τον ατομικό docent, τι θέλουν να πουν», λέει ο Clontz. Όταν εργάζεται με τους καλεσμένους, δεν γεννά το γεγονός ότι έκανε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις καθόλου. Αν το ρώτησε, λέει, "Τους λέω ότι έκανε περίπου 10 ή 11 άλλες παρόμοιες χειρουργικές επεμβάσεις", αλλά τίποτα πέρα από αυτό. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις δεν αναφέρονται επίσης στα εκθέματα του σπιτιού.
Όλα αυτά είναι μια απεικόνιση της ανάγκης για μια προσεκτική επανεξέταση του τι μας λέει πραγματικά το κοινό μνημόνιο. "Έχουμε την τάση να μιλάμε για επιτεύγματα ή υποτιθέμενα επιτεύγματα και τείνουμε να αγνοήσουμε τα ηθικά πτώχευμα ή ηθικά ταραγμένα βήματα που έλαβαν αυτοί οι άνθρωποι για να επιτύχουν αυτό που έχουν επιτύχει", λέει η Ουάσινγκτον. «Λέμε ότι τα ηθικά και ηθικά προβλήματα δεν είναι καθόλου σημαντικά».
Είναι μια αποτυχία της κοινωνίας μας, λέει, ότι τα αγάλματα των ανθρώπων όπως ο J. Marion Sims ή ο Ephraim McDowell αντανακλούν. Ενώ δεν υπάρχει συντονισμένο κίνημα που να ζητά να καταργηθεί ο McDowell από τη συλλογή του Hall of Statuary, όπως συμβαίνει και με τους Sims από το Central Park, η συζήτηση πιθανότατα θα αντικατοπτρίζει εκείνες που βρίσκονται ήδη σε εξέλιξη σχετικά με τους ομογενείς στρατηγούς και τους εξέχοντες σκλάβους. Αλλά μέχρι ότου ειπωθεί όλη η ιστορία, που περιλαμβάνει τις ζωές τεσσάρων υποδουλωμένων γυναικών, κάθε μνημείο σε μέρος της είναι ανεπαρκές.
