Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι η τεχνολογία θα μπορούσε να είναι φίλος του Obamacare, δεδομένης της θλιβερής επίδοσης της επίσημης ιστοσελίδας της την περασμένη εβδομάδα. Αλλά αποδεικνύεται ότι η μεγάλη ταχύτητα της τρύπας ενός τεράστιου όγκου πληροφοριών - γνωστού και ως Big Data - θα μπορούσε να διασφαλίσει ότι μία από τις βασικές αρχές της μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης, γνωστή ως «υπεύθυνη φροντίδα», μπορεί να γίνει κάτι περισσότερο από μια πιασάρικη φράση πολιτικής.
σχετικό περιεχόμενο
- Τα στηθοσκόπια των γιατρών μπορούν να μεταδώσουν τα βακτήρια εύκολα όπως τα ξεπλυμένα χέρια
Τα αμερικανικά νοσοκομεία έχουν αρχίσει να κινούνται προς την κατεύθυνση της επιχειρηματικής τους δραστηριότητας. Είναι πάρα πολύ η περίπτωση που τα νοσοκομεία πληρωμών που έλαβαν από το Medicare βασίζονταν σε μεγάλο βαθμό στις εξετάσεις που διέταξαν οι γιατροί τους και στις διαδικασίες που εκτελούσαν. Έτσι, παράξενα, οι ασθενέστεροι ασθενείς του νοσοκομείου ήταν, τόσο περισσότερα χρήματα τείνουν να λαμβάνουν. Αλλά ο Νόμος για την Προσιτή Φροντίδα έχει σχεδιαστεί για να αλλάξει αυτό, αντί να παρέχει κίνητρα που επιβραβεύουν τα θετικά αποτελέσματα. Και αυτό φαίνεται να ωθεί τα νοσοκομεία να προχωρήσουν από την εστίαση αποκλειστικά στη θεραπεία ασθενών για να βοηθήσουν τους ασθενείς να φροντίζουν καλύτερα τον εαυτό τους στον έξω κόσμο. Θέλουν τους πρώην ασθενείς τους να παραμείνουν πρώην ασθενείς.
Είναι χρόνος κρίσης
Η υπόθεση είναι το νοσοκομείο Mount Sinai στη Νέα Υόρκη. Πριν από λίγο καιρό προσέλαβε έναν 30χρονο, με το όνομα Jeff Hammerbacher, για να προσπαθήσει να κάνει θαύματα με το νέο υπερυπολογιστή του νοσοκομείου. Η προηγούμενη δουλειά του ήταν ο πρώτος επιστήμονας δεδομένων του Facebook, οπότε ξέρετε ότι ξέρει πόση σοφία μπορεί να συλλέξει από βουνά πληροφοριών - αν έχετε υπολογιστές ισχυρούς και γρήγορους ώστε να το κατανοήσουν.
Μέχρι στιγμής, το νοσοκομείο έχει αναπτύξει ένα μοντέλο ηλεκτρονικού υπολογιστή που συντομεύει όλα τα δεδομένα που έχει στους παλαιότερους ασθενείς - από το γιατί έγιναν δεκτοί σε πόσες φορές ήταν εκεί σε όλα όσα συνέβησαν κατά τη διάρκεια των διαμονών τους - και από αυτό, είναι σε θέση να να προβλέψει ποιες είναι πιθανότερο να επιστρέψουν. Αλλά αντί να περιμένει απλώς αυτούς τους ασθενείς να επιστρέψουν, το Όρος Σινά, όπως και όλο και περισσότερα νοσοκομεία, στρέφεται ενεργά, φτάνοντας σε αυτούς τους συχνούς ασθενείς με επακόλουθες κλήσεις για να βεβαιωθείτε ότι φτάνουν στα ιατρικά τους ραντεβού ή αποφεύγουν τις κακές συνήθειες που τελικά τα στέλνουν στο νοσοκομείο. Σε ένα πιλοτικό πρόγραμμα, το Όρος Σινά μπόρεσε να μειώσει τις εισπράξεις στο μισό. Αν δεν νομίζετε ότι τα νοσοκομεία μπορούν να βάλουν σοβαρό μειονέκτημα στις δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης μειώνοντας τον αριθμό επαναλαμβανόμενων ασθενών, λάβετε υπόψη ότι σε εθνικό επίπεδο, το 1% των ασθενών αντιπροσώπευε σχεδόν το 22% των δαπανών για την υγεία το 2009.
Το υγειονομικό σύστημα μεθοδιστή στο Ντάλλας βρίσκεται κάτω από ένα παράλληλο κομμάτι. Έχει αναλύσει τα δεδομένα ασθενών από 14.000 ασθενείς και 6.000 υπαλλήλους για να εντοπίσει άτομα που είναι πιθανότερο να χρειαστούν ακριβή υγειονομική περίθαλψη στο μέλλον και επιδιώκει να τους βοηθήσει να λάβουν προληπτικά μέτρα πριν αναπτύξουν δαπανηρές ασθένειες.
Εδώ είναι μερικά άλλα πρόσφατα ευρήματα που έχουν προέλθει από τα νοσοκομεία που τσακίζουν Big Data:
- Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης στη Νότια Καλιφόρνια χρησιμοποιώντας δεδομένα σχετικά με τη συμπεριφορά των γιατρών του προσωπικού διαπίστωσε ότι ένας γιατρός χρησιμοποίησε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό πολύ πιο συχνά από ό, τι το υπόλοιπο προσωπικό - αυξάνοντας ενδεχομένως τον κίνδυνο ανθεκτικών σε φάρμακα βακτηρίων.
- Στο σύστημα υγείας Memorial Care στην Καλιφόρνια, η διαχείριση νοσοκομείων έχει αρχίσει να παρακολουθεί πώς οι γιατροί εκεί εκτελούν σε τέτοια πράγματα όπως ανοσοποιήσεις, μαστογραφίες και έλεγχος της γλυκόζης αίματος σε διαβητικούς ασθενείς. Αυτά και άλλα στοιχεία γιατρού συνέβαλαν στη μείωση της μέσης διαμονής ασθενών από 4, 2 ημέρες το 2011 σε τέσσερις ημέρες το 2012.
- Η χρήση νοσοκόμων με πλήρες ωράριο, αντί συμβατικών ή προσωρινών, συνέπεσε με υψηλότερες βαθμολογίες ικανοποίησης των ασθενών, σύμφωνα με το Baylor Health Care System.
- Οι ερευνητές στο Οντάριο συνεργάζονται με την IBM σε ένα σύστημα για την ανίχνευση λεπτών αλλαγών στην κατάσταση των πρόωρων μωρών που θα μπορούσαν να αποτρέψουν την εμφάνιση της λοίμωξης 24 ώρες πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα.
- Σε μια άλλη περίπτωση, η ανάλυση δεδομένων ήταν σε θέση να καθορίσει ποιοι γιατροί κοστίζουν τα περισσότερα χρήματα με διαδικασίες παραγγελίας και άλλες θεραπείες. Οι διαχειριστές των νοσοκομείων αξιολόγησαν τα αποτελέσματα με τους δαπανηρούς γιατρούς και πρότειναν τρόπους με τους οποίους θα μπορούσαν να περιορίσουν τις διπλές εξετάσεις και τις περιττές διαδικασίες.
Τελικά, τα νοσοκομεία ελπίζουν να φτάσουν στο σημείο όπου, βάσει της ανάλυσης όλων των δεδομένων κάθε ασθενούς που περνούσε ποτέ από τις πόρτες τους, θα έχουν μια πολύ καλή ιδέα για τον κίνδυνο που αντιμετωπίζει κάθε νέο ασθενή που φτάνει.
Στην υγεία σου
Ας δούμε μια άλλη πρόσφατη έρευνα σχετικά με τη νοσοκομειακή περίθαλψη:
- Με λίγη τύχη, θα ξεχάσετε τη ΜΕΘ: Οι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο Vanderbilt διαπίστωσαν ότι το 75% των ανθρώπων που περνούν το χρόνο στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός νοσοκομείου υποφέρουν από κάποιο βαθμό γνωσιακής παρακμής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με τη μελέτη, μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα τύπου Alzheimer για ένα ή περισσότερα χρόνια μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
- Χρειάζεται ακόμα ένας λόγος για να μείνετε έξω από τα νοσοκομεία; Σύμφωνα με πρόσφατη αναφορά στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης, η θεραπεία των λοιμώξεων που αναπτύσσονται από τους ανθρώπους σε ένα νοσοκομείο προσθέτει 9, 8 δισεκατομμύρια δολάρια στις δαπάνες ιατρικής περίθαλψης της Αμερικής κάθε χρόνο. Τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων εκτιμούν ότι ένας στους 20 ασθενείς πάσχει από λοίμωξη ενώ βρίσκεται στο νοσοκομείο. Περίπου το ένα τρίτο του κόστους προέρχεται από λοιμώξεις μετά τη χειρουργική επέμβαση - προσθέτουν κατά μέσο όρο 20.785 δολάρια σε ιατρικούς λογαριασμούς ασθενών.
- Εδώ είναι ένα άλλο: Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο πρόσφατο τεύχος του περιοδικού Safety of Patient Safety εκτιμά ότι μέχρι 210.000 έως 440.000 ασθενείς κάθε χρόνο που πηγαίνουν στο νοσοκομείο υποφέρουν από κάποιο είδος πρόληψης βλάβης που τελικά συμβάλλει στο θάνατό τους. Αν συμβαίνει αυτό, θα έκανε τα ιατρικά λάθη την τρίτη κύρια αιτία θανάτου στην Αμερική, πίσω από τις καρδιακές παθήσεις και τον καρκίνο.
- Πρέπει να είναι το φαγητό: Μετά από αποτελέσματα από 4.655 νοσοκομεία, ένας οικονομολόγος του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Thomas Jefferson στη Φιλαδέλφεια διαπίστωσε ότι τα καλύτερα νοσοκομεία, όσον αφορά τα ιατρικά αποτελέσματα, γενικά δεν λαμβάνουν την υψηλότερη βαθμολογία ικανοποίησης από τους ασθενείς. Αντ 'αυτού, τα κορυφαία νοσοκομεία, τα οποία συχνά είναι μεγαλύτερα και πιο πολυάσχολα, τείνουν να παίρνουν μόνο χλιαρή βαθμολογία από τους ανθρώπους που περνούν το χρόνο τους.
- Αλλά δεν βρήκαν καμία σχέση μεταξύ κύκλων φεγγαριού και πίσω μαλλιών: Πιστεύουμε ή όχι, οι ερευνητές στο νοσοκομείο Ρόουντ Άιλαντ υποστηρίζουν ότι η ανάλυσή τους έδειξε ότι η καρδιακή χειρουργική, και συγκεκριμένα η αορτική ανατομή, είναι λιγότερο πιθανό να οδηγήσει σε θάνατο, εάν εκτελείται στην πτώση ενός πλήρους φεγγάρι. Είπαν επίσης ότι οι ασθενείς που είχαν χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια πανσέληνος έτειναν να παραμείνουν στο νοσοκομείο για μικρότερο χρονικό διάστημα.
Βίντεο bonus: Εδώ είναι ένας άλλος τρόπος Big Data χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη της ανθρώπινης συμπεριφοράς, στην περίπτωση αυτή, τι είναι πιθανό να κάνουμε όταν μπαίνουμε σε ένα κατάστημα.
Βίντεο μπόνους μπόνους: Και, πριν από την Απόκριες, ένα μικρό μακάβριο νοσοκομείο χιούμορ.
Περισσότερα από το Smithsonian.com
Οι άνθρωποι αφήνουν τα νοσοκομεία επειδή είναι οι γιατροί
Πόσο μεγάλα δεδομένα θα αποτελέσουν το τέλος στις συνεντεύξεις εργασίας
