Οι πιο σκοτεινές μέρες έχουν φτάσει στο Βόρειο Ημισφαίριο και, για πολλούς, έχουν εποχική κατάθλιψη. Για χρόνια οι ασθενείς έχουν μετατραπεί σε φωτοθεραπεία, τακτική έκθεση σε τεχνητό φως που έχει ως στόχο να μιμηθεί τις μακρύτερες ημέρες των ηπιότερων εποχών.
σχετικό περιεχόμενο
- Οι εγκεφαλικές εξετάσεις θα μπορούσαν να εντοπίσουν τα παιδιά που κινδυνεύουν από κατάθλιψη
- Οι άνθρωποι παίρνουν εποχιακή κατάθλιψη το καλοκαίρι, πάρα πολύ
- Οι κίνδυνοι του Χειμερινού Σκότους: Αδύναμα Οστά, Κατάθλιψη και Καρδιακά προβλήματα
Αλλά τώρα μια πολυετής μελέτη υποδηλώνει ότι οι εξειδικευμένες συνεδρίες θεραπείας ομιλίας μπορεί να έχουν πραγματικά μακροπρόθεσμα οφέλη από την έκθεση στο φως για τη θεραπεία της εποχικής συναισθηματικής διαταραχής ή του SAD.
Η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι ένας τύπος θεραπείας ομιλίας που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση άλλων μορφών κατάθλιψης εδώ και δεκαετίες. Οι συνεδρίες συνεπάγονται τη συνεργασία με έναν επαγγελματία θεραπευτή για να μάθουν μεθόδους σκέψης, ομιλίας και δράσης που εξαλείφουν αρνητικές σκέψεις και αντικαθιστούν απομονωτικές συμπεριφορές με πιο θετικές δραστηριότητες για την εξάλειψη των μπλε.
Αρκετά από την επιστημονική βιβλιογραφία δείχνει ότι μακροπρόθεσμα, οι ψυχοθεραπείες και ιδιαίτερα η CBT μπορούν να παράγουν ένα καλύτερο αποτέλεσμα από άλλες θεραπείες για κατάθλιψη. Όμως, το CBT εφαρμόστηκε πρόσφατα μόνο στο SAD, επομένως τα οφέλη του σε αυτόν τον τομέα ήταν ασαφή.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας χρηματοδότησε μια μελέτη μεγάλης κλίμακας για να διερευνήσει την αποτελεσματικότητα του CBT και της φωτοθεραπείας με την πάροδο του χρόνου. Εκατόν εβδομήντα επτά ασθενείς SAD έλαβαν τυχαία θεραπεία είτε με θεραπεία φωτός έξι εβδομάδων είτε με θεραπεία CBT έξι εβδομάδων.
Στις συνεδρίες CBT, οι θεραπευτές εισήγαγαν γνωστικές δεξιότητες για να εντοπίσουν και να προκαλέσουν αρνητικές σκέψεις που σχετίζονται με το SAD, όπως η προσδοκία ότι ο επερχόμενος χειμώνας σημαίνει μοναξιά και γαλήνη. Οι δεξιότητες συμπεριφοράς βοήθησαν τους ασθενείς να βρουν δραστηριότητες διασκέδασης, να προγραμματίσουν τους και να τους κάνουν πραγματικά να αντισταθμίσουν την εποχική «αδρανοποίηση» που μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη.
Η μελέτη, αρχικά από τον Kelly Rohan του Πανεπιστημίου του Βερμόν, διαπίστωσε ότι η βελτίωση ήταν συγκρίσιμη κατά τη διάρκεια μιας αρχικής περιόδου θεραπείας έξι εβδομάδων, αν οι ασθενείς χρησιμοποίησαν ένα φωτιστικό κουτί για μισή ώρα μετά την αφύπνιση κάθε μέρα ή παρακολούθησαν μία ομάδα CBT 90 λεπτών συνεδρίαση δύο φορές την εβδομάδα.
Τον επόμενο Σεπτέμβριο, οι συμμετέχοντες ενθαρρύνθηκαν είτε να επαναλάβουν τη φωτοθεραπεία είτε να χρησιμοποιήσουν τις ικανότητες που έμαθαν στο CBT από μόνοι τους. Η ομάδα διεξήγαγε επιτόπιες επαληθεύσεις κατά τη διάρκεια του χειμώνα και, πάλι, καμία διαφορά δεν ήταν εμφανής στην αποτελεσματικότητα των δύο θεραπειών.
Αλλά κατά τη διάρκεια μιας δεύτερης παρακολούθησης δύο χειμώνες αργότερα, σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς με φωτοθεραπεία ανέφεραν επαναλαμβανόμενη κατάθλιψη, ενώ μόνο το 27% του ομίλου CBT. Η ομάδα φωτοθεραπείας υπέστη επίσης χειρότερα συμπτώματα κατάθλιψης από εκείνους που είχαν χρησιμοποιήσει CBT.
Αποδεικνύεται ότι μόνο το 30% των συμμετεχόντων στη μελέτη εξακολουθούσε να χρησιμοποιεί φωτοθεραπεία από τη δεύτερη παρακολούθηση του χειμώνα, σύμφωνα με την ομάδα της American Journal of Psychiatry . Οι συντάκτες της μελέτης πιστεύουν ότι η διαφορά μπορεί να οφείλεται στην επιβάρυνση της συντήρησης επαρκούς χρόνου, οι ασθενείς πρέπει να εργαστούν σκληρότερα για να διατηρήσουν τα χρονοδιαγράμματα θεραπείας φωτός από ό, τι συμβαδίζουν με τις δεξιότητες CBT τους.
Οι ψυχολογικοί και συμπεριφοριστικοί παράγοντες παράγουν μακροπρόθεσμα οφέλη σε όλα τα είδη άλλων ιατρικών συνθηκών, σημειώνει ο Michael Young του Ινστιτούτου Τεχνολογίας του Ιλινόις, ο οποίος είναι και προηγούμενος πρόεδρος της Εταιρείας για την Φωτεινή Θεραπεία και τους Βιολογικούς Ρυθμούς.
"Έτσι, με αυτή την έννοια, αυτή η μελέτη δεν είναι τόσο περίεργη στο πλαίσιο των μελετών για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης εν γένει", λέει. "Εάν σκέφτεστε για καρδιακές παθήσεις, όλοι γνωρίζουν ότι πρέπει να πάρετε το φάρμακό σας, να τρώτε καλύτερα και να κάνετε κάποια άσκηση. Αλλά αυτό που κάνει το μεγαλύτερο μέρος της διαφοράς στα αποτελέσματα δεν παίρνει αυτή τη συνταγή. Βοηθά τους ανθρώπους να κάνουν τα σωστά πράγματα. Και αυτό έχει να κάνει με το πώς το σκέφτονται και τις στρατηγικές συμπεριφοράς που χρησιμοποιούν. "
Σύμφωνα με τον Young, και οι δύο επιλογές θεραπείας πιθανότατα αντιμετωπίζουν τη βιολογική βάση για το SAD, με διαφορετικούς τρόπους. Οι σταγόνες στο ηλιακό φως μπορούν να αλλάξουν την ισορροπία του εγκεφάλου της σεροτονίνης και της μελατονίνης, των χημικών ουσιών που βοηθούν να ρυθμίσουν τα μοτίβα ύπνου και τη διάθεση. Η αντικατάσταση μερικών από αυτό το χαμένο φως με ειδικές λάμπες μπορεί να ξεγελάσει τον εγκέφαλο για την αποκατάσταση των κανονικών ρυθμών.
Ενώ το CBT είναι απίθανο να έχει αυτόν τον ακριβή τύπο επίδρασης στον εγκέφαλο, η αλλαγή της συμπεριφοράς των ανθρώπων μπορεί να επηρεάσει και τα φυσικά τους συστήματα.
"Ακόμα και τα γονίδια μας δεν λειτουργούν σε κενό. Συχνά υπάρχει μια αλληλεπίδραση γονιδίων και συμπεριφοράς ή περιβάλλοντος, "λέει ο Young." Έτσι λοιπόν η ιδέα να πάρει κανείς ανθρώπους και να κάνει περισσότερα πράγματα και να αυξήσει τις θετικές εμπειρίες που έχετε την τάση να αποφύγετε όταν καταθλιπτικοί παραμένοντας μέσα και αισθανόμενοι αβοήθητοι και απελπισμένοι, έχουν επιπτώσεις τόσο στη βιολογία όσο και στην ψυχολογία ».
Αντιμετωπίζοντας όμως κάθε είδους κατάθλιψη, είναι να υπολογίσουμε τι λειτουργεί καλύτερα για κάθε ασθενή, λέει. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να επωφεληθούν περισσότερο από την CBT ή από τη θεραπεία με φως, ενώ άλλοι μπορεί να προτιμούν ένα συνδυασμό αυτών και άλλων θεραπειών.
"Μπορούν όλοι να παράγουν τα ίδια ευεργετικά αποτελέσματα", σημειώνει. "Και αυτό μας ενδιαφέρει πραγματικά με τους ασθενείς μας".
