Ο Adam Kircher ήταν σύμβουλος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης για την McKinsey and Company. Ο Kiah Williams ήταν επικεφαλής της πρωτοβουλίας παιδικής παχυσαρκίας του Ιδρύματος Clinton και ο Γκουάνγκ Γουάνγκ, ειδικός στους νόμους περί δωρεάς ναρκωτικών, εργάστηκε σε διάφορες νομοθετικές πρωτοβουλίες σε όλη τη χώρα όταν και οι τρεις απόφοιτοι του Στάνφορντ εγκατέλειψαν τη δουλειά τους το 2011 για να ιδρύσουν το SIRUM.
Η τετραετής εκκίνηση, Υποστηρικτικές Πρωτοβουλίες για την Ανακατανομή Αχρησιμοποίητης Ιατρικής - ή SIRUM, συνδέει βραχυπρόθεσμα τα φαρμακεία, τους κατασκευαστές φαρμάκων, τις νοσοκομειακές μονάδες και άλλες εγκαταστάσεις υγείας με υπερβολικές, μη εκτεθειμένες συνταγές στις κλινικές ασφαλείας που μπορούν να μειώσουν τα φάρμακα τους ασθενείς που χρειάζονται δωρεάν. Η εταιρεία παρέχει αυτή την υπηρεσία στην Καλιφόρνια, το Όρεγκον και το Κολοράντο και ελπίζει να επεκτείνει τις δραστηριότητές της σε άλλα 39 κράτη όπου η δωρεά ναρκωτικών είναι νόμιμη. Οι τρεις ιδρυτές μοιράζονται την ιστορία τους με το Smithsonian.com.
Τον Kiah Williams, τον Adam Kircher και τον Γιώργο Γουάνγκ Ας ξεκινήσουμε με το πρόβλημα. Τι πρόβλημα προσπαθείτε να διορθώσετε;
Williams: Προσπαθούμε να λύσουμε δύο προβλήματα ταυτόχρονα.
Η φαρμακευτική αγωγή είναι η δεύτερη μόνο σε ασφάλιστρα, καθώς το υψηλότερο κόστος ιατρικής περίθαλψης της Αμερικής. Ως αποτέλεσμα, ένας στους τέσσερις ενήλικες σε ηλικία εργασίας στις Ηνωμένες Πολιτείες παραλείπει να πάρει συνταγογραφούμενα φάρμακα λόγω κόστους. Η κοινωνία καταλήγει να πληρώνει πολύ υψηλότερη τιμή όταν οι ασθενείς παραλείπουν τα φάρμακα και αφήνουν τις ασθένειες να μην θεραπευτούν. Οι φορολογούμενοι επιβαρύνονται τελικά με δαπανηρότερους λογαριασμούς για χειρότερες συνθήκες και πληρώνουν για επισκέψεις που μπορούν να αποφύγουν επείγοντα.
Ταυτόχρονα, καθώς οι ασθενείς αγωνίζονται να διαθέσουν φάρμακα, η Αμερική καταστρέφει κάθε χρόνο περίπου 5 δισεκατομμύρια δολάρια άχρηστου φαρμάκου που δεν έχει λήξει. Οι νοσηλευτές, οι γιατροί και οι φαρμακοποιοί σε ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης σε όλες τις ΗΠΑ περνούν αμέτρητες πολύτιμες ώρες ξεχύνοντας απόλυτα καλά χάπια και πιέζοντας τις κρέμες και τις λύσεις σε δοχεία απορριμμάτων. Αυτά τα σπατάλη φαρμάκων καίγονται, απορρίπτονται και ξεπλένονται και καταλήγουν τελικά στον αέριο και το νερό, όπου ενέχουν σημαντικούς κινδύνους για το περιβάλλον και την υγεία.
Λοιπόν, τι ακριβώς είναι το SIRUM;
Wang: Το SIRUM είναι ένα μη κερδοσκοπικό σύστημα σχεδιασμένο για να λύσει αυτές τις δύο αναποτελεσματικότητες στο σύστημα υγείας μας, ταιριάζοντας το πλεόνασμα που υπάρχει με την ανάγκη που εξακολουθεί να υπάρχει. Με τη διάσωση της ιατρικής και την παράδοσή της στο σημείο όπου μπορεί να κάνει το καλύτερο αγαθό, το SIRUM σώζει ζωές, μειώνει τα απόβλητα και μειώνει το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης.
Χρησιμοποιώντας μια ηλεκτρονική πλατφόρμα και την ίδια σύγχρονη εφοδιαστική που επιτρέπουν σε οποιονδήποτε οπουδήποτε στις ΗΠΑ να παραγγείλει σήμερα ένα στοιχείο του Amazon και να τον παραλάβει αύριο, συνδέουμε το αχρησιμοποίητο πλεόνασμα φαρμάκων από τους κατασκευαστές, τα φαρμακεία και τις εγκαταστάσεις υγείας με τις ανάγκες ασφάλειας, καθαρά κλινικά.
Ονομάσατε SIRUM το "Match.com του φαρμάκου". Πώς λειτουργεί ακριβώς;
Kircher: Η ηλεκτρονική πλατφόρμα SIRUM επιτρέπει σε οργανισμούς δωρητών και δικαιούχων να μεταφέρουν εύκολα τα πλεονάσματα ή τις ανάγκες των ιατρών. Το σύστημά μας στη συνέχεια συνδέει συμβατούς οργανισμούς δωρητών και παραλήπτες και συντονίζει όλες τις υπηρεσίες εφοδιαστικής, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής αναλυτικών δηλωτικών φαρμάκων και του χειρισμού όλων των αποστολών και παρακολούθησης. Οι δωρεές γίνονται απευθείας από τον δότη στον παραλήπτη, δημιουργώντας μια γρήγορη και αποδοτική διαδικασία δωρεάς με χαμηλά γενικά έξοδα και χωρίς μεσάζοντες. Μόλις ένας οργανισμός παραλήπτης λάβει μια δωρεά, οι φαρμακοποιοί ή οι γιατροί επαληθεύουν την ακεραιότητα κάθε χορηγούμενου φαρμάκου και τα χορηγούν σε ασθενείς που έχουν ανάγκη.
Υπάρχουν νομικοί ή υλικοτεχνικοί περιορισμοί στην ανακατανομή των φαρμάκων σας; Ποιοι νόμοι υπάρχουν για να επιτρέψουν αυτές τις μεταφορές;
Wang: Οι νόμοι που συνήθως είναι γνωστοί ως "Good Samaritan" νόμοι υπάρχουν σε 42 πολιτείες που προστατεύουν τη δωρεά ή την ανακατανομή ναρκωτικών τουλάχιστον σε κάποιο βαθμό. Η SIRUM είναι ο μοναδικός οργανισμός στο έθνος που δημιούργησε και αξιοποίησε την υποδομή που απαιτείται για τη λειτουργία προγραμμάτων δωρεών σύμφωνα με τους νόμους αυτούς και για την πλήρη αξιοποίησή τους.
Πώς καταλήξατε σε αυτή την ιδέα;
Kircher : Αναπτύξαμε την ιδέα για το SIRUM το 2005, αφού είχαμε δει την καταστροφή που προκάλεσε το τσουνάμι του Ινδονησίας το 2004 - και τον τρόπο με τον οποίο η αναποτελεσματική εφοδιαστική της δωρεάς εμπόδισε την κρίσιμη ιατρική να φτάσει στους Ινδονήσιους που τους χρειάζονται απεγνωσμένα. Ένας φοιτητής πανεπιστημιακών σπουδών βιομηχανικής μηχανικής στο Στάνφορντ τότε υποθέτω ότι μια υπηρεσία online peer-to-peer, σύζευξης θα μπορούσε να μειώσει τον χρόνο εκπλήρωσης των δωρεών φαρμάκων από 9 μήνες σε λίγες μέρες. Έχοντας επίγνωση των πρόσφατων νομοθετικών αλλαγών που για πρώτη φορά ενεργοποίησαν και νόμιμα εξασφάλιζαν τη δωρεά φαρμάκων σε 40 πολιτείες, ο Γιώργος και ο Kiah έβγαλαν την ιδέα μου έξω από τον ακαδημαϊκό χώρο και το έθεσαν σε δότες και κλινικές απευθείας και εγχωρίως στις ΗΠΑ
Πώς θα περιγράφατε την επιτυχία σας μέχρι σήμερα;
Williams: Από την έναρξη της πλήρους απασχόλησης στο SIRUM το 2011, δημιουργήσαμε από την αρχή, στην Καλιφόρνια, αυτό που είναι σήμερα το μεγαλύτερο πρόγραμμα ανακατανομής φαρμάκων στη χώρα. Από την αρχή, το SIRUM διευκόλυνε την ανακατανομή ενός εκατομμυρίου χάπια αξίας περίπου 3 εκατομμυρίων δολαρίων χονδρικής απευθείας σε κλινικές ασφαλείας δίνοντας βοήθεια σε περίπου 20.000 ασθενείς που έχουν ανάγκη. Αυτό ισοδυναμεί με δύο τόνους φαρμάκων που εκτρέφονται μακριά από τα ρεύματα αποβλήτων μας - και χιλιάδες τόννοι περισσότερο αποφεύγονται τα απόβλητα με την παραίτηση από την παραγωγή των 1 εκατομμυρίων χαπιών που οι κλινικές ασφαλείας θα έπρεπε διαφορετικά να αγοράσουν εκ νέου. Το SIRUM λειτουργεί επί του παρόντος προγράμματα στην Καλιφόρνια, το Κολοράντο και το Όρεγκον, όπου συμμετέχουν πάνω από 200 οργανώσεις δωρητών και παραλήπτες.
Όπως βλέπετε, ποιος είναι ο δυνητικός αντίκτυπος που θα μπορούσε να έχει η SIRUM στην υγειονομική περίθαλψη;
Ουίλιαμς: Το απόλυτο όραμά μας είναι να κερδίσουμε κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα αξίας 5 δισεκατομμυρίων δολαρίων σε έναν ασθενή που έχει ανάγκη. Ακόμα κι αν σταματήσαμε τα 700 εκατομμύρια δολάρια αποβλήτων ναρκωτικών που συμβαίνουν μόνο σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης, εκτιμούμε ότι θα μπορούσαμε να καλύψουμε περίπου 10 εκατομμύρια συνταγές.
Αλλά δεν είναι μόνο το κόστος αγοράς φαρμάκων που μπορούμε να επηρεάσουμε. Θα μπορούσαμε επίσης να μειώσουμε αυτά τα δευτερεύοντα έξοδα που βιώνουμε όταν αφήνουμε τους πιο ευάλωτους ανθρώπους μας να πηγαίνουν χωρίς τα φάρμακα που χρειάζονται - τις επισκέψεις στις αίθουσες έκτακτης ανάγκης, τις φυλακές, τη χαμένη παραγωγικότητα. Και τέλος, θα μπορούσαμε να σώσουμε τις οικογένειες από το να πρέπει να αποφασίσουν μεταξύ άλλων βασικών αναγκών, όπως νωπά τρόφιμα ή ρούχα, και φάρμακα - θα μπορούσαν να έχουν και τα δύο.
Πώς σχεδιάζετε να κλιμακώσετε την εταιρεία σας; Τι έπεται?
Kircher: Αυτή τη στιγμή διερευνούμε πιλοτικά προγράμματα σε μερικά από τα άλλα κράτη με νόμους Καλών Σαμαριτών, ενώ παράλληλα αναπτύσσουμε τα νέα μας προγράμματα στο Κολοράντο και το Όρεγκον και το πρόγραμμα ναυαρχίδων μας στην Καλιφόρνια. Παρόλο που εργαζόμαστε επί του παρόντος κυρίως με εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας, όπως τα νοσηλευτικά σπίτια, αναζητούμε πάντοτε συνεργάτες δωρεάς σε άλλα μέρη της φαρμακευτικής αλυσίδας εφοδιασμού, όπως τα φαρμακεία, τους χονδρεμπόρους και τους κατασκευαστές.
