Περίπου ένα μήνα πριν, υπέστη την πρώτη μου διάσειση, όταν ήμουν (τυχαία) κλώτσησε στο κεφάλι παίζοντας τελικό frisbee. Τις επόμενες εβδομάδες, ακολούθησα πιστά τις ιατρικές οδηγίες για να αποφύγω την έντονη σωματική δραστηριότητα. Για λίγο, παρατήρησα μια μικρή ψυχική ορμητικότητα - είχα πρόβλημα να θυμηθώ τα λόγια και να μείνω εστιασμένος - αλλά τελικά, αυτά τα συμπτώματα ξεθωριάστηκαν και τώρα αισθάνομαι ουσιαστικά το ίδιο όπως πριν.
σχετικό περιεχόμενο
- Οι πολλαπλές εγκεφαλικές συνέπειες μπορεί να έχουν προκαλέσει την κατάρρευση του Hemingway, υποστηρίζει ο ψυχίατρος
Με εξαίρεση, αποδεικνύεται ότι αν οι γιατροί έπρεπε να κοιτάξουν μέσα στο κεφάλι μου χρησιμοποιώντας έναν τύπο τεχνολογίας εγκεφαλικής σάρωσης που ονομάζεται MRI διάχυσης, υπάρχει μια καλή πιθανότητα ότι θα παρατηρούσαν παρατεταμένες ανωμαλίες στην γκρίζα ύλη του αριστερού προμετωπιαίου φλοιού μου. Αυτές οι ανωμαλίες, στην πραγματικότητα, θα μπορούσαν να παραμείνουν μέχρι και τέσσερις μήνες μετά τον τραυματισμό, ακόμα και μετά από τα συμπτώματα συμπεριφοράς που έχουν περάσει πολύ καιρό. Αυτή η είδηση, από μια μελέτη που δημοσιεύθηκε σήμερα στο περιοδικό Neurology, υπογραμμίζει πόσο πιο παρατεταμένη και πολύπλοκη είναι η διαδικασία επούλωσης από μια ήπια διάσειση απ 'όσο πιστεύαμε προηγουμένως.
"Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι υπάρχουν δυο διαφορετικοί τρόποι ανάκαμψης για διάσειση, με τη μνήμη, τη σκέψη και τα συμπεριφορικά συμπτώματα να βελτιώνονται ταχύτερα από τα φυσιολογικά τραύματα στον εγκέφαλο", δήλωσε ο Andrew R. Mayer, νευροεπιστήμονας στο Πανεπιστήμιο του Νέου Μεξικού και κύριος συγγραφέας της μελέτης, εξήγησε σε δελτίο τύπου που εκδόθηκε με το έγγραφο.
Οι ανωμαλίες που ανίχνευσε η ομάδα του Mayer, λένε, είναι τόσο λεπτές ώστε δεν μπορούν να ανιχνευθούν με τυπικές μαγνητικές τομογραφίες ή CT σαρών. Αντ 'αυτού, τα βρήκαν χρησιμοποιώντας την τεχνολογία μαγνητικής τομογραφίας διάχυσης, η οποία μετρά την κίνηση μορίων (κυρίως νερού) μέσω διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου, αντικατοπτρίζοντας την υποκείμενη αρχιτεκτονική και τη δομή του ιστού.
Οι Mayer και οι συνεργάτες του πραγματοποίησαν αυτές τις εξετάσεις σε 26 άτομα που είχαν υποστεί ήπια διάσειση τέσσερις μήνες νωρίτερα, εκτός από τη σάρωση τους 14 ημέρες μετά τους τραυματισμούς. Τους έδωσαν επίσης δοκιμές συμπεριφοράς και μνήμης και στις δύο περιπτώσεις, και στη συνέχεια συνέκριναν όλα τα αποτελέσματα σε 26 υγιείς συμμετέχοντες.
Στον αρχικό γύρο, τα άτομα με εγκεφαλικά επεισόδια παρουσίασαν ελαφρώς χειρότερα αποτελέσματα από τους υγιείς συμμετέχοντες σε εξετάσεις που μετρούν τη μνήμη και την προσοχή, σύμφωνα με προηγούμενα ευρήματα σχετικά με τις εγκεφαλικές συνέπειες. Χρησιμοποιώντας τη μαγνητική τομογραφία διάχυσης, οι ερευνητές βρήκαν επίσης διαρθρωτικές αλλαγές στον προμετωπιαίο φλοιό και των δύο ημισφαιρίων των ασθενών με πρόσφατες συγκρούσεις.
Τέσσερις μήνες αργότερα, οι δοκιμές συμπεριφοράς έδειξαν ότι το χάσμα μεταξύ των δύο ομάδων είχε σημαντικά μειωθεί και τα αυτοαναφερόμενα συμπτώματα των ασθενών διάσωσης ήταν λιγότερο σημαντικά. Όμως, ενδιαφέρον, όταν μετρήθηκαν κατά μέσον όρο οι σαρώσεις και των 26 ατόμων, οι νευρολογικές μεταβολές ήταν ακόμα ανιχνεύσιμες στο αριστερό ημισφαίριο των μυαλών τους.
Η γκρίζα ύλη στον προμετωπιαίο φλοιό του αριστερού ημισφαιρίου (που φαίνεται με κόκκινο χρώμα) βρέθηκε να έχει ανωμαλίες, σε σύγκριση με τους εγκεφάλους των μαρτύρων. (Εικόνα μέσω Νευρολογίας / Mayer κ.ά.) Ποιες ήταν αυτές οι ανωμαλίες; Συγκεκριμένα, η φαιά ουσία τους - το σκουριασμένο εξωτερικό στρώμα του εγκεφαλικού ιστού στον φλοιό - έδειξε δέκα τοις εκατό περισσότερη κλασματική ανισοτροφία (FA) από τους ελέγχους ». Αυτή η τιμή είναι ένα μέτρο για το πόσο πιθανά μόρια νερού που βρίσκονται σε αυτή την περιοχή πρόκειται να κινούνται προς μία κατεύθυνση, κατά μήκος του ίδιου άξονα, αντί να διασκορπίζονται προς όλες τις κατευθύνσεις. Πιστεύεται ότι αντικατοπτρίζει την πυκνότητα και το πάχος των νευρώνων: όσο πιο παχύ και πυκνότερο είναι αυτά τα εγκεφαλικά κύτταρα, τόσο πιο πιθανό είναι να ρέουν μόρια νερού προς την κατεύθυνση των ινών των κυττάρων.
Με άλλα λόγια, σε αυτή τη συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, οι άνθρωποι που είχαν υποστεί διάσειση τέσσερις μήνες νωρίτερα μπορεί να έχουν πυκνότερους, παχύτερους νευρώνες από πριν. Αλλά είναι δύσκολο να πούμε τι αντανακλούν αυτές οι ανωμαλίες και αν είναι ακόμη κακό. Όπως διαπίστωσα κατά τη διάρκεια της ημι-εμμονής μου έρευνας μετά τη διάσειση, υπάρχουν μεγαλύτερα κενά στην κατανόηση του εγκεφάλου από τους επιστήμονες από οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματός μας και η γνώση της θεραπευτικής διαδικασίας μετά από μια διάσειση δεν αποτελεί εξαίρεση.
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η αυξημένη ΑΑ θα μπορούσε να είναι μια παρατεταμένη επίδραση οίδημα (η συσσώρευση υγρού με τον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της διάσεισης) ή γλοίωση (μια αλλαγή στο σχήμα των δομικών κυττάρων του εγκεφάλου, αντί των νευρώνων).
Αλλά είναι ακόμη πιθανό ότι αυτό το αυξημένο FA θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι της επούλωσης. Μια μελέτη του 2012 διαπίστωσε ότι σε άτομα που είχαν υποστεί ήπια διάσειση, υψηλότερες βαθμολογίες FA αμέσως μετά τον τραυματισμό συσχετίστηκαν με λιγότερα συμπτωματολογικά συμπτώματα, όπως απώλεια μνήμης, ένα χρόνο μετά τον τραυματισμό. Παρομοίως, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε αυτό το καλοκαίρι διαπίστωσε μια συσχέτιση μεταξύ των χαμηλών βαθμολογιών FA και της συχνότητας εμφάνισης σοβαρών συμπτωμάτων μετά από μια διάσειση. Είναι αξιοσημείωτο ότι οι ερευνητές σημείωσαν παρόμοιες συσχετίσεις σε μελέτες ανθρώπων που πάσχουν από τη νόσο του Αλτσχάιμερ με την ασθένεια τείνουν επίσης να επιδεικνύουν χαμηλότερες βαθμολογίες FA, στις ίδιες περιοχές του εγκεφάλου με εκείνες με τις πιο σοβαρές θολές, υπογραμμίζοντας τη σχέση με την απόδοση της μνήμης.
Αν συμβαίνει αυτό, τότε οι παχύτεροι, πυκνότεροι νευρώνες στον εγκέφαλο των ανθρώπων με εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να είναι κάτι σαν τα σκληρά ψώρα που σχηματίζονται μετά την κάψιμο του δέρματός σας, τα ψώρα που παραμένουν μακρυά μετά την διάχυση του πόνου. Όπως επισημαίνει ο Mayer, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάκαμψης μετά από ένα κάψιμο "ανέφεραν ότι τα συμπτώματα όπως ο πόνος μειώνονται σημαντικά πριν τελειώσει η θεραπεία του σώματος, όταν οι κηλίδες των ιστών." Με παρόμοιο τρόπο, τα συμπτώματα της απώλειας μνήμης και δυσκολίας διατήρησης της προσοχής, για παράδειγμα - μπορεί να εξαφανιστεί μετά από λίγες εβδομάδες, ενώ ο νευρικός ιστός συνεχίζει να σχηματίζει τον δικό του τύπο φλύκταινας τέσσερις μήνες αργότερα.
Είναι πιθανόν αυτή η ψώρα να είναι ευάλωτη. Η επιστημονική έρευνα αποκαλύπτει ολοένα και περισσότερο πόσο καταστροφικές είναι οι συνέπειες των επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων - του τύπου που υφίστανται οι ποδοσφαιριστές - μπορεί να είναι μακροπρόθεσμα. "Αυτά τα ευρήματα μπορεί να έχουν σημαντικές συνέπειες για το πότε είναι πραγματικά ασφαλές να επαναληφθούν φυσικές δραστηριότητες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν μια δεύτερη διάσειση, ενδεχομένως να τραυματίσουν περαιτέρω έναν ήδη ευάλωτο εγκέφαλο", δήλωσε ο Mayer. Το γεγονός ότι η διαδικασία επούλωσης του εγκεφάλου είναι πιο παρατεταμένη από ό, τι είχε υποτεθεί προηγουμένως θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί η επιστροφή στο πεδίο λίγες εβδομάδες μετά από μια διάσειση και η εμπειρία ενός άλλου είναι τόσο επικίνδυνη.
