Οι παγκόσμιοι υπάλληλοι και οργανισμοί στον τομέα της υγείας συμμετέχουν επί του παρόντος σε μια τελική ώθηση για την εξάλειψη της πολιομυελίτιδας, μιας παράλυσης νόσου που κάποτε ήταν κρίση στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά τώρα μένει μόνο σε τρεις χώρες - το Πακιστάν, τη Νιγηρία και το Αφγανιστάν. Εάν οι προσπάθειες επιτύχουν, η πολιομυελίτιδα θα ενταχθεί στην ευλογιά ως μία από τις μόνες μολυσματικές ασθένειες του ανθρώπου που έχουν εξαλειφθεί εξ ολοκλήρου. Ένα τέτοιο επίτευγμα συνεπάγεται συνεργασία, συντονισμό και αποφασιστικότητα, αλλά βασίζεται επίσης σε μια κρίσιμη εξέλιξη: τα εμβόλια, ποια ανοσολογική κουλτούρα John Rhodes ονομάζει "το πιο επιτυχημένο ιατρικό μέτρο οποιασδήποτε".
Η Ρόδος έχει περάσει τη ζωή της μελετώντας πώς αντιδρά το ανοσοποιητικό σύστημα στις πρώτες συναντήσεις με μολυσματικούς παράγοντες και άλλες θεμελιώδεις πτυχές της ανάπτυξης και επιτυχίας του εμβολίου. Στα ερευνητικά του ενδιαφέροντα περιλαμβάνονται τα εμβόλια κατά της γρίπης, της ελονοσίας και του ιού HIV / AIDS, με το χρόνο στα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ, στο Wellcome Foundation στο Λονδίνο και στο GlaxoSmithKline, όπου ήταν διευθυντής της στρατηγικής ανοσιολογίας από το 2001 έως το 2007. Στο νέο του βιβλίο, Το τέλος των πληγών: Η παγκόσμια μάχη κατά της λοιμώδους νόσου (MacSci) 
, Η Ρόδος εντοπίζει τον μακρύ δρόμο προς τον εμβολιασμό και τις στροφές και τις στροφές που είναι ακόμα μπροστά.
Η ιστορία σας ξεκινά με την ευλογιά, ευρέως αναφερόμενη ως ένας από τους μεγαλύτερους δολοφόνους στην ιστορία. Πώς επηρέασε αυτή η ασθένεια την κοινωνία;
Μέχρι τον 17ο αιώνα, ήταν ο Μαύρος Θάνατος, ή η μούρια, που είχε το μεγαλύτερο αντίκτυπο. Η Μεγάλη Πληγή του Λονδίνου, η οποία συνέβη το 1666, ήταν η τελευταία μεγάλη επίσκεψη, τουλάχιστον στη Βρετανία. Μετά από αυτό, υπήρξε μια σημαντική αλλαγή στο πρότυπο της ασθένειας σε ότι η ευλογιά έγινε ο μεγαλύτερος δολοφόνος. Η διαφορά μεταξύ της πανώλης και της ευλογιάς είναι ότι η ευλογιά προσβάλλει ανθρώπους σε όλη την κοινωνική κλίμακα. Εκείνοι που βρισκόταν στην υψηλότερη, την κορυφή της κοινωνίας, το υψηλότερο στη γη, φάνηκαν εξίσου σε κίνδυνο, ενώ στην περίπτωση της πανώλης ήταν μόνο οι φτωχοί άνθρωποι που τείνουν να πεθαίνουν σε πολύ μεγάλο αριθμό.
Πόσα άτομα επηρεάστηκαν;
Αν έζησες στο Λονδίνο τον 18ο αιώνα, τότε τα περισσότερα παιδιά θα είχαν ευλογιά κατά τη διάρκεια της παιδικής τους ηλικίας. Τα ποσοστά θνησιμότητας ήταν περίπου 20 έως 30%. Ήταν μια κοινή εμπειρία σε σχεδόν κάθε νοικοκυριό στις πόλεις.
Η βοήθεια προέρχεται από μια απίθανη πηγή, μια γυναίκα που ήταν αριστοκράτης και όχι μέλος του ιατρικού επαγγέλματος. Ποια ήταν η Lady Mary Wortley Montagu και ποιος ήταν ο ρόλος της;
Ήταν μια αξιόλογη γυναίκα και πρωτοπόρος των δικαιωμάτων των γυναικών. Πήγε το 1717 στην Κωνσταντινούπολη, την σύγχρονη Κωνσταντινούπολη, με τον σύζυγό της πρεσβευτή, όπου ανακάλυψε τα έθιμα των απλών ανθρώπων και ανακάλυψε ότι ο ελληνικός λαός στην Κωνσταντινούπολη διέθετε αυτό το μακρόχρονο έθιμο της προστασίας των παιδιών τους με τον πρόδρομο εμβολιασμό, που ονομάζεται ποικιλία. Δίνοντας κάτω από το δέρμα μικρές ποσότητες του γλαυκώματος, κατά προτίμηση από μια μη σοβαρή περίπτωση ευλογιάς, θα μπορούσαν να προστατεύσουν τα παιδιά τους. Όταν επέστρεψε στο Λονδίνο, προώθησε και πρωτοστάτησε σε αυτό εναντίον μιας μεγάλης αντίστασης, ειδικά από τα μέλη του ιατρικού επαγγέλματος, που εξακολουθούσαν να προωθούν τις κλασσικές ιδέες αναστάτωσης στα τέσσερα ζωτικά χιούμορ ως την αιτία της ασθένειας. Η εκκαθάριση, ο εμετός, η αιμοληψία ήταν οι θεραπείες της επιλογής εκείνη τη στιγμή.
Η Μαρία ήταν μια μοναχική φωνή. Στη συνέχεια, έπεισε την Caroline της Ansbach, τη σύζυγο του Πρίγκιπα της Ουαλίας, ότι αυτός ήταν ο τρόπος για την προστασία των αριστοκρατικών παιδιών που θα μπορούσαν να αντέξουν οικονομικά τη θεραπεία. Η Mary και η Caroline πρωτοστάτησαν, η οποία οδήγησε στην πρώτη δίκη το 1721, το αποκαλούμενο Βασιλικό Πείραμα στη φυλακή του Newgate, όπου μια χούφτα κρατούμενοι εγχύθηκαν με ευλογιά με την προϋπόθεση ότι αν επιβιώσουν θα τους χάρισε. (Όλα έπρεπε να κρεμαστούν.)
Αυτή η προσέγγιση θεωρήθηκε ως, καλά, ακαθάριστη τότε;
Πρέπει να θυμάστε ότι αυτό συνέβαινε όταν η ασθένεια ήταν γεμάτη, η αποχέτευση ήταν φτωχή, δεν υπήρχε αξιόπιστη παροχή καθαρού νερού, έτσι ασθένειες όπως η χολέρα προκάλεσαν περιοδικά επιδημίες. Αναπόφευκτα, αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι τείνουν να πίνουν μπύρα - μικρή μπύρα που ονομάζεται, με χαμηλό επίπεδο αλκοόλ - επειδή γνώριζαν ότι ήταν ασφαλές. Τα πρότυπα της ζωής ήταν πολύ διαφορετικά από αυτά που είναι σήμερα. Οποιαδήποτε σημάδια κάποιου προστατευτικού μέτρου κατασχέθηκαν και τα πρότυπα απόδειξης ήταν πολύ, πολύ χαμηλά. Εάν φαινόταν ασφαλές, οι άνθρωποι θα το υιοθετούσαν επειδή ήλπιζαν ότι θα έσωζε τη ζωή. Έτσι κατέληξαν έξι αιχμάλωτοι να πείσουν τον βασιλιά Γεώργιο ότι αυτό πρέπει να υιοθετηθεί για τα μέλη της οικογένειάς του.
Σε ποιο σημείο ο Έντουαρντ Τζένερ, ο αγγλικός γιατρός που πιστώνεται ως ο πρωτοπόρος του εμβολιασμού, έρχεται στην εικόνα;
Ο Jenner γνώριζε την παραλλαγή που είχε υποστηρίξει η Lady Mary και η Princess Caroline, αλλά και στην Αμερική από τον Cotton Mather. Ο ίδιος ο Τζεννερ ήταν παιδί. ήταν μια φοβερή εμπειρία. Ήταν πολύ άσχημα για αρκετό καιρό. Μέρος του λόγου ήταν ότι τα μέλη του ιατρικού επαγγέλματος προσπαθούσαν να ανακτήσουν την ιδιοκτησία της διαδικασίας από τους ασκούμενους που θεωρούσαν ότι έσπασαν από την ιατρική παράδοση, και έτσι πρόσθεσαν μια περίοδο νηστείας και παράξενης δίαιτας για να βελτιώσουν τη διαδικασία. Ο Jenner αντιμετώπισε την ιδέα ότι οι γαλακτοπαραγωγάδες δεν ήταν ποτέ ευαίσθητοι στην ευλογιά και συνειδητοποίησε ότι θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει έναν αβλαβή παράγοντα, τον cowpox, για να κάνει το ίδιο πράγμα με την πολύ επικίνδυνη παραλλαγή. Τον χρειάστηκαν σχεδόν τρεις δεκαετίες προτού να κάνει τα πειράματα στα τέλη της δεκαετίας του '90. Δεν ήταν ένα βήμα στο σκοτάδι. Ήταν μια βελτίωση σε κάτι που υπήρχε ήδη - μια βασική βελτίωση, η οποία σχετικά γρήγορα εξαπλώθηκε σε όλο τον κόσμο.
Υπάρχουν εκπληκτικές ιστορίες σχετικά με τον τρόπο εξάπλωσης του εμβολιασμού. Μπορείτε να δώσετε ένα παράδειγμα;
Ο βασιλιάς της Ισπανίας και άλλοι ουσιαστικά ήθελαν να προστατεύσουν τις αποικίες τους, οι οποίες ήταν γι 'αυτούς εξαιρετικά πολύτιμες. Έτσι, στις αρχές του 19ου αιώνα, σε αυτό που έχω ονομάσει "θεμελιώδη ταξίδια", αλυσίδες παιδιών εμβολιάστηκαν ένα προς ένα, έτσι ώστε το εμβόλιο να παραμείνει φρέσκο κατά τη διάρκεια ενός θαλάσσιου ταξιδιού. Μέχρι το τέλος του ταξιδιού, θα έπρεπε να εμβολιαστούν τα τελευταία παιδιά, οπότε υπήρχε φρέσκο υλικό, φρέσκο υλικό για το cowpox, για να αρχίσει να εμβολιάζεται στη Νότια Αμερική. Οι πορτογάλοι υποστήριζαν επίσης την ίδια στρατηγική. Ένα από τα καλά πράγματα ήταν ότι δεν το περιόριζαν στις δικές τους αποικίες. Πήγαν επίσης στην Ασία. Έτσι εξαπλώθηκε ο εμβολιασμός σε ολόκληρο τον κόσμο.
Υπήρξε μια αντίδραση από τους σκεπτικιστές;
Δεν νομίζω ότι ήταν κάτι που θα αναγνώριζε ως θεμιτό λόγο να ανησυχούμε για την ασφάλεια. Ήταν πολύ περισσότερο να κάνουμε με θρησκευτικές και φιλοσοφικές αντιρρήσεις για την εισαγωγή ενός ζωτικού χιούμορ [ένα ζωτικό υγρό από ένα μη ανθρώπινο ζώο] στο ανθρώπινο σώμα. Η ιδέα της σκόπιμης χρήσης μιας ασθένειας από μια αγελάδα για την προστασία του ανθρώπου από τη νόσο ήταν ανθεκτική σε μια μεγάλη ομάδα ανθρώπων. Υπήρχαν πιο αιτιολογημένοι κριτικοί που πίστευαν ότι υπήρχε ελάχιστο όφελος από τον εμβολιασμό και χρειάστηκε λίγο χρόνο για να πείσει τους ανθρώπους. Αλλά ήταν θέμα πέντε ετών περίπου πριν ξεκινήσει η αδυσώπητη εξάπλωσή της.
Πώς εξελίχθηκε ο εμβολιασμός και, τελικά, πέρασε από την ευλογιά;
Υπήρξε ένα είδος σταδιακής, αργά εξελισσόμενης βαθμιαίας βελτίωσης μέχρι τα τέλη του 19ου αιώνα. Όταν σημειώθηκε έκρηξη στον τομέα της βακτηριολογίας, οι επιστήμονες άρχισαν να συνειδητοποιούν ότι υπήρχαν πολλές άλλες ασθένειες που θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν με εμβόλια, και αυτό οδήγησε σε εκτεταμένες προσπάθειες για τη δημιουργία εμβολίων για άλλες μολυσματικές ασθένειες. Ο Louis Pasteur και ο Robert Koch ήταν οι σημαντικές προσωπικότητες του τέλους του 19ου αιώνα.
Ήταν η θεωρία των γεννητικών οργάνων που άλλαζε τα πάντα. Στη δεκαετία του 1860, Ο Παστέρ ήταν ο πρώτος που έδειξε ότι τα μικρόβια δεν εμφανίζονται αυθόρμητα. Υπάρχουν σχεδόν παντού γύρω μας. Έχει κάνει μακριά τη θεωρία της αυθόρμητης γενετικής γενιάς. Κατάφερε επίσης να παράγει εμβόλιο κατά της λύσσας και της χολέρας. Και πολλές από τις ανακαλύψεις του ήταν σχεδόν ξεπερασμένες. Στην περίπτωση της χολέρας, οι ερευνητές είχαν εγκαταλείψει τον πάγκο της χολέρας σε έναν πάγκο, έτσι έγινε ασθενής. Στη συνέχεια, όταν έκαναν έγχυση σε κοτόπουλα, αντί να παίρνουν χολέρα, τα κοτόπουλα προστατεύονταν από την επακόλουθη μόλυνση ... Ο Pasteur ήξερε όλα για το έργο του Τζένερ, παρεμπιπτόντως, και χρησιμοποίησε τον όρο "εμβόλιο", επεκτείνοντάς τον σε όλα τα είδη εμβολίων Η τιμή του Jenner.
Στη συνέχεια, υπήρχαν όλα τα είδη συναρπαστικών ιστοριών. Ένα από τα πιο σημαντικά ήταν τα αντισώματα ανακάλυψης ή αντιτοξίνες όπως είχαν καλέσει στη συνέχεια.
Είναι σαφές ότι τα εμβόλια μας έφεραν πολύ δρόμο. Ποιες είναι οι πληγές που, αντίθετα με τον τίτλο του βιβλίου σας, εξακολουθούν να αποτελούν απειλές;
Η ελονοσία είναι ένας τεράστιος δολοφόνος σε παγκόσμια κλίμακα και μεγάλο μέρος της ασθένειας είναι στον αναπτυσσόμενο κόσμο. Υπάρχουν συναρπαστικά εμβόλια για την ελονοσία.
Και η φυματίωση, εκπληκτικά, εξακολουθεί να προκαλεί τεράστια θνησιμότητα σε παγκόσμια κλίμακα. Το εμβόλιο BCG, που ανακαλύφθηκε στις αρχές του 20ου αιώνα, είναι εξαιρετικά αμφιλεγόμενο. Χρησιμοποιείται στη Μεγάλη Βρετανία και χρησιμοποιείται στην Ευρώπη και τις χώρες του τρίτου κόσμου, αλλά δεν χρησιμοποιείται στις ΗΠΑ. Ένα από τα προβλήματα είναι εάν εμβολιάζετε τη φυματίωση με BCG, τότε δεν μπορείτε να ελέγξετε αν κάποιος έχει φυματίωση ή όχι. Εάν έχετε εμβολιαστεί, φαίνεται ότι έχετε εκτεθεί.
Το τρίτο είναι το HIV / AIDS, όπου υπήρξε τόση προσπάθεια και ενδιαφέρον για την ανάπτυξη προστατευτικού εμβολίου. Ήταν εξαιρετικά απογοητευτικό για μια δεκαετία τουλάχιστον. Είναι εν μέρει επειδή ο ιός στοχεύει στο ίδιο το σύστημα που προσπαθείτε να ενισχύσετε και να ενισχύσετε - στοχεύει το ανοσοποιητικό σύστημα και τα κύτταρα, τα οποία κανονικά μας υπερασπίζονται από τη μόλυνση. Αυτά τα τρία θα έλεγα ως τους κύριους παγκόσμιους στόχους, μαζί με την πολιομυελίτιδα.
Ενδιαφέρεστε να μάθετε περισσότερα; Διαβάστε το τέλος της κατασκοπείας του John Rhodes : Η παγκόσμια μάχη κατά της λοιμωδικής νόσου (MacSci) .
