Είναι ενοχλητικό για τον ασθενή και ίσως ακόμα πιο δυσάρεστο για τους γονείς: το παιδί σας χρειάζεται μια εξέταση αίματος, αλλά ο φλεβοτόμος δυσκολεύεται να εντοπίσει τις μικροσκοπικές φλέβες του και αναγκάζεται να τον κολλήσει ξανά και ξανά.
σχετικό περιεχόμενο
- Στο Quest για το Universal Blood, πηγαίνετε με το έντερο σας
Οι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο Rutgers λένε ότι μπορεί να βρήκαν τη λύση: ένα «ρομπότ φλεβοκερμικής». Το ρομπότ χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό υπέρυθρης υπέρυθρης και υπερηχητικής απεικόνισης για να βρει αιμοφόρα αγγεία και στη συνέχεια δημιουργεί μια τρισδιάστατη εικόνα των αγγείων πριν κολλήσει τον ασθενή με βελόνα . Η τεχνολογία μπορεί να συμβάλει πολύ πιο γρήγορα και πιο εύκολα στα ελκυστικά αίματα, ειδικά σε δύσκολους πληθυσμούς: τα παιδιά, τους ηλικιωμένους, τους παχύσαρκους και τους ανθρώπους με σκοτεινό δέρμα (των οποίων οι φλέβες είναι πιο δύσκολο να παρατηρηθούν στην επιφάνεια).
Οι δημιουργοί του ρομπότ ελπίζουν ότι μπορεί να κάνει τα εφελκυστικά αίμα ασφαλέστερα τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Οι ασθενείς συνήθως υποφέρουν από μώλωπες από διαρροές αίματος και σπάνια (λιγότερο από 1 στους 20.000) λαμβάνουν τραυματισμούς στα νεύρα των χεριών τους. Οι πάροχοι υπηρεσιών φροντίδας μπορούν να κολλήσουν τυχαία με βελόνες, απαιτώντας αγχωτικές δοκιμές για ασθένειες όπως ο ιός HIV και η ηπατίτιδα Γ. Σε παγκόσμιο επίπεδο, μέχρι το 65% των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης τελικά θα υποστούν βλάβη από βελόνες, αν και τα ποσοστά αυτών που θα καταλήξουν σε λοιμώξεις είναι χαμηλά περίπου 3 στους 1.000 εργαζόμενους που έχουν κολλήσει με μια βελόνα από έναν ασθενή με HIV, θα συρρικνωθούν στον ιό HIV · με την ηπατίτιδα C είναι περίπου 30 στους 1.000 και 300 στους 1.000 για την ηπατίτιδα Β).
"Υπάρχουν περίπου δύο δισεκατομμύρια αιμοσταθμούς στις ΗΠΑ μόνο κάθε χρόνο", λέει ο Martin L. Yarmush, καθηγητής βιοϊατρικής που ηγήθηκε του έργου. "Πρόκειται για τη διαδικασία τραυματισμού ασθενούς νούμερο ένα. Είναι επίσης η διαδικασία κλινικής βλάβης νούμερο ένα. Η συσκευή προορίζεται να αναλάβει έτσι ώστε κανείς να μην αγγίζει μια βελόνα. "
Η επιτραπέζια συσκευή είναι επίσης σε θέση να κάνει στιγμιαίες αναλύσεις αίματος όπως μετρήσεις λευκών αιμοσφαιρίων και μετρήσεις αιμοσφαιρίνης, πράγμα που θα μπορούσε να σημαίνει ότι τα δείγματα αίματος δεν χρειάζεται να αποσταλούν σε ένα εργαστήριο. Ο ασθενής τοποθετεί απλώς το βραχίονά του στην πλατφόρμα της συσκευής και περιμένει τη βελόνα και στη συνέχεια το αίμα ρέει κατευθείαν σε έναν αναλυτή με βάση τη φυγόκεντρο. Θεωρητικά, αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι όταν ένας νοσηλευτής έρχεται να πάρει το βάρος και την αρτηριακή πίεση ενός ασθενούς πριν από ένα ραντεβού γιατρού, θα μπορούσαν επίσης να κάνουν μερικές απλές εξετάσεις αίματος, με αποτελέσματα έτοιμα μέσα σε λίγα λεπτά, πριν ο ασθενής βρει έναν γιατρό. Ο Γαρμούχ και η ομάδα του ελπίζουν ότι οι φορητές εκδόσεις της συσκευής θα μπορούσαν να είναι χρήσιμες για EMTs ή στρατιωτικούς ιατρούς. Θα μπορούσε επίσης να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε χώρους όπου υπάρχει έλλειψη εκπαιδευμένου ιατρικού προσωπικού, όπως οι κλινικές πρόσφυγα.
Η ιδέα για το ρομπότ βράζει για περίπου 30 χρόνια. Ο Yarmush ήταν ασκούμενος γιατρός που εργαζόταν σε νοσοκομείο όταν μια νύχτα είδε μερικές νοσοκόμες να προσπαθούν να πάρουν IV σε ένα μικρό παιδί.
"Ήταν ένας εφιάλτης επειδή το παιδί κορόιδευε, η μητέρα ουρλιάζει, δεν μπορούσαν να βρουν τη φλέβα", λέει. "Αποδείχθηκε ότι έπρεπε να καλέσουν τον παιδιατρικό χειρούργο να κάνει ένα κόψιμο για να εκθέσει τη φλέβα. Σε εκείνο το σημείο είπα στον εαυτό μου «πρέπει να υπάρχει καλύτερος τρόπος».
Η ιδέα έμεινε αδρανής μέχρι πριν από μια δεκαετία, όταν ο Yarmush και η ομάδα του άρχισαν να εξερευνούν πώς αυτοματοποιούν τη διαδικασία λήψης αίματος. Μέχρι στιγμής έχουν δοκιμάσει το πρωτότυπο ρομπότ στα ψεύτικα χέρια, τα οποία έχουν ιστικές ιδιότητες και σωλήνες που περιέχουν ουσίες που μοιάζουν με αίμα. Μια μελέτη που περιγράφει τη συσκευή δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό TECHNOLOGY . Ελπίζουν να ξεκινήσουν κλινικές δοκιμές μετά από αυτό το καλοκαίρι.
Ο Pierre Dupont, ειδικός βιοτεχνολογίας, συμπεριλαμβανομένων των ρομποτικών συσκευών, στο Νοσοκομείο Παιδιών της Βοστώνης, λέει ότι το ρομπότ είναι ένα ενδιαφέρον κομμάτι της τεχνολογίας που θα μπορούσε να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε χώρους όπου δεν υπάρχουν αρκετοί εξειδικευμένοι φλεβοτομολόγοι. Δεν είναι η πρώτη τέτοια συσκευή που θα αναπτυχθεί, λέει, αλλά κανένας δεν το έχει κάνει στην αγορά με επιτυχία ακόμα.
Ο Dupont προειδοποιεί ότι υπάρχουν αρκετές προκλήσεις για να γίνει κάποια ιατρική συσκευή μέρος της συνήθους φροντίδας. Μια πρόκληση είναι η ενσωμάτωση της συσκευής σε ιατρικές ρυθμίσεις - πόσο μεγάλη είναι; Πού βρίσκεται; Οι πάροχοι περίθαλψης δυσκολεύονται να το χρησιμοποιήσουν;
Μια άλλη πρόκληση είναι η κατάρτιση.
"Με τον εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας, ακόμα και αν το δώσετε σε πολύ έμπειρο προσωπικό, μέχρι να είναι πολύ έμπειροι με τον εξοπλισμό αυτό, υπάρχει μια πιθανότητα για ένα βίδωμα", λέει ο Dupont.
Αλλά η μεγαλύτερη πρόκληση είναι συχνά η τιμή. Η συσκευή θα είναι αρκετά φτηνή ώστε να αξίζει τον κόπο να αγοράσει τα νοσοκομεία και τα ιατρεία; Αυτό είναι δύσκολο να προβλεφθεί, λέει ο Dupont, καθώς η τιμή μιας συσκευής τείνει να ανεβαίνει καθώς μετακινείται στα στάδια της δοκιμής και της έγκρισης.
"Αν δεν μπορείτε να πουλήσετε μεγάλους όγκους - και αυτό θα μπορούσε να είναι εφικτό σε αυτή την περίπτωση - είναι δύσκολο να μειώσετε την τιμή αρκετά ώστε να μπορείτε να κάνετε αυτό το πρότυπο φροντίδας", λέει ο Dupont. "Αλλά αν δεν προσπαθήσετε, δεν θα μάθετε ποτέ."
Ο Yarmush λέει ότι ο ίδιος και η ομάδα του σχεδίασαν τη συσκευή τους για να εξετάσουν τις ερωτήσεις ροής εργασίας και να ελαχιστοποιήσουν την ανάγκη για εκπαίδευση και τη δυνατότητα ανθρώπινου λάθους.
"Θέλαμε να δημιουργήσουμε μια συσκευή που θα εκτελούσε τη διαδικασία της φλεβοκέντησης με μικρή ή καθόλου ανθρώπινη συμμετοχή, ελαχιστοποιώντας έτσι το ανθρώπινο λάθος", λέει. "Ως εκ τούτου, η αυτοματοποιημένη συσκευή μας απαιτεί ελάχιστη ή καθόλου εκπαίδευση, επιτρέποντάς της να προσαρμόζεται εύκολα σε οποιοδήποτε κλινικό περιβάλλον».
Η ομάδα εξέτασε επίσης το ζήτημα της τιμολόγησης, λέει ο Yarmush. Με τη μείωση των δαπανών εγκατάστασης και την αύξηση της ταχύτητας αίματος, ελπίζουν να εξοικονομήσουν χρήματα στα νοσοκομεία.
Όσον αφορά το αν η συσκευή θα πει "ένα, δύο, τρία ... μικροσκοπικά τσίμπημα!" ή να παραδώσετε κατεψυγμένα βοηθήματα ζώνης: τα παιδιά μπορεί να χρειαστεί να περιμένουν ένα μεταγενέστερο μοντέλο.
