https://frosthead.com

Πώς έφτασε ο αιθέρας από ένα ψυχαγωγικό φάρμακο «Frolic» στο πρώτο χειρουργικό αναισθητικό

Στη μικρή πόλη Jefferson της Γεωργίας, περίπου 20 μίλια από το Πανεπιστήμιο της Γεωργίας στην Αθήνα, ένας 26χρονος γιατρός, Crawford Williamson Long, αφαιρεί έναν όγκο από τον αυχένα ενός ανθρώπου που ονομάζεται James Venable, ενώ ο Venable αναισθητοποιήθηκε με αιθέρα. Η ημερομηνία ήταν 30 Μαρτίου 1842.

Πάνω από τέσσερα χρόνια αργότερα, στη Μασαχουσέτη, στη Μασαχουσέτη, στις 16 Οκτωβρίου 1846, ο Thomas Morton, οδοντίατρος που χρησιμοποίησε αιθέρα, υπηρέτησε ως αναισθησιολόγος ενώ ο Δρ John Warren, χειρούργος στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στη Βοστώνη, πραγματοποίησε χειρουργική επέμβαση στο λαιμό του ασθενούς.

Ένας παρατηρητής γιατρού έσπευσε τις ειδήσεις στις τοπικές εφημερίδες και τα ιατρικά περιοδικά και έτσι η ιστορία γράφτηκε - ανακριβώς.

Για χρόνια, το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης, το ιστορικό νοσοκομείο της Βοστώνης, το οποίο είναι το βασικό νοσοκομείο του Χάρβαρντ, έχει χαρακτηρίσει «τον αιθέρα αιθέρα», τον τόπο που πολλοί πίστευαν ότι ήταν η πρώτη χειρουργική επέμβαση με αιθέρα. Ένας δωρητής παρείχε χρήματα στην πόλη της Βοστόνης για να δημιουργήσει ένα «Αιθέριο Μνημείο», το οποίο εγκαταστάθηκε το 1868. Και εδώ και χρόνια, οι ιστορικοί της ιατρικής αναγνώρισαν τον Morton με την ολοκλήρωση του να είναι ο πρώτος που χρησιμοποίησε αιθέρα για να αναισθητοποιήσει έναν ασθενή.

Αλλά δεν ήταν αλήθεια. Crawford Long άξιζε την πίστωση.

Ο Μορτόν προσπάθησε ανεπιτυχώς για χρόνια για να πάρει το Κογκρέσο των ΗΠΑ να αναγνωρίσει την «ανακάλυψή» του και να του δώσει ένα χρηματικό βραβείο. Προσπάθησε να μεταμφιέσει τον αιθέρα του με οσμές και χρωστικές ουσίες, ακόμη και να το ονομάσει "Letheon", αφού ο ποταμός στην ελληνική μυθολογία πίστευε ότι προκαλεί ξεχασμό, στην ανεπιτυχή προσπάθειά του να το κατοχυρώσει. Το "Letheon" αναγνωρίστηκε γρήγορα ως αιθέρας, ο οποίος ήταν δημόσιος.

Ενδιαφέρομαι για την ιστορία του Long και του αιθέρα, ενώ διδάσκω την "Ιστορία της Ψυχολογίας" σε ένα κτίριο στο Πανεπιστήμιο της Γεωργίας που έφερε μια πλάκα που θυμίζει την ανακάλυψη του μακρού αναισθητικού αιθέρα. Το βιβλίο που χρησιμοποίησα δεν ανέφερε τη Long αλλά πίστευα στον Thomas Morton της Βοστώνης. Φυσικά, αυτό προκάλεσε την περιέργειά μου και έχω ενδιαφέρει από εδώ και καιρό.

Ενώ οι περισσότεροι ακαδημαϊκοί γνωρίζουν πολύ καλά την προειδοποίηση να δημοσιεύσουν ή να χαθούν, θα μπορούσατε να πείτε ότι η περίπτωση του Long ήταν ένα παράδειγμα δημοσίευσης ή σχεδόν απομάκρυνσης της θέσης σας στην ιστορία. Μεγάλη καθυστέρηση δημοσίευσης για επτά χρόνια για αυτό που θεωρούσε πολύ καλό λόγο, αλλά με καθυστέρηση, έδωσε στον Morton την ευκαιρία να προσπαθήσει να κλέψει την προτεραιότητά του.

Μια επώδυνη διαδικασία

Στις αρχές του 19ου αιώνα, υπήρχαν λίγες επιλογές για χειρουργική επέμβαση χωρίς πόνο. Ο μεσμερισμός, ή η ύπνωση, χρησιμοποιήθηκε, και μερικές ιατρικές σχολές έδωσαν οδηγίες για την πρόκληση του mesmerism. Ωστόσο, ο μεσμερισμός θεωρήθηκε αναξιόπιστος.

Η ανακάλυψη κάτι για την πρόληψη του τρομερού πόνου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης χαιρετίστηκε ως σχεδόν ένα ιατρικό θαύμα.

Μετά τον Long κέρδισε το πτυχίο του στο Πανεπιστήμιο της Γεωργίας, μαθητευόμενος στην ιατρική με τον Dr. George Grant στο Jefferson. Πολύ μακρύς φοίτησε στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Τρανσυλβανίας στο Λέξινγκτον του Κεντάκι και στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας. Μετά την απόκτηση περαιτέρω χειρουργικής εμπειρίας στη Νέα Υόρκη, ο Long θεωρούσε να ενταχθεί στο αμερικανικό ναυτικό ως χειρουργός. Ωστόσο, ο πατέρας του τον έπεισε να επιστρέψει στη Γεωργία και ο Long αγόρασε την πρακτική του Dr. Grant στο Jefferson.

Πήρε πολύ την ιδέα να χρησιμοποιήσει τον αιθέρα το 1842 και η Venable ήταν πιθανώς πεπεισμένη να το δοκιμάσει, επειδή και οι δύο είχαν συμμετάσχει στην ερασιτεχνική χρήση του αιθέρα σε αυτό που ήταν γνωστό εκείνη την εποχή ως «αιθέρες που φοβίζουν». για τους γιατρούς και τους φαρμακοποιούς που προσέφεραν τον αιθέρα, που εμπλέκονται στην εισπνοή αιθέρα, αλλά όχι στην έκταση της απώλειας συνειδήσεως. Παρατήρησε πολύ ότι είχε πέσει και χτύπησε κατά τη διάρκεια του αιθέρα παλεύει χωρίς τους πόνους που ήταν πιθανό όταν κάποιος δεν είχε εισπνεύσει αιθέρα.

Η μακροχρόνια χειρουργική επέμβαση στο Venable ήταν επιτυχημένη, αλλά καθυστέρησε τη δημοσίευσή της στο Southern Medical and Surgical Journal μέχρι το 1849.

Ωστόσο, οι ιατρικοί ιστορικοί, μερικοί μόλις πρόσφατα από τη δεκαετία του 1990, μείωσαν την ανακάλυψη του Long. Ορισμένοι ιστορικοί πρότειναν μάλιστα ότι ο Long δεν συνειδητοποίησε τη σημασία αυτού που είχε κάνει.

Το 1912, ο φημισμένος γιατρός Sir William Osler, που πιστώνεται με τη βοήθεια στη δημιουργία σύγχρονων πρακτικών ιατρικής εκπαίδευσης, έγραψε:

"Μακριά από τη Γεωργία, οι ασθενείς εισπνέουν τον ατμό μέχρι την αναισθησία και είχαν εκτελέσει τις επεμβάσεις τους στην κατάσταση του, αλλά μέχρι το 16 Οκτώβρη του 1846, στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης, ο Morton σε ένα δημόσιο χειρουργείο έκανε τον ασθενή ανυπόφορο αιθέρα και κατέδειξε τη χρησιμότητα της χειρουργικής αναισθησίας. "

Το 1997, ο VC Saied έγραψε:

«Είναι σημαντικό ότι ο Δρ Crawford Long του Τζέφερσον, η Γεωργία ... χρησιμοποίησε αιθέρα αναισθησία το 1842, 4 χρόνια πριν από τη δημόσια επίδειξη του Morton ... Ωστόσο, το (Long) του διατηρώντας απομονωμένο ... και αδυνατώντας να προωθήσει τον αιθέρα ως αναισθησία, . "

Η καθυστέρηση επτά χρόνων στη δημοσίευση, προφανώς, μεροληψούσε τους ιστορικούς. Όταν έγραψε τελικά το 1849, ο Long γράφει ότι δεν ήθελε να προκαλέσει πιθανή παραπληροφόρηση στον κόσμο αν έκανε λάθος για τον αιθέρα.

Ανέφερε τρεις λόγους για την καθυστέρηση του.

Πρώτον, σημείωσε, παρόλο που δεν πίστευε στον μεσμερισμό, χρειαζόταν περισσότερες περιπτώσεις για να εξασφαλίσει ότι με κάποιον τρόπο ο ασθενής δεν είχε αυτο-γοητευτεί. Στην πρακτική της μικρής χώρας, χρειάστηκαν αρκετά χρόνια για να συγκεντρωθούν επαρκή αποδεικτικά στοιχεία.

Δεύτερον, όταν διάβαζε πολύ για την αξίωση του Morton για πρώτη χρήση αιθέρα, θεώρησε ότι ήταν συνετό να δούμε αν θα έρχονταν άλλοι ισχυρισμοί που θα προϋπήρχαν του.

Τρίτον, συγκέντρωσε τελικά αρκετές περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων ελέγχων. Σε μία περίπτωση, τρεις όγκοι αφαιρέθηκαν από έναν ασθενή την ίδια ημέρα. Οι όγκοι ένας και τρεις απομακρύνθηκαν χωρίς αιθέρα και ο όγκος δύο με αιθέρα. Μόνο η αφαίρεση του όγκου δύο ήταν ανώδυνη.

Δύο χρόνια αργότερα, ο Long ακρωτηριάζει δύο δάχτυλα από ένα αγόρι την ίδια ημέρα, ένα με ένα και ένα χωρίς αιθέρα, και μόνο ο ακρωτηριασμός με αιθέρα ήταν ανώδυνος.

Ο Long ανέφερε επίσης μερικές άλλες περιπτώσεις πριν από το 1849 όπου η χειρουργική επέμβαση που αφορούσε αιθέρα ήταν απαλλαγμένη από πόνο.

Πάνω από όλα

Το 1846, όταν ο Morton χορήγησε αιθέρα στον ασθενή στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης, το χειρουργικό θέατρο βρισκόταν στην κορυφή του κτιρίου κάτω από έναν θολωτό θόλο για τον βέλτιστο φωτισμό του. Σήμερα, η MGH διατηρεί το «Αιθέριο Θόλο» ως μουσείο, λέγοντας ότι ήταν η θέση της «πρώτης δημόσιας επίδειξης» του αναισθητικού αιθέρα. Υπάρχει επίσης ένα μνημείο στον δημόσιο κήπο της Βοστώνης, από τη μία πλευρά της οποίας βρίσκεται η επιγραφή "Για να τιμήσουμε την ανακάλυψη ότι η εισπνοή του αιθέρα προκαλεί έλλειψη ευαισθησίας στον πόνο. Πρώτα αποδείχθηκε στο Γενικό Νοσοκομείο στη Βοστώνη τον Οκτώβριο του AD MDCCCXLVI. "

Μνημείο Αιθέρων Το Μνημείο Αιθέρας στο Δημόσιο Κήπο της Βοστώνης. (Celerity26 μέσω του Wikimedia Commons υπό CC BY-SA)

Η απαίτηση για το μνημείο είναι αναληθής, αλλά είναι δύσκολο να αλλάξει κάτι σκαλισμένο σε γρανίτη. Ζητώ επίσης την απαίτηση του Μ.Γ.Γ. για την «πρώτη δημόσια επίδειξη» της χρήσης του αναισθητικού αιθέρα. Η μακροχρόνια χρήση του αναισθητικού αιθέρα το 1842 διεξήχθη στο δημόσιο γραφείο του και είχε έξι μάρτυρες. Ανεξάρτητα από οποιαδήποτε διαμάχη, οι μεγαλύτερες ανακαλύψεις των φαρμάκων του Friedman και του Frieldland (1998), Κεφάλαιο 5 είναι "Crawford Long and Chirurgical Anesthesia".

Στις πρώτες μέρες, το μνημείο έθεσε αντιπαράθεση.

Ο Morton και ο χημικός του, ο Δρ. Charles T. Jackson, από μακρού υποστήριξαν την πίστωση για την ανακάλυψη, με τον Τζάκσον να καταγγέλλει τον Morton ως "απατεώνας." Ο Morton αρνήθηκε ακόμη και το μισό βραβείο των 5.000 francs από τη Γαλλική Ιατρική Ακαδημία αυτόν και ο Τζάκσον γιατί επέμενε ότι το βραβείο ήταν μόνο του.

Ο Mark Twain και ο Δρ Oliver Wendell Holmes ζυγίζουν με το Holmes γράφοντας ότι το μνημείο ήταν «αιθέρας ή και». Ο Twain αντιτάχθηκε στους ισχυρισμούς του Morton γράφοντας ότι «το μνημείο είναι κατασκευασμένο από ανθεκτικό υλικό, αλλά το ψέμα που λέει περάσει ένα εκατομμύριο χρόνια. "


Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στην Η συζήτηση. Η συζήτηση

Roger K. Thomas, Ομότιμος Καθηγητής, Συμπεριφορική Νευροεπιστήμη, Πανεπιστήμιο της Γεωργίας

Πώς έφτασε ο αιθέρας από ένα ψυχαγωγικό φάρμακο «Frolic» στο πρώτο χειρουργικό αναισθητικό