Στον αγώνα κατά του HIV, όπως και με οποιαδήποτε πολύπλοκη ασθένεια, δεν υπάρχουν θαύματα. Υπάρχουν πρόοδοι που φέρνουν ελπίδα, αλλά υπάρχουν και αγώνες για να συμβαδίσει με τις αλλαγές του ιού και να βρούμε στρατηγικές που πραγματικά λειτουργούν. Εν προκειμένω: Μια δοκιμή μεταξύ των γυναικών στη Ζιμπάμπουε, την Ουγκάντα και τη Νότια Αφρική για τη δοκιμή φαρμάκων που αποτρέπουν την λοίμωξη από HIV αποτυγχάνει, αναφέρει η Elizabeth Lopatto για το Verge - και όχι λόγω του εξεταζόμενου φαρμάκου.
Σε αυτή τη δοκιμή, οι ερευνητές έβλεπαν τα προληπτικά χάπια-Truvada και Viread, καθώς και ένα σκεύασμα κολπικού πηκτώματος του Viread. Το Truvada μπορεί να μειώσει τα ποσοστά μόλυνσης κατά περισσότερο από 90 τοις εκατό όταν οι άνθρωποι παίρνουν το χάπι καθημερινά, ως προφύλαξη, αναφέρει η Arielle Duhaime-Ross για Χείλος. Αλλά ακόμη και αν αναγνωρίζονταν οι δυνατότητες του ναρκωτικού, οι ειδικοί ανησυχούσαν για το πώς να το προσελκύσουν στους σωστούς ανθρώπους. Όταν οι κυβερνήσεις των ΗΠΑ ενθάρρυναν τους γιατρούς να προσφέρουν συνταγές σε όλα τα άτομα που κινδυνεύουν από λοίμωξη, ο Duhaime-Ross έγραψε:
"Γνωρίζουμε ότι το φάρμακο λειτουργεί, είναι αποδεδειγμένο", λέει ο Jay Laudato, εκτελεστικός διευθυντής του Κοινοτικού Κέντρου Υγείας Callen-Lorde, που παρέχει υγειονομική περίθαλψη στις κοινότητες LGBTQ της Νέας Υόρκης. "Αλλά αυτό που ήταν συγκλονιστικά λείπει από την ανακοίνωση της κυβέρνησης ήταν" πώς ενσωματώνουμε αυτό το φάρμακο στις ζωές των ανθρώπων; " και σε προγράμματα πρόληψης του HIV γενικά. " Πιστεύει ότι το φάρμακο είναι κατάλληλο για μερικούς ανθρώπους, αλλά ο Laudato λέει ότι δεν είναι σωστό για όλους όσους μπορεί να ανήκουν σε μια ομάδα "σε κίνδυνο".
Οι άνθρωποι που παίρνουν φάρμακα για ένεση, για παράδειγμα, μπορεί να μην μπορούν να παίρνουν το φάρμακο καθημερινά. "Αν βρίσκεστε σε επαφή με τη χρήση ουσιών, ίσως να μην είστε αξιόπιστο άτομο για να λάβετε ένα φάρμακο που απαιτεί καθημερινή προσκόλληση". Και ο Laudato αναρωτιέται πού τα άστεγα παιδιά που συχνάζουν στο κέντρο, πολλά από τα οποία συμμετέχουν σε σεξουαλική δουλειά, μπορεί να κρατήσουν ένα μπουκάλι Truvada.
Αυτές οι ανησυχίες δικαιολογούνταν στην αποτυχημένη δίκη. Πέντε χιλιάδες γυναίκες συμμετείχαν και οι ερευνητές εξέπληξαν το γεγονός ότι ο ρυθμός της νέας λοίμωξης έπληξε το 5, 7 τοις εκατό - σχεδόν διπλάσιο από το αναμενόμενο, αναφέρει η Jessica Berman για τη φωνή της Αμερικής. Οι εξετάσεις αίματος για 650 γυναίκες αποκάλυψαν ότι τρεις μήνες στη μελέτη οι περισσότεροι δεν χρησιμοποιούσαν τα φάρμακά τους. Οι ερευνητές δημοσίευσαν τα ευρήματά τους στο New England Journal of Medicine .
Για το Verge, Lopatto γράφει:
Οι λιγότερο πιθανό να έχουν χρησιμοποιήσει το φάρμακό τους ήταν γυναίκες κάτω των 25 ετών - εκείνες που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Σε ορισμένες περιοχές μελέτης, 10 από αυτές τις 100 από τις 100 γυναίκες μολύνθηκαν κάθε χρόνο.
Οι γυναίκες στην υποσαχάρια Αφρική διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV από ό, τι οι γυναίκες σε άλλα μέρη του κόσμου, εν μέρει λόγω του υψηλού επιπολασμού της μόλυνσης εκεί, της δυσκολίας διαπραγμάτευσης της χρήσης προφυλακτικών και της ευπάθειας σε μη συναινετικό σεξ. Περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες ζουν με τον ιό HIV στην περιοχή. Lopatto και πάλι:
Οι ειδικοί πήγαν σε μεγάλο βαθμό για να προσποιηθούν ότι έπαιρναν τα χάπια τους, φέρνοντας πίσω το φάρμακο για μια πρακτική που ονομάζεται «συμφιλίωση», όπου οι ερευνητές υπολογίζουν αχρησιμοποίητα χάπια. Σε αυτή τη διαδικασία, το 86% του φαρμάκου "λήφθηκε", αν και πάλι, που δεν ταιριάζει με τα δείγματα πλάσματος αίματος.
"Αυτό σημαίνει ότι ένας μεγάλος αριθμός συμμετεχόντων κατάργησε ενεργά τα αχρησιμοποίητα φάρμακα από την κατανομή τους πριν επιστρέψουν στο χώρο της μελέτης προκειμένου να δημιουργήσουν την εμφάνιση συμμόρφωσης με το πρωτόκολλο", [Michael Saag, του Πανεπιστημίου της Αλαμπάμα στο Μπέρμιγχαμ έγραψε σε συντακτικό κείμενο ]. "Το ερώτημα που προκύπτει είναι αυτό: γιατί οι συμμετέχοντες πήγαν σε τέτοιο μήκος για να δημιουργήσουν την εμφάνιση ότι παίρνουν φάρμακα όταν δεν ήταν;"
Οι λόγοι για την αινιγματική εξαπάτηση φαίνεται να είναι ο φόβος των ερευνητών και η πιθανότητα επιβλαβών παρενεργειών από τα φάρμακα, αναφέρουν οι New York Times . Αν και η πρόθεση της δίκης δεν πραγματοποιήθηκε επιτυχώς, η μελέτη είναι μια επιτυχία από τη μια πλευρά: Οι ερευνητές έχουν μάθει τώρα ότι η εμπιστοσύνη είναι ένα πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπίσουν σε αυτές τις χώρες πριν μπορέσουν να καταπολεμήσουν σωστά τον ιό. Οι επιπτώσεις επεκτείνονται ακόμη περισσότερο από τη γεωγραφία της υποσαχάριας Αφρικής. Οι άνθρωποι μισούν ήδη χάπια, και η καθημερινή φαρμακευτική αγωγή μπορεί να φαίνεται περιττή.
"Έχει πραγματικά αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο οι μελέτες πρόληψης, νομίζω, πρόκειται να γίνουν", ανέφερε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Jeanne Marrazo του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο Σιάτλ, στην φωνή της Αμερικής, "και δεν πρόκειται μόνο για τον ιό HIV, πρόκειται για κάτι που είναι σε πολύ υγιείς ανθρώπους. Επειδή πραγματικά υγιείς άνθρωποι - ξέρετε πώς είναι, δεν νομίζετε πραγματικά ότι κακά πράγματα πρόκειται να συμβούν σε σας μέχρι να είναι πολύ αργά, έτσι; "
