Όλοι γνωρίζουν ότι τα βίντεο μπορούν να σας βοηθήσουν να ζήσετε καλύτερα: πώς αλλιώς θα απολάμβαναν τόσα πολλά φοβερά στιγμιότυπα γάτας; Αλλά μια ομάδα γιατρών πιστεύει ότι η απλή παρακολούθηση ενός βίντεο θα μπορούσε να βοηθήσει τους ανθρώπους να πεθάνουν καλύτερα, επίσης.
Στην Scienceline, ο Joss Fong αναφέρει:
Υπάρχει ένα βίντεο τριών λεπτών που μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο πεθαίνεις. Δείχνει μια ομάδα γιατρών γεμάτη γύρω από ένα μανεκέν, πιέζοντας προς τα κάτω στο στήθος της, τοποθετώντας ένα σωλήνα κάτω από το λαιμό της. Κόβει σε ένα ασυνείδητο ηλικιωμένο άτομο σε ένα νοσοκομειακό κρεβάτι, προσδεμένο στις μηχανές από το στόμα και τις φλέβες. «Συχνά, η CPR δεν λειτουργεί», εξηγεί ο θείος αθλήτρια, και όσοι επιβιώνουν συχνά καταθλιούνται μέσω του IV και τοποθετούνται σε έναν αναπνευστήρα ο οποίος εμποδίζει το φαγητό και την ομιλία.
Οι προχωρημένοι ασθενείς με καρκίνο που παρακολούθησαν αυτό το βίντεο στο γραφείο των ογκολόγων τους ήταν πάνω από 50 τοις εκατό πιο πιθανό να δηλώσουν ότι δεν ήθελαν CPR να επιχειρήσουν σε αυτούς, σε σύγκριση με μια ομάδα παρόμοιων ασθενών που άκουγαν μόνο μια προφορική παραλλαγή των ίδιων πληροφοριών. Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε τον Ιανουάριο στην Εφημερίδα της Κλινικής Ογκολογίας, είναι η τελευταία σε μια σειρά δοκιμών υπό την καθοδήγηση του Angelo Volandes που εξετάζει πώς τα ενημερωτικά βίντεο επηρεάζουν τις προτιμήσεις των ασθενών για τη θεραπεία στο τέλος της ζωής τους.
Η Volandes έχει κάνει όλα τα είδη των βίντεο σχετικά με τη φροντίδα στο τέλος της ζωής, σε μια προσπάθεια να απεικονίσει μέτρα όπως το CPR με μεγαλύτερη ακρίβεια. Δεδομένου ότι οι περισσότεροι από εμάς δεν βλέπουν έκτακτη ιατρική όλα αυτά συχνά, τείνουμε να έχουμε μια μη ρεαλιστική ιδέα για το πόσο επιτυχημένες είναι αυτές οι παρεμβάσεις. Στην τηλεόραση, το 77% των ασθενών που λαμβάνουν CPR ζωντανά. Στο νοσοκομείο, είναι μια διαφορετική ιστορία:
Αν και πάνω από το 40% των καρκινοπαθών που υποβάλλονται σε ενδοκρινο-κλινική CPR επιβιώνουν από το συμβάν, οι περισσότεροι δεν επιστρέφουν ποτέ ξανά στο σπίτι. Μόνο έξι στους 100 ασθενείς με καρκίνο εξέρχονται στην πραγματικότητα από το νοσοκομείο μετά από ΚΚΚ, σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση από το 2006 που διενεργήθηκε σε 42 μελέτες. Για τους ασθενείς με εντοπισμένη ασθένεια, το ποσοστό επιβίωσης ήταν υψηλότερο: 9, 5%, σε σύγκριση με 5, 6% για τους ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο.
Ο Volandes παρουσίασε επίσης το έργο του στο South By Southwest πέρυσι, γράφοντας στην περιγραφή της ομιλίας του:
Ένα βασικό συστατικό για τις ενημερωμένες συζητήσεις ασθενούς-γιατρού σχετικά με την περίθαλψη στο τέλος της ζωής περιλαμβάνει την ικανότητα του ασθενούς να κατανοεί και να φανταστεί υποθετικές καταστάσεις ασθενείας και ιατρικές επεμβάσεις όπως η CPR. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι υπάρχουν πολυάριθμα εμπόδια στην επικοινωνία μεταξύ γιατρών και ασθενών. Μια καινοτομία για την υπέρβαση αυτών των φραγμών περιλαμβάνει τη χρήση βοηθημάτων λήψης αποφάσεων βίντεο για την ενίσχυση των συνομιλιών στο τέλος του κύκλου ζωής τους.
Όλοι δεν συμφωνούν με την προσέγγιση του Volandes φυσικά. Εδώ είναι Scienceline και πάλι:
Οι γιατροί ζήτησαν να σταθμίσουν τις μελέτες που εκτιμούσαν το πρόβλημα που οι Volandes προσπαθούν να αντιμετωπίσουν, αλλά ορισμένοι δεν ενθουσιάστηκαν για τη χρήση των ίδιων των βίντεο. "Μπορεί να μην είναι κατάλληλη για τους περισσότερους ασθενείς, ειλικρινά", δήλωσε η Μαρία Σίλβεϊρα, που ασκεί τη γενική ιατρική και την παρηγορητική φροντίδα στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Μίτσιγκαν. Είπε ότι οι γιατροί που έχουν καθιερώσει, εμπιστεύονται τις σχέσεις τους με τους ασθενείς τους δεν θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν μια βιντεοκάμερα. "Πραγματικά αυτά τα βίντεο δημιουργήθηκαν - αυτό είναι μόνο η άποψή μου - με σκοπό να βοηθήσω τους ανθρώπους να αποφασίσουν να αρνηθούν αυτή τη φροντίδα».
Φυσικά, η Volandes δεν το βλέπει με αυτόν τον τρόπο. Έγραψε ένα op-ed για τη Βοστώνη Globe που περιγράφει γιατί και πώς φτάνει σε αυτό τον τρόπο σκέψης για τα πράγματα. Μετά από να μιλήσει με τον ασθενή μετά από τον θάνατο για το θάνατο, την περίθαλψη στο τέλος της ζωής και τις διάφορες θεραπείες και παρεμβάσεις και μηχανές που μπορεί να συναντήσουν, η Volandes αποφάσισε ότι θα έπρεπε να υπάρχει καλύτερος τρόπος. Αυτός γράφει:
Εγώ, μαζί με ένα χαλαρό δίκτυο 100 ιατρών, ασθενών και οικογενειών από όλη τη χώρα, δημιούργησαν μια βιβλιοθήκη ψηφιακών βίντεο για την καλύτερη ενημέρωση των ασθενών σχετικά με τις ιατρικές επιλογές τους καθώς πλησιάζουν στο τέλος της ζωής τους. Έχουμε δημιουργήσει βίντεο για όλες τις κύριες αιτίες θανάτου - συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων και της άνοιας - και έχουν προσαρμόσει τα βίντεο για κάθε ασθένεια. Τα βοηθήματα λήψης αποφάσεων για βίντεο ενδυναμώνουν τους ασθενείς με τις γνώσεις που είναι απαραίτητες για τη λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων παρέχοντας τα στοιχεία για την ιατρική περίθαλψη και την τυποποίηση των πληροφοριών που πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς. Όλα τα βίντεο υποβάλλονται σε αυστηρή διαδικασία επανεξέτασης και παρέχουν μια ισορροπημένη ανασκόπηση των επιλογών για τους ασθενείς και τις οικογένειες.
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να συμφωνήσουν ότι η φροντίδα των ασθενών στο τέλος της ζωής τους, ειδικά στις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι σπασμένη. Το ερώτημα είναι πραγματικά πώς να το διορθώσετε.
Περισσότερα από το Smithsonian.com:
Η μάσκα θανάτου του Isaac Newton: τώρα διατίθεται στο ψηφιακό 3D
Death Club for Hipsters θέλει να αλλάξει τον τρόπο που βλέπετε να πεθαίνει
