Αν οι άνθρωποι και τα ζώα βιώνουν κάποιους από τους ίδιους τραυματισμούς, ασθένειες και διαταραχές (και κάνουν), τότε γιατί οι γιατροί συχνότερα αναζητούν τη συμβουλή κτηνιάτρων και εμπειρογνωμόνων σε ζώα;
Είναι μια καλή ερώτηση και αυτή που ζητά η Barbara Natterson-Horowitz στο νέο της βιβλίο, το Zoobiquity, που συνυπογράφει ο Kathryn Bowers.
Ένας καρδιολόγος στο ιατρικό κέντρο της UCLA, Natterson-Horowitz, υπηρετεί στο ιατρικό συμβουλευτικό συμβούλιο του ζωολογικού κήπου του Λος Άντζελες. Σε αυτό το ρόλο, περιστασιακά καλείται να βοηθήσει στην εξέταση των χιμπατζήδων, των γορίλλων, των ουραγγανίδων και άλλων εξωτικών ζώων με καρδιακές παθήσεις. Όταν ο Cookie, μια λιοντάρι στον ζωολογικό κήπο, για παράδειγμα, ανέπτυξε περικαρδιακή ταμπόνα ή μια συσσώρευση υγρού στον σάκο γύρω από την καρδιά του, ο Natterson-Horowitz βοήθησε μια ομάδα κτηνιάτρων, κτηνιάτρων και καρδιοθωρακικών αναισθησιολόγων να το αποστραγγίσουν. Χρησιμοποίησε την ίδια διαδικασία για έναν ασθενή.
Σύμφωνα με τον καρδιολόγο, το γεγονός ότι οι γιατροί του ανθρώπου δεν ανταποκρίνονται αναζητώντας την πείρα των κτηνιάτρων και συγκρίνοντας τις περιπτώσεις ασθενών τους με εκείνες των ζώων είναι ένα "σημαντικό τυφλό σημείο".
"Οι μηχανικοί ήδη αναζητούν έμπνευση από τον φυσικό κόσμο, ένα πεδίο που ονομάζεται biomimetics", λέει ο Natterson-Horowitz. "Τώρα είναι η σειρά του φαρμάκου."
Τι είναι zoobiquity;
Η Zoobiquity είναι η σύντηξη της εξελικτικής βιολογίας και της κτηνιατρικής επιστήμης με την ιατρική. Ο Kathyrn Bowers (ο συν-συγγραφέας μου) και εγώ συγκεντρώνουμε δύο πολιτισμούς, την ζωική ιατρική και την ιατρική, έτσι θέλαμε να φτιάξουμε μια λέξη που συγκέντρωσε δύο πολιτισμούς. Συγκεντρώσαμε το zo, το οποίο είναι μια ελληνική λέξη για το "ζώο" και το ubique, το οποίο είναι λατινικό για "παντού".
Πότε έγινε καταρχάς εμφανής σε σας ότι οι γιατροί και οι κτηνίατροι πρέπει να συνεργαστούν;
Το 2004 άρχισα να περνούν χρόνο με τους κτηνιάτρους σε γύρους στο ζωολογικό κήπο του Λος Άντζελες, βλέποντάς τους να φροντίζουν τους ασθενείς τους και συνειδητοποίησα ότι υπάρχει ένα παράλληλο σύμπαν ιατρικής πρακτικής, από το οποίο πολλοί γιατροί αγνοούν αρκετά. Αυτό οδήγησε σε μια πολύ ευρεία, ανοιχτόμυαλη ερώτηση σχετικά με το πόσο εκτεταμένες είναι οι αλληλεπικαλύψεις στα κρίσιμα σύνδρομα των ζώων και των ανθρώπων.
Λοιπόν, ποιες είναι μερικές από αυτές τις θλίψεις που έχουν οι άνθρωποι και τα άλλα ζώα κοινό;
Είναι πολύ δύσκολο να με εκπλήσσει πια, γιατί σχεδόν υποθέτω ότι τίποτα δεν είναι μοναδικό ανθρώπινο. Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, το πρόβλημα των καρδιακών μυών που μερικές φορές δυστυχώς προκαλεί το θάνατο ενός αθλητή γυμνασίου, συμβαίνει σε πολλά είδη ζώων. Ομοίως, ορισμένα εξωτικά ζώα φαίνεται να έχουν προδιάθεση για καρκίνο του μαστού. Οι τζάγκαρ, οι τίγρεις και τα λιοντάρια φαίνεται ότι έχουν αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού και καρκίνου των ωοθηκών.
Μας ενδιέφερε πραγματικά η παχυσαρκία. Τα ζώα συντροφιάς γίνονται παχύτερα. Ορισμένες γάτες τοποθετούνται σε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, που οι κτηνίατροι καλούν στη δίαιτα "Catkins". Τα παχύσαρκα σκυλιά παίρνουν περιστασιακά λιποαναρρόφηση, και σε ορισμένους ζωολογικούς κήπους σε όλη τη χώρα, τα ζώα τοποθετούνται σε ένα σύστημα σημείων τύπου Body Watchers. Ίσως είναι λιγότερο περίεργο το γεγονός ότι τα ζώα υπό τη φροντίδα μας γίνονται βαρύτερα, επειδή είμαστε άνθρωποι. Αλλά ρωτήσαμε, τα άγρια ζώα λιπαίνονται; Έχουμε μάθει πολλά για ορισμένους ζωικούς πληθυσμούς που μάλιστα φαίνεται να γίνονται παχύτεροι, αλλά και για τον φυσικό κύκλο πάχυνσης και αραίωσης στο φυσικό περιβάλλον. Υπάρχουν πολλές τακτικές για ανθρώπους που αγωνίζονται με βάρος.
Εξετάσαμε την αναζήτηση ουσιών ή τον εθισμό. Τα ζώα αναζητούν ποτέ ουσίες για να αλλάξουν τις αισθητικές τους καταστάσεις [όπως και οι άνθρωποι αναζητούν φάρμακα ή αλκοόλ]; Τα πρόβατα Bighorn θα κλιμακώσουν πολύ απόκρημνους βράχους για να αποκτήσουν πρόσβαση σε αυτό το ψυχοδραστικό λειχήνα που αναπτύσσεται στα βράχια. Αλέθουν τα δόντια τους για να τα βάλουν πάνω στα ούλα τους. Τα πουλιά waxwing είναι διαβόητα για την κατάποση μούρων που έχουν υποστεί ζύμωση και που πετούν ενώ είναι σε κατάσταση μέθης. Στη συνέχεια, μερικά κατοικίδια σκυλιά αναζητούν αγριολούλουδα για να γλείψουν τα παραισθησιογόνα χημικά από το δέρμα τους.
Είμαστε πιο ομοειδείς από ό, τι μερικές φορές νομίζουμε, έτσι;
Όταν περνούσα την εκπαίδευση μου, το προπτυχιακό και μεταπτυχιακό σχολείο και το ιατρικό σχολείο, μου δόθηκαν πολύ αυστηρές προειδοποιήσεις ενάντια στην έντονη έλξη για ανθρωπομορφισμό. Τότε, εάν είδατε μια συμπεριφορά ή μια έκφραση του προσώπου σε ένα ζώο και του δώσατε ένα ανθρώπινο χαρακτηριστικό, κινδυνεύατε να θεωρήσετε ότι είναι αντιεπιστημονικό και συναισθηματικό. Απλά προβάλλετε.
Αλλά αυτό είναι ήδη πριν από μερικές δεκαετίες και έχουν σημειωθεί πολλές προόδους στη νευροεπιστήμη, τη μοριακή βιολογία και τη συγκριτική γονιδιωματική. Είναι καιρός να ενημερώσουμε αυτήν την άποψη. Νομίζω ότι δεν έχουμε αγκαλιάσει τις ζωικές μας ζωές αρκετά. Όταν βλέπουμε ομοιότητες, πρέπει φυσικά να διατηρήσουμε τον επιστημονικό σκεπτικισμό. Αλλά μπορούμε επίσης να επεκτείνουμε την άποψή μας λίγο και να εξετάσουμε τι είναι ο ανθρωπομορφισμός και τι μπορεί να αναγνωρίσει μια κοινή εξελικτική κληρονομιά.
Ένα από τα τόξα της ιστορίας Zoobiquity είναι να αναγνωρίσουμε τη δική μας άγνοια και να ενεργοποιήσουμε τα φώτα - για να πούμε ότι περιμένετε ένα λεπτό, ας δούμε αυτό. Είμαστε συνδεδεμένοι με την εξέλιξη. Είμαστε συνδεδεμένοι μέσω του περιβάλλοντος. Μοιραζόμαστε τη συντριπτική πλειοψηφία του DNA μας με άλλα ζώα, σίγουρα με θηλαστικά, αλλά και με ερπετά και ακόμη και ψάρια. Έτσι, είναι πραγματικά εκπληκτικό το γεγονός ότι τα κλινικά σύνδρομα των ζώων και των ανθρώπων είναι τα ίδια; Βρήκαμε ότι οι άνθρωποι χτυπούν πολύ γρήγορα.
Ποια είναι τα οφέλη μιας προσέγγισης zoobiquitous;
Όταν ήμουν ψυχίατρος, φρόντισα για πολλούς ανθρώπους που τραυματίστηκαν. Οι ψυχίατροι μερικές φορές αποκαλούν αυτή τη συμπεριφορά «κοπή». Μέχρι να γράψω το Zoobiquity, υποθέτω ότι αυτή ήταν μια μοναδική ανθρώπινη συμπεριφορά. Στη συνέχεια έμαθα ότι ο αυτοτραυματισμός παρατηρείται σε αρκετά διαφορετικά είδη ζώων. Τα άλογα, όταν τονίζουν, απομονώνονται ή βαρεθούν, μπορούν να εμπλακούν σε μια συμπεριφορά που ονομάζεται δάγκωμα του δαγκώματος. Είναι σοβαρό και μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό στα άλογα. Οι κτηνίατροι έχουν μερικές πολύ συγκεκριμένες ιδέες για το τι προκαλεί αυτοτραυματισμό και, κυρίως, για πολύ συγκεκριμένους και ιδιαίτερα αποτελεσματικούς τρόπους για να βοηθήσουν το ζώο να μειώσει τη συμπεριφορά.
Ήταν συναρπαστικό να μάθουμε ότι υπάρχει ένα σύνδρομο στους χοίρους που ονομάζεται σύνδρομο λεπτής χοιρομητέρας. Περιστασιακά, ένας χοίρος που βρίσκεται κάτω από κοινωνικό στρες θα μειώσει την κατανάλωση τροφίμων και θα αρχίσει να χάνει το βάρος του. Για τα θηλυκά, το σύνδρομο μπορεί επίσης να συσχετιστεί με το ζώο που δεν εισέρχεται σε οιστρογόνα, το οποίο είναι ένα ενδιαφέρον αναλογικό δυναμικό σε σχέση με αυτό που συμβαίνει σε μερικά ανθρώπινα ανόρενα θηλυκά. Θα σταματήσουν την εμμηνόρροια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι χοίροι θα συνεχίσουν να λιμοκτονούν. Είναι ενδιαφέρον ότι οι γεωργοί έχουν συγκεκριμένους τρόπους να εντοπίσουν τους παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο και τις ειδικές παρεμβάσεις. Νομίζω ότι αυτό θα ήταν το είδος των πληροφοριών που οι ψυχίατροι και οι ψυχοθεραπευτές θα ενδιαφέρονται να έχουν.
Η πραγματική πρόκληση είναι να δημιουργηθούν γέφυρες και να τεθούν αυτές οι γνώσεις και τέτοιες πρακτικές τόσο γνωστές και κατανοητές από την κτηνιατρική πλευρά στα χέρια των ανθρωπίνων ιατρών.
Το εξώφυλλο του βιβλίου "Zoobiquity" από την Barbara Natterson-Horowitz, MD, και την Katherine Bowers. (Chip Kidd) 
Η Dr. Barbara Natterson-Horowitz είναι ο αναγνωρισμένος συγγραφέας του περιοδικού "Zoobiquity", ο οποίος διερευνά τη συγχώνευση της εξελικτικής βιολογίας και της κτηνιατρικής επιστήμης με την ιατρική. (Joanna Brooks) 
Η μελέτη των ζώων μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην πρόοδο της ιατρικής. (Richard Hutchings / Corbis) Υπάρχει ένα παράδειγμα που μπορείτε να επισημάνετε από μια ανθρώπινη θεραπεία που έβαζε αδρανείς στην έρευνα των ζώων;
Υπάρχει αυτή η ιστορία που λέω ότι κάθεται γύρω από το τραπέζι στο Princeton Club το 1999. Υπήρξε κτηνίατρος ογκολόγος Phil Bergman. Δίπλα του ήταν ο Jedd Wolchok, εκείνη την εποχή ένα ανερχόμενο αστέρι στο Memorial Sloan-Kettering, ένα από τα κορυφαία νοσοκομεία έρευνας για τον καρκίνο στον κόσμο. Σε ένα σημείο κατά τη διάρκεια του δείπνου, ο Wolchok στράφηκε στο Bergman και είπε: "Τα σκυλιά παίρνουν μελάνωμα;" Αυτή ήταν η σωστή ερώτηση που έθεσε στο σωστό άτομο τη σωστή στιγμή, επειδή ο Bergman συνέβη να είναι ένας από τους εμπειρογνώμονες του κόσμου για το πόσο κακόηθες μελάνωμα επηρεάζει τους σκύλους.
Οι δύο άρχισαν να συνεργάζονται. Ο Wolchok εργαζόταν ήδη σε μια νέα θεραπεία που θα έπαιρνε το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ασθενούς να επιτεθεί στον δικό του καρκίνο. Είχαν κάποια πρόωρη επιτυχία, αλλά έπρεπε να ξέρουν πώς μπορεί να θεραπεύσει το φάρμακο σε ζώα με αυθόρμητους καρκινικούς όγκους. Μέσα σε τρεις μήνες, ο Μπέργκμαν είχε αυτή τη δίκη και πήγε. Έχει προσλάβει εννέα σκυλιά: ένα σιβηρικό χοιροκάρι, μια Λάσα Άσσο, ένα Bichon Frise, ένα ζευγάρι κοκτέιλ σπανιέλ και κάποια άλλα σκυλιά. Όλοι είχαν διάφορα στάδια μελανώματος και χρησιμοποίησαν αυτή τη θεραπεία, η οποία αφορούσε την έγχυση ανθρώπινου DNA σε μυς των μηρών των σκύλων. Λειτουργούσε ακόμα καλύτερα από ό, τι περίμενε ο Bergman και ο Wolchok. Οι όγκοι των σκύλων συρρικνώθηκαν και τα ποσοστά επιβίωσης αυξήθηκαν. Τελικά, αυτή η θεραπεία χρησιμοποιήθηκε σε πάνω από 300 σκύλους κατοικίδιων ζώων. Το μεταφραστικό δυναμικό, ή η δυνατότητα επέμβασης αυτής στην ανθρώπινη πλευρά, είναι πραγματικό. Η συνεργασία των Bergman και Wolchok ενέπνευσε τώρα την εργασία για ένα παρόμοιο εμβόλιο για το μελάνωμα στους ανθρώπους.
Σε αυτό το σημείο, πόση συνεργασία βλέπετε μεταξύ των γιατρών και των κτηνιάτρων;
Στα 25 χρόνια που ήμουν ιατρός, δεν θυμάμαι ούτε μια περίπτωση όπου συζητούσαμε έναν ασθενή και ένας άλλος γιατρός σε γύρους έφερε έναν ασθενή με την ίδια διαταραχή.
Εάν ρωτήσετε τους γιατρούς όπου η διασταύρωση μεταξύ της υγείας των ζώων και της υγείας του ανθρώπου είναι, οι περισσότεροι από αυτούς πιθανότατα πρώτα θα επισημάνουν κάτι που ονομάζεται ζωονόσοι. Οι ζωονόσοι είναι ασθένειες που μετακινούνται μεταξύ ζώων και ανθρώπων. Χωρίς αμφιβολία, οι ζωονόσοι είναι πολύ σημαντικοί από την άποψη της ανθρώπινης υγείας. Πολλές από τις αναδυόμενες λοιμώξεις που δημιουργούν πανδημικές απειλές για τους ανθρώπινους πληθυσμούς προέρχονται από τη δεξαμενή των ζώων - H1N1, SARS, ιό του Δυτικού Νείλου κλπ. Αλλά αισθάνομαι πραγματικά ότι για να προσλάβω ιατρούς - ιατρούς, κλινικοί γιατροί, άνθρωποι σαν εμένα, καρδιολόγους, οι γαστρεντερολόγοι, οι γυναικολόγοι, οι παιδίατροι, οι άνθρωποι που βλέπουν τους ασθενείς - σε αυτή τη συζήτηση με την κτηνιατρική, πρέπει να ξεκινήσουμε να τις εκπαιδεύουμε για ασθένειες που δεν είναι σαφώς μολυσματικές ασθένειες.
Υπάρχει κάτι που ονομάζεται One Health, το οποίο έχει αναδυθεί τα τελευταία δέκα χρόνια περίπου. Πρόκειται για μια προσπάθεια να συγκεντρωθούν τα πεδία. Έχει πρωταρχικά διευθυνθεί από την κτηνιατρική πλευρά. Οι κτηνίατροι αναγνωρίζουν τη σημασία της υγείας των ζώων για την ανθρώπινη υγεία. Δυστυχώς, αυτό το μήνυμα δεν έχει ακόμη ακουστεί ακουσίως από την ανθρώπινη πλευρά. Ελπίζω να αλλάξει αυτό το Zoobiquity .
Η ανθρώπινη ιατρική και η κτηνιατρική δεν ήταν πάντα τόσο χαμένη ή χωρισμένη, σωστά; Πότε έγινε αυτή η αλλαγή και τι το προκάλεσε;
Πριν από εκατό χρόνια τα ζώα διαδραμάτισαν μεγαλύτερο ρόλο στη ζωή των ανθρώπων. Σίγουρα στις εκμεταλλεύσεις που συνέβαινε πάντα, αλλά ακόμα και στις αστικές περιοχές, μέχρι τα τέλη του αιώνα, άλογα, βόδια και άλλα ζώα μεταφορών έπαιξαν σημαντικούς ρόλους. Με την εμφάνιση της μηχανής καύσης, τα αυτοκίνητα εισήλθαν σε πόλεις και εκτόπισαν μερικά από τα ζώα ως μεταφορά. Γύρω από την περίοδο αυτή, ως αποτέλεσμα των πράξεων του Morrill Land-Grant, ιδρύθηκαν κτηνιατρικές σχολές σε αγροτικές κοινότητες ενώ οι ιατρικές σχολές τοποθετήθηκαν σε περισσότερες αστικές περιοχές. Αυτός ο γεωγραφικός διαχωρισμός διαδραμάτισε σημαντικό ρόλο στη μετακόμιση των δύο επαγγελμάτων μας.
Ξεκινήσατε μια ετήσια διάσκεψη Zoobiquity για να διευκολύνετε τις σχέσεις μεταξύ γιατρών και κτηνιάτρων.
Τον Ιανουάριο του 2011, είχαμε ένα συνέδριο όπου κορυφαίοι κτηνίατροι από την UC Davis School of Veterinary Medicine και κορυφαίοι ακαδημαϊκοί από την Ιατρική Σχολή του UCLA συζήτησαν τις κοινές ασθένειες των διαφόρων ειδών. Είχαμε μια περίπτωση όγκου στον εγκέφαλο, κάτι που ονομάζεται γλοιοβλάστωμα, σε κύριο σχολείο, το οποίο παρουσιάστηκε από έναν άνθρωπο νευρο-ογκολόγο. Έπειτα, είχαμε μια περίπτωση γλοιοβλαστώματος σε ένα Rhodesian Ridgeback, ένα σκυλί, που παρουσιάστηκε από κτηνίατρο ογκολόγο. Παρουσιάσαμε τις σαρώσεις CAT και συζητήσαμε τη θεραπεία. Κάναμε το ίδιο πράγμα για τις καρδιακές παθήσεις, το άγχος του χωρισμού και το OCD.
Χρειαζόμασταν επίσης να οικοδομήσουμε κυριολεκτικά σχέσεις, έτσι, όλοι πήραμε λεωφορεία και οδηγήσαμε στο ζωολογικό κήπο του Λος Άντζελες. Κτηνιατρικοί καρδιολόγοι και ανθρώπινοι καρδιολόγοι συναντήθηκαν. Κτηνιατρικοί ογκολόγοι και ανθρώπινοι ογκολόγοι συναντήθηκαν. Είχαμε πολλούς σπουδαστές ιατρικής και φοιτητές κτηνιάτρων που συναντηθήκαμε επίσης. Στη συνέχεια πήγαμε και περπάτησα γύρους στο ζωολογικό κήπο. Αυτό είχε σκοπό να είναι λειτουργικό και συμβολικό.
Κάνουμε μια παρόμοια διάσκεψη τον Σεπτέμβριο. Καλύπτουμε τον καρκίνο του μαστού σε διάφορα είδη και τη στειρότητα και τις τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Έχουμε έναν πολύ προεξέχοντα κτηνίατρο από το Smithsonian Conservation Biology Institute, Pierre Comizzoli, που έρχεται να παρουσιάσει σε προηγμένες τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής για απειλούμενα είδη, όπως τα pandas. Στη συνέχεια, θα έχουμε έναν πολύ προεξέχοντα εμπειρογνώμονα για την ανθρώπινη γονιμότητα να μιλάμε για τις ίδιες τεχνικές και προκλήσεις σε μια γυναίκα 40 ετών. Κάνουμε επίσης εκφοβισμό, κοιτάζοντας με έναν πολύ προεξέχοντα εμπειρογνώμονα για τον ανθρώπινο εκφοβισμό σε αναλογικά ζώα συμπεριφορών εκφοβισμού. Τότε κάνουμε αυτο-τραυματισμό. Το συνέδριο ήταν μια προσπάθεια φυσικής, σε πραγματικό χρόνο, μπότες στο έδαφος για να φέρουν τους κτηνιάτρους και τους γιατρούς πιο κοντά μεταξύ τους, ιδιαίτερα για να επιτρέψει στους γιατρούς να αναγνωρίσουν τους κλινικούς συνομηλίκους τους από την άλλη πλευρά του διαιρούμενου είδους.
Πώς έχει αλλάξει αυτή η ιδέα του zoobiquity τον τρόπο που ασκείστε την ιατρική;
Η συνεργασία με τους κτηνιάτρους με έκανε σίγουρα καλύτερος γιατρός. Νομίζω ότι συγκριτικά όλες τις εποχές τώρα. Ανεξάρτητα από το πρόβλημα που αντιμετωπίζω σε έναν άνθρωπο ασθενή, σκεφτώ αμέσως άλλα ζώα με τις ίδιες ασθένειες. Νομίζω ότι έμαθα να είμαι καλύτερος παρατηρητής των ασθενών μου. Οι κτηνίατροι δεν έχουν γλώσσα που να χρησιμοποιούν. Οι ασθενείς τους δεν μπορούν να τους πουν τι συμβαίνει, ώστε να βασίζονται στη φυσική διάγνωση, την επιθεώρηση και την παρατήρηση, οι οποίες δυστυχώς γίνονται χαμένες τέχνες από την ανθρώπινη πλευρά.
Αυτή η σειρά συνεντεύξεων επικεντρώνεται σε μεγάλους στοχαστές. Χωρίς να γνωρίζουμε ποιον θα κάνω μετά από συνέντευξη, μόνο ότι αυτός ή αυτή θα είναι ένας μεγάλος στοχαστής στον τομέα τους, τι ερώτηση έχετε για την επόμενη συνέντευξη μου;
Αυτό είναι εύκολο για μένα. Έχω δύο ερωτήσεις. Εάν επρόκειτο να εισαγάγετε τη συζήτηση για ό, τι σπουδάζετε σε ένα σχετικό πεδίο που δεν συμβαίνει παραδοσιακά με το δικό σας, ποιο πεδίο μπορεί να είναι αυτό; Και, με ποιους τρόπους μπορεί να εγχυθεί η εξελικτική βιολογία στην ερώτησή σας, στην περιοχή ή στην έρευνα, επεκτείνετε την προοπτική σας;
Από τον τελευταίο συνεντευξιαζόμενο μου, τον Robert W. Merry, πολιτικό δημοσιογράφο και συγγραφέα του Where They Stand, σχετικά με την κατάταξη των προέδρων: Γιατί είναι η χώρα σε τέτοιο αδιέξοδο; Και πώς θα βγούμε από την κρίση που είναι αποτέλεσμα αυτού του αδιεξόδου;
Αυτή η ιδέα της κατάταξης πραγματικά αντηχεί μαζί μου. Έχουν περάσει πάνω από 150 χρόνια από τότε που ο Δαρβίνος μας έδειξε ότι εμείς οι άνθρωποι δεν κάθονται πάνω από μια πυραμίδα ειδών. Καθίζουμε σε ένα κλάδο του δέντρου της ζωής. Νομίζω ότι ένα πράγμα που θα βοηθήσει είναι να βγούμε από τις πυραμίδες μας. Στο βιβλίο μου, υποστηρίζω ότι οι γιατροί θα πρέπει να αποχωρήσουν από την επαγγελματική πυραμίδα και να δουν άλλους επαγγελματίες υγείας ως συνομηλίκους. Σε γενικές γραμμές, νομίζω ότι η ιδέα ότι πρέπει να υπάρξει ιεραρχία μπορεί να είναι καταστροφική και μπορεί πραγματικά να εμποδίσει την επίλυση των συνεργατικών προβλημάτων που χρειαζόμαστε.
