Στο μέλλον, θα κάνουμε λιγότερες επισκέψεις στο γραφείο του γιατρού και δεν θα έχει τίποτα να κάνει με κλίμακες που δείχνουν περισσότερο κιλά από εκείνες στο σπίτι ή τις ατέρμονες περιμένουν σε κρύα τραπέζια εξετάσεων.
Έχει να κάνει με τα τηλέφωνά μας.
Μετά από μια δοκιμαστική εκκίνηση, μια μορφή τηλεϊατρικής όπου οι γιατροί διαβουλεύονται με τους ασθενείς μέσω κινητών συνομιλιών βίντεο αρχίζει να πάρει ατμό. Σύμφωνα με την ερευνητική εταιρεία Park Associates, ο αριθμός αυτών των διαβουλεύσεων θα τριπλασιαστεί σχεδόν κατά το επόμενο έτος, από 5, 7 εκατομμύρια το 2014 σε περισσότερα από 16 εκατομμύρια το επόμενο έτος. Μέχρι το 2018, εκτιμά ότι ο όγκος θα μεταβεί σε 130 εκατομμύρια κλήσεις. Μια πρόσφατη έρευνα της συμβουλευτικής εταιρίας Towers Watson διαπίστωσε ότι σχεδόν το 40% των μεγάλων εργοδοτών (περισσότεροι από 1.000 εργαζόμενοι) εξέτασαν ότι μέχρι το 2015 αναμένουν να προσφέρουν στους υπαλλήλους τους κάλυψη για διαβουλεύσεις τηλεϊατρικής ως εναλλακτική λύση χαμηλού κόστους στις επισκέψεις ER ή προσωπικές ιατρικές συναντήσεις. Ένα άλλο 34% δήλωσε ότι αναμένουν να το πράξουν μέχρι το 2016 ή το 2017.
Ο γιατρός θα σας τηλεφωνήσει τώρα
Το ισχυρότερο επιχείρημα για την τηλεϊατρική είναι ότι είναι ένας πολύ πιο αποτελεσματικός και σημαντικά λιγότερο δαπανηρός τρόπος αντιμετώπισης σχετικά μικρών ασθενειών - προβλημάτων κόλπων, λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, πυρετού παιδιού. Με βάση αυτό που βλέπουν και ακούν από την άλλη πλευρά του τηλεφώνου, οι γιατροί προτείνουν θεραπείες και μπορούν να γράψουν βραχυπρόθεσμες συνταγές, αν και όχι για ναρκωτικά, αντικαταθλιπτικά ή ορισμένα άλλα φάρμακα ψυχικής υγείας και μη θεραπευτικά φάρμακα, όπως το Viagra και το Cialis.
Κάποιοι έθεσαν ερωτήματα σχετικά με τη δυνατότητα των υπευθύνων των θεραπειών να υπερκαλύπτουν τα αντιβιοτικά, ιδιαίτερα για τις συνθήκες που γενικά απαιτούν μια εργαστηριακή δοκιμασία για επιβεβαίωση, όπως ο στρεπτικός λαιμός. Όπως δήλωσε ένας επιδημιολόγος για τα Κέντρα Ελέγχου Ασθενειών (CDC), ο επιδημιολόγος του Κέντρου Ελέγχου Ασθενειών (CDC) Lauri Hicks δήλωσε: "Υπάρχει μεγάλη ανησυχία για τη διάγνωση χωρίς την εξέταση ενός ασθενούς - όχι μόνο για υπερπαραγωγή, αλλά και για υποπρογράμματα ή εσφαλμένη διάγνωση περιπτώσεων όπου μπορεί να υπάρξει μια πιο σοβαρή λοίμωξη. "
Ένα πράγμα που κάνει τις ιατρικές οργανώσεις να ανησυχούν για αυτό το είδος φαρμάκου είναι ότι οι συμβουλές σπάνια θα είναι με τον ίδιο τον γιατρό του ασθενούς, αλλά μάλλον με έναν γιατρό που δεν έχουν συναντήσει ποτέ, κάποιος που ανήκει σε ένα μεγάλο δίκτυο τηλεϊατρικής. Πάρτε την περίπτωση του Doctor on Demand, μιας εταιρείας ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, αλλά έχει ήδη κερδίσει πολλή προσοχή, τουλάχιστον εν μέρει λόγω της εμπλοκής του Dr. Phil McGraw, ψυχολόγο τηλεοπτικών διασημοτήτων - είναι επενδυτής και εκπρόσωπος και ο γιος του Jay είναι ένας από τους ιδρυτές του.
Μόλις το άτομο κατεβάσει την δωρεάν εφαρμογή Doctor on Demand, μπορεί να συνδεθεί, να εισαγάγει τα συμπτώματά του, να παράσχει ένα σχετικό ιατρικό ιστορικό - φάρμακα που λαμβάνουν, αλλεργίες και άλλες πληροφορίες - και να ζητήσει τη συμβουλή. Στη συνέχεια, ένας τυχαία επιλεγμένος ιατρός - η εταιρεία έχει συνολικά 1.400 ιατρούς πιστοποιημένους από το δίκτυο στο δίκτυό της - έρχεται σε επαφή με τον ασθενή, συνήθως μέσα σε 15 λεπτά και αρχίζει να θέτει ερωτήσεις. Μια τυπική εικονική "επίσκεψη" διαρκεί λιγότερο από 15 λεπτά και κοστίζει 40 δολάρια. Ο γιατρός παίρνει $ 30 και ο Doctor on Demand παίρνει $ 10.
Φαίνεται ένας λογικός τρόπος αντιμετώπισης των ταλαιπωριών που μπορεί να μην αξίζουν της επιδείνωσης και του χρόνου που απαιτείται για να πάρει ένα ραντεβού και να πάει στο γραφείο του γιατρού. Αλλά ενώ αναγνωρίζουμε ότι η τηλεϊατρική μπορεί να είναι καλό, το ιατρικό ίδρυμα μέχρι στιγμής ήταν επιφυλακτικό να δώσει στην τεχνολογία πλήρη αγκαλιά. Τον Ιούνιο, η αμερικανική ιατρική ένωση (AMA) εξέδωσε οδηγίες που συνιστούν ότι οι γιατροί που παρέχουν συμβουλές μέσω τηλεφώνου θα πρέπει να διαθέτουν άδεια στο κράτος όπου ζει ο ασθενής. Η AMA συμφώνησε επίσης με την Ομοσπονδία των κρατικών ιατρικών συμβουλίων ότι ο γιατρός διαβουλεύεται μέσω κλήσεων μόνο με φωνή, μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή μηνύματα κειμένου δεν χαρακτηρίζονται ως τηλεϊατρική. Απαιτείται σύνδεση βίντεο, είπε.
Το AMA κάμψε λίγο. Προηγουμένως, είχε λάβει τη θέση ότι μια έγκυρη σχέση ιατρού-ασθενούς απαιτούσε τουλάχιστον μία προσωπική συνάντηση. Τώρα είναι πρόθυμος να παραδεχτεί ότι μια συνάντηση βίντεο μπορεί να είναι αρκετή. Οι κατευθυντήριες γραμμές της AMA δεν είναι δεσμευτικές, αλλά μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο τα κράτη ρυθμίζουν την τηλεϊατρική και τον τρόπο κάλυψης των ασφαλιστικών εταιρειών.
Τηλεφωνήστε στο
Η ακαταστασία της AMA, υπάρχει μια αίσθηση αναπόφευκτης για τη χρήση smartphones για να συνδεθείτε με τους γιατρούς, ειδικά όταν εξετάζετε πόσο μπορεί να εξοικονομήσει το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης, απλά μειώνοντας τις επισκέψεις στα ιατρεία και στις αίθουσες έκτακτης ανάγκης. Πάρτε το παιδί σας σε ένα ER για έναν κακό βήχα και μπορεί να κοστίσει $ 750? περάστε μισή ώρα σε μια κλήση βίντεο με έναν γιατρό και είναι περίπου 60 δολάρια.
Ένα άλλο πράγμα που ενισχύει την προσφυγή της τηλεϊατρικής είναι το Affordable Care Act, γνωστό και ως Obamacare. Με τα κίνητρά της για τους γιατρούς να επικεντρωθούν στην κράτηση ανθρώπων από τα νοσοκομεία μέσω της προληπτικής φροντίδας και της μεγαλύτερης αλληλεπίδρασης με τους ασθενείς, ο νόμος ήταν ένα όφελος για την υγειονομική περίθαλψη των smartphone.
Όπως και ο γιατρός κατ 'απαίτηση, άλλες εταιρείες τηλεϊατρικής, όπως η Teladoc, η MDLIVE και η American Well, καθιστούν πολύ σαφές στους ιστοτόπους τους ότι, πρώτον, δεν είναι στην επιχείρηση αντιμετώπισης σοβαρών ιατρικών προβλημάτων - μην πείτε για πόνο στο στήθος ή αναπνευστικά προβλήματα - και δεύτερον, δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν τον γιατρό σας. Δεν αφορούν την οικοδόμηση σχέσεων. είναι για να σας βοηθήσουν μέσω μιας λοίμωξης των κόλπων.
Αλλά μπορεί να είναι μόνο θέμα χρόνου πριν οι γιατροί στο τηλέφωνο αρχίσουν να αντιμετωπίζουν πιο χρόνιες παθήσεις, όπως η παροχή συνταγών για τη θεραπεία του διαβήτη ή της υπέρτασης ή η αντιμετώπιση πιο εξειδικευμένης ιατρικής. Νωρίτερα αυτό το έτος, για παράδειγμα, ένα τηλε-δίκτυο που ονομάζεται DermatologistOnCall άνοιξε για δουλειές.
Τούτου λεχθέντος, η πραγματική ανάπτυξη αυτού του είδους της τηλεϊατρικής, τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα, είναι πιθανό να προέρχεται από ανθρώπους που δεν έχουν κανονικό γιατρό. ΕΝΑ πρόσφατη μελέτη της RAND Corporation, στην πραγματικότητα, διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που ήλθαν σε επαφή με γιατρούς στο δίκτυο Teladoc είχαν την τάση να είναι νέοι και πιθανότατα να μην είχαν δει ποτέ γιατρό. Επίσης, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι από τους ανθρώπους που χρησιμοποίησαν το Teladoc μόνο το 6% απαιτούσε τη διεξαγωγή διαβουλεύσεων παρακολούθησης, σε σύγκριση με το 13% που επισκέφθηκε γιατρό και το 20% που πραγματοποίησε ταξίδι σε ER - μολονότι αυτό θα μπορούσε να έχει τόσο μεγάλη σχέση με το σχετικά μικρό τη φύση των ασθενειών που αντιμετωπίζονται γενικά σε κλήσεις τηλεϊατρικής.
Έτσι, τουλάχιστον για τώρα, αυτή η προσέγγιση στην υγειονομική περίθαλψη φαίνεται να είναι λιγότερο για τη μεταβολή της συμπεριφοράς των ανθρώπων απ 'ό, τι αφορά την προσέλκυση ανθρώπων που δεν έχουν ακόμη καθιερώσει συμπεριφορά, εκείνοι που βλέπουν να καλούν έναν γιατρό σαν να έκαναν βόλτα στο Uber- μια υπηρεσία σε μια στιγμή της ανάγκης.
Αν χρειάζεστε περισσότερες αποδείξεις ότι η συζήτηση με τους γιατρούς είναι κάτι που πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη, εξετάστε το. Τον Αύγουστο, ο Doctor on Demand έθεσε 21 εκατομμύρια δολάρια από τους επενδυτές. Τον περασμένο μήνα, ο Teladoc είπε ότι είχε συγκεντρώσει 50 εκατομμύρια δολάρια.
