Η Judy Chelnick θυμάται ακόμα την πρώτη φορά που κρατούσε μια τεχνητή καρδιά. Έχοντας μόλις αρχίσει να εργάζεται στο Ίδρυμα Smithsonian το φθινόπωρο του 1987, φόρεσε τα γαλλικά γέφυρά της και ένιωσε το νεοαποκτηθέντα Jarvik 7 του μουσείου, το οποίο ήταν μέρος μιας έκθεσης που γιορτάζει την εκατονταετηρίδα των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας. Η καρδιά, η οποία μοιάζει με ένα ζευγάρι γυαλιά Minions, ήταν ελαφρύτερη και πιο ομαλή από ό, τι περίμενε.
σχετικό περιεχόμενο
- Μνήμη του Barney Clark, του οποίου η δεοντολογικά αμφισβητήσιμη μεταμόσχευση καρδιάς Προηγμένη επιστήμη
- Ένας άνθρωπος με πολλές βαλβίδες καρδιάς δίνει την ασυνήθιστη συλλογή του
"Αυτή ήταν η πρώτη στιγμή του Smithsonian" Oh wow "που κρατούσε τον Jarvik 7", λέει ο Chelnick, επιμελητής της ιατρικής και της επιστήμης στο Εθνικό Μουσείο Αμερικανικής Ιστορίας. "Για να το κρατήσετε ήταν μια απόλυτη συγκίνηση", λέει.
Μέσα από τα γάντια, ο Jarvik 7 αισθάνθηκε "σχεδόν σαν ένα κομμάτι του Tupperware", λέει ο Chelnick. Και οι δύο κοιλίες στην τεχνητή καρδιά κρατιούνται μαζί με το Velcro, μια ιδιαιτερότητα που «πάντα χτυπάει τους ανθρώπους ως διαφορετικούς, ενδιαφέρουσες και παράξενες», προσθέτει.
Ο Robert Jarvik, πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος του Jarvik Heart (που ιδρύθηκε το 1988), δημιούργησε και παρήγαγε τη συνολική τεχνητή καρδιά στα μέσα της δεκαετίας του 1970 με τους ερευνητές του Πανεπιστημίου της Γιούτα. Εκτός από την τεχνητή καρδιά, ο Jarvik εφευρέθηκε η αντλία αίματος Jarvik 2000 μεγέθους μπαταρίας.
Η ιδιαίτερη καρδιά που χειρίστηκε η Chelnick εμφυτεύτηκε πριν από 30 χρόνια αυτή την εβδομάδα στον ασθενή Michael Drummond, βοηθός διευθυντή σε παντοπωλείο Phoenix. Στις 29 Αυγούστου 1985, ο 25χρονος έγινε ο έκτος παραλήπτης και ο νεότερος εκείνη τη στιγμή για να λάβει μια τεχνητή καρδιά. Ήταν η πρώτη φορά που μια αντλία καρδιάς χρησιμοποιήθηκε ως «μεταμόσχευση γέφυρας» για να παραταθεί η ζωή μέχρι να βρεθεί μια ανθρώπινη καρδιά. Ο Drummond έλαβε μια ανθρώπινη καρδιά εννέα ημέρες αργότερα. Ζούσε σχεδόν άλλα πέντε χρόνια.
(Από αριστερά προς τα δεξιά), η Νίνα Τράσοφ, ο Richard Smith, ο Mark Levinson, ο Robert Jarvik, ο Michael Drummond και ο Jack Copeland σε συνέντευξη Τύπου του 1985 ανακοινώνοντας την πρώτη επιτυχημένη χρήση της τεχνητής καρδιάς του Jarvik 7 ως γέφυρα για μεταμόσχευση. (© 1985 Board of Regents της Αριζόνα / Το Πανεπιστήμιο της Αριζόνα Επιστημών Υγείας BioCommunications) Με την προσέγγιση της επέτειος αυτής της μεταμόσχευσης καρδιάς, το Αμερικανικό Μουσείο Ιστορίας έλαβε πολύ πρόσφατα μια δωρεά από την εταιρεία Tucson της Αριζόνα SynCardia ενός δίδυμου σύγχρονων καρδιών - Syncardia 70cc Total Artificial Heart και SynCardia 50cc Total Artificial Heart, μαζί με μια φέτα από το μοντέλο 70cc που επιτρέπει στους επισκέπτες να δουν το εσωτερικό της κοιλίας - ένα σακίδιο και ένα φορητό οδηγό. Ο τελευταίος, ο οποίος είναι έξω από το σώμα, εξουσιάζει την καρδιά. Το πρωτότυπο του Jarvik για το 1977 της διάσημης τεχνητής καρδιάς του βρίσκεται επί του παρόντος στη νέα έκθεση του μουσείου "Inventing in America", μια συνεργασία με το Γραφείο Διπλωμάτων Ευρεσιτεχνίας και Εμπορικών Σημάτων των ΗΠΑ.
Μια συνολική τεχνητή καρδιά Syncardia 70cc (αριστερά) και μια συνολική τεχνητή καρδιά Syncardia 50cc (SynCardia Systems, Inc.) Η πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση ανθρώπινης καρδιάς πραγματοποιήθηκε από τον νοτιοαφρικανό χειρουργό Christiaan Barnard στον Louis Washkansky στις 3 Δεκεμβρίου 1967, ο ασθενής, ιδιοκτήτης καταστήματος παντοπωλείου του Κέιπ Τάουν, έζησε άλλες 18 ημέρες. Σχεδόν 15 χρόνια αργότερα, ο χειρουργός William DeVries εμφύτευσε μια τεχνητή καρδιά Jarvik 7 στον οδοντίατρο Barney Clark στο Πανεπιστήμιο της Utah Νοσοκομείου στις 2 Δεκεμβρίου 1982. Αυτή η διαδικασία, μετά την οποία ο Clark έζησε 112 ημέρες, ήταν η πρώτη μόνιμη τεχνητή καρδιά που εμφυτεύτηκε σε έναν ασθενή .
Ο Jarvik 7, τον οποίο έλαβε το Drummond σχεδόν τρία χρόνια αργότερα, ήταν η πρώτη, με επιτυχία, επιτυχής μεταμόσχευση τεχνητής καρδιάς της ιστορίας ως «γέφυρα» σε μια ανθρώπινη καρδιά. Η λέξη "εξουσιοδοτημένη" είναι επίσης σημαντική, καθώς μια άλλη τεχνητή μεταμόσχευση καρδιάς του 1969 παραμένει σκεπασμένη σε αντιπαραθέσεις. αυτός ο ασθενής έζησε λιγότερο από δύο ημέρες μετά τη μεταμόσχευση. Οι New York Times κάλεσαν την ένταση μεταξύ των γιατρών, οι οποίοι είχαν συνεργαστεί στην τεχνολογία, στην οποία το ένα σήκωσε την τεχνητή καρδιά από το εργαστήριο του πρώην συνεργάτη του χωρίς την άδεια του συνεργάτη ή του πανεπιστημίου, «η πιο διάσημη φήμη του φαρμάκου - και σίγουρα ένα από τα μεγαλύτερα -εφείλη. "
Στις 13 Νοεμβρίου 1979, ο Robert Jarvik έλαβε δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για τις "συνολικές τεχνητές καρδιές και συσκευές καρδιακής υποβοήθησης που τροφοδοτούνται και ελέγχονται από αναστρέψιμους μετατροπείς ηλεκτροϋδραυλικής ενέργειας". (USPTO) Η τεχνητή καρδιά που έλαβε ο Drummond ήταν προϊόν μιας εταιρείας που ήταν η πρώτη Kolff Medical (Robert Jarvik ήταν CEO). το 1983 μετονομάστηκε σε Symbion. το 1990 η FDA διέλυσε το Symbion (για παραβιάσεις των κατευθυντήριων γραμμών και κανονισμών της FDA) και η τεχνητή τεχνολογία της καρδιάς της μεταφέρθηκε στο CardioWest. το 2001, η εταιρεία έγινε SynCardia.
Τριάντα χρόνια μετά την παραλαβή του Drummond, οι τεχνητές καρδιές δεν έχουν αλλάξει πολύ, λέει ο Craig Selzman, επικεφαλής του τμήματος καρδιοθωρακικής χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο της Γιούτα, το site της μεταμόσχευσης του Barney Clark το 1982.
"Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι το Jarvik 7 είναι αρκετά παρόμοιο με το Total Artificial Heart (TAH) που έχει εγκριθεί από την FDA, το οποίο πλέον ανήκει στην SynCardia", λέει ο Selzman. "Φυσικά, υπάρχουν μερικές τροποποιήσεις τα τελευταία 30 χρόνια, αλλά είναι λειτουργικά πολύ παρόμοια με τη συσκευή που έλαβαν οι Barney Clark και Michael Drummond." Παρά τις προσπάθειες της NIH να μετακινήσει το πεδίο, "το Jarvik-7 εξακολουθεί να είναι το βασικό σχέδιο που βρίσκεται στο ράφι σήμερα ", προσθέτει.
Τεχνητές καρδιές και άλλα αντικείμενα που βρίσκονται στις ιατρικές συλλογές του μουσείου, δωρίζονται από επιχειρήσεις, ιδρύματα, ιατρικές εγκαταστάσεις και οικογένειες, επειδή είναι ιστορικά σημαντικές. (Το Jarvik 7 του Drummond δόθηκε στη Smithsonian αργότερα από το Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Αριζόνα, όπου πραγματοποιήθηκε η χειρουργική του επέμβαση).
"Μερικές φορές υπάρχει ο παράγοντας yuck, αλλά το παίρνετε τόσο πολύ με τη συλλογή μας γενικά", λέει ο Chelnick. Αλλά, προσθέτει, οι περισσότεροι επισκέπτες που βλέπουν τις τεχνητές καρδιές σε εκθέματα και σε εκπαιδευτικά προγράμματα γοητεύονται από αυτούς. "Πολλοί φοβούνται ότι αυτή η μηχανική συσκευή μπορεί να εμφυτευτεί στο σώμα κάποιου και να πάρει τη θέση μιας εγγενής καρδιάς", λέει. Σε επιδείξεις, το προσωπικό του μουσείου φυσάει στην κοιλία (μέσω ενός σωλήνα) και προκαλεί τη σύμπτυξη και επέκταση του διαφράγματος.
Ο Selzman πιστεύει ότι η διατήρηση του ιστορικού των μεταμοσχεύσεων καρδιάς είναι ζωτικής σημασίας για τους μαθητές του τομέα και παρέχει στις μελλοντικές γενιές «κίνητρο για καινοτομία για τους ασθενείς μας».
"Η ιστορία της ανάπτυξης της μηχανικής υποστήριξης για αυτούς τους εξαιρετικά ασθενείς καρδιοπαθείς είναι μία από τις πιο συναρπαστικές ιστορίες σε όλη την ιατρική", λέει, παραδεχόμενος μια προκατάληψη. "Αλλά φέρνει ίντριγκες, συγκρούσεις προσωπικότητας και πρωτοπόρους μεγαλύτερους από την ζωή που καλύπτουν μηχανική, χειρουργική, ιατρική και φυσικά τους θαρραλέους ασθενείς. Σας προκαλώ να βρείτε πιο συναρπαστικές ιστορίες από αυτές που περιβάλλουν αυτό το πεδίο. "
Μια από τις νέες καρδιές που δώσατε πρόσφατα μπορεί να προβληθεί την Τρίτη, Τετάρτη και Σάββατο, στις 11 π.μ. και στις 2:30, στο Wallace H. Coulter Performance Plaza Stage του Εθνικού Μουσείου Αμερικανικής Ιστορίας στην παρουσίαση "Πώς να διορθώσετε μια σπασμένη καρδιά; "
