Μια νέα συσκευή που μπορεί να διατηρήσει τις καρδιές των πρόσφατα νεκρών μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους που χρειάζονται μεταμόσχευση. Ωστόσο, η τεχνολογία δημιουργεί ηθικές ερωτήσεις μεταξύ ορισμένων γιατρών σχετικά με την κήρυξη νεκρού ασθενούς.
σχετικό περιεχόμενο
- Πώς ένας γιατρός προτείνει να διεξαγάγει την πρώτη μεταμόσχευση ανθρώπινου κεφαλιού
Σχεδιασμένο από την εταιρεία με έδρα τη Μασαχουσέτη, η Transmedics, η τεχνολογία έχει σχεδιαστεί για να κρατά τις καρδιές να εργάζονται μετά το θάνατο του δότη παρέχοντας την καρδιά με οξυγόνο, αίμα και θρεπτικά συστατικά μέχρι να μπορέσει να εμφυτευτεί χειρουργικά σε άλλο άτομο, γράφει ο Amar Toor για το The Verge . Ενώ ακόμα περιμένει το πράσινο φως από τις ρυθμιστικές αρχές στις Ηνωμένες Πολιτείες, το "heart-in-a-box" έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε 15 μεταμοσχεύσεις καρδιάς στο Ηνωμένο Βασίλειο και την Αυστραλία.
Η συσκευή παρουσιάζει μια νέα λύση για την προετοιμασία καρδιών για μεταμόσχευση, οι οποίες συνήθως προέρχονται μόνο από ασθενείς-δότες που έχουν δηλωθεί ως νεκροθάνατοι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν ο θάνατος δηλώνεται, η καρδιά ψύχεται ενώ παραμένει στο σώμα πριν σταματήσει, αποκολληθεί και μεταφερθεί σε περίπου 39 βαθμούς Farenheit, γράφει ο Antonio Regalado για την MIT Technology Review . Οι ψυχρές θερμοκρασίες επιβραδύνουν τον μεταβολισμό της καρδιάς, δίνοντας στους γιατρούς χρόνο να μεταφερθούν σε έναν αποδέκτη πριν αρχίσουν να ξεσπούν τα κύτταρα.
"Ένα ανθρώπινο όργανο δεν έχει διατηρηθεί ζωντανό έξω από ένα ανθρώπινο σώμα μέχρις ότου αυτό το μηχάνημα γίνει κλινική πραγματικότητα", λέει ο Δρ. Abbas Ardehali, επικεφαλής του προγράμματος μεταμόσχευσης καρδιάς και πνευμόνων της UCLA, στην Chanelle Berlin Johnson για την Al-Jazeera America. "Κάνει διαισθητικό νόημα σε έναν λαϊκό να λέει, " Αντί να έχεις την καρδιά μου στον πάγο, θέλω να είναι ζεστό, θέλω να χτυπήσει ".
Μια καρδιά μπορεί να διαρκέσει για λίγο, χωρίς μια ισχυρή παροχή αίματος και οξυγόνου για να κρατήσει την άντληση. Οι περισσότεροι γιατροί αποφεύγουν να χρησιμοποιούν καρδιές από δότες που έχουν πεθάνει από την έλλειψη ροής αίματος επειδή το όργανο είναι συνήθως πάρα πολύ κατεστραμμένο για να μεταμοσχευθεί σε άλλο άτομο, γράφει ο Regalado. Παρόλα αυτά, το χρονικό πλαίσιο για τη μεταμόσχευση καρδιάς είναι μόνο περίπου πέντε έξι ώρες από τη στιγμή του θανάτου του δότη: μόνο δύο καρδιές στα 10 επιβιώνουν αρκετά για πάγο για να μεταμοσχευθούν με επιτυχία, αναφέρει ο Johnson.
Με τη νέα συσκευή, οι καρδιές μπορούν να αναζωογονηθούν και να συνεχίσουν να χτυπάνε λίγο μετά τη στιγμή του θανάτου. Επιπλέον, η διατήρηση της ζεστής και λειτουργικής λειτουργίας της καρδιάς θα μπορούσε να δώσει στους γιατρούς περισσότερο χρόνο για να μεταμοσχευθούν, αυξάνοντας ενδεχομένως τον αριθμό των επιλέξιμων καρδιών κατά 15-30%, γράφει ο Toor.
"Το κρύο είναι το παλιό πράγμα και το ζεστό είναι το νέο πράγμα", λέει ο Κορκούτ Ουγκούν, ένας χειρούργος μεταμόσχευσης στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης. "Το ζεστό είναι ο τρόπος δράσης με μεταβολικά ενεργό ιστό".
Ωστόσο, οι συσκευές είναι ακριβές, κοστίζοντας περίπου 250.000 δολάρια το καθένα. Και για ορισμένους γιατρούς, η προοπτική αναβίωσης μιας νεκράς καρδιάς φέρνει σοβαρά ηθικά ερωτήματα για να καθορίσει πότε πρέπει να σωθεί μια καρδιά με αυτόν τον τρόπο.
"Πώς μπορείς να πεις ότι είναι μη αναστρέψιμο, όταν η λειτουργία του κυκλοφορικού αποκαθίσταται σε ένα διαφορετικό σώμα; Έχουμε την τάση να παραβλέπουμε αυτό επειδή θέλουμε να μεταμοσχεύσουμε αυτά τα όργανα ", λέει ο Ρόμπερτ Τρούγκ, ιατρικός ηθικός στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ, στο Regalado.
Αλλά ενώ το "heart-in-a-box" πιθανότατα θέτει ερωτήματα σχετικά με το πότε ένα άτομο θα πρέπει να κηρυχθεί νεκρό, η Truog πιστεύει ότι τελικά ο δωρητής και οι οικογένειές τους πρέπει να αποφασίσουν τι θα συμβεί με την καρδιά τους.
"Το επιχείρημά μου είναι ότι δεν είναι νεκροί, αλλά επίσης ότι δεν έχει σημασία", λέει ο Truog στο Regalado. "Πεθαίνουν και είναι επιτρεπτό να χρησιμοποιούν τα όργανα τους. Το ερώτημα είναι εάν βλάπτονται και θα έλεγα ότι δεν είναι. "
