Για να γίνετε διαγωνιζόμενος στην εκπομπή "The Bachelor", πρέπει πρώτα να περάσετε έναν αυστηρό κατάλογο απαιτήσεων. Αυτές περιλαμβάνουν πολλές ψυχολογικές και ιατρικές εξετάσεις. Αλλά υπάρχει ένα πράγμα που κρατά ένα δυσανάλογο αριθμό των υποψήφιων διαγωνιζόμενων από την παράσταση και την αδελφή του δείχνουν, "The Bachelorette, " τουλάχιστον σύμφωνα με το νέο βιβλίο Bachelor Nation : έρπης.
σχετικό περιεχόμενο
- Τα στρείδια μπορούν να πάρουν έρπητα, και τα σκοτώνει
Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι ανακαλύπτουν μόνο ότι έχουν τη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, ή STI, μόλις υποβληθούν αίτηση για την πραγματική επίδειξη. Αυτό είναι ατυχές, αλλά δεν προκαλεί έκπληξη: Το γεγονός είναι ότι σχεδόν όλοι έχουν έρπητα.
Ακριβώς έτσι καθορίζουμε τους όρους μας, ο έρπης των γεννητικών οργάνων αναφέρεται στην απίστευτα κοινή STI που προκαλείται είτε από τον τύπο 1 είτε τον τύπο 2 του ιού του απλού έρπητα ή του HSV. Περισσότεροι από ένας στους έξι ανθρώπους στις ΗΠΑ, ηλικίας 14 έως 49 ετών, έχουν HSV-2. Αυτό λειτουργεί σε πάνω από 50 εκατομμύρια Αμερικανούς. Επιπλέον, οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτό τον τύπο έρπητα δεν γνωρίζουν ότι το έχουν, επειδή αντιμετωπίζουν μόνο ήπια επιδημίες ή κανένα ξέσπασμα καθόλου. Το 87% των ανθρώπων με HSV-2 εκτιμάται ότι δεν έχουν υποβληθεί σε κλινική διάγνωση, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Ασθενειών.
Το να είσαι ξέσπασμα δεν σημαίνει ότι είσαι έξω από το δάσος. Είναι αλήθεια ότι οι εστίες καθιστούν πολύ πιο πιθανό να μεταδώσουν τον ιό σε έναν σύντροφο, αλλά οι άνθρωποι μπορούν επίσης να μεταδώσουν τον ιό, ακόμη και αν δεν έχουν συμπτώματα, χάρη σε κάτι γνωστό ως ασυμπτωματική απόρριψη.
Περίπου τα δύο τρίτα των ανθρώπων μολύνονται με τουλάχιστον έναν από αυτούς τους δύο τύπους έρπητα, HSV-1 και HSV-2. Και με τους δύο, μόλις ο ιός εισέλθει στο σύστημά σας, είναι εκεί για ζωή. Για κάποιους, η λοίμωξη προκαλεί οδυνηρές, χρόνιες εξάρσεις γεννητικών βλαβών που παρεμβαίνουν στην υγεία και τη σεξουαλικότητά τους. Οι ανοικτές πληγές αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV, εντείνουν τα προβλήματα υγείας για άτομα που έχουν ήδη HIV και μπορούν να οδηγήσουν σε θανάτους στα νεογνά. Ένας αυξανόμενος αριθμός ατόμων είναι επίσης HSV-1 στα γεννητικά όργανα τους, που συχνά μεταδίδονται μέσω στοματικού σεξ.
Έτσι μπορείτε να δείτε γιατί οι επιστήμονες προσπαθούν να βρουν ένα εμβόλιο για τον έρπητα από τη δεκαετία του 1930 (ο δισεκατομμυριούχος Peter Thiel χρηματοδοτεί ένα τέτοιο εγχείρημα). Ωστόσο, προς το παρόν, κανένα από τα τέσσερα κύρια ιό STI-HIV, ηπατίτιδα Β, HPV και έρπης - δεν έχει καμία θεραπεία. Αλλά υπάρχει μια θεραπεία που πολλοί επιστήμονες ελπίζουν ότι θα μπορέσουν να αντιμετωπίσουν μερικές ή όλες από αυτές: επεξεργασία γονιδιώματος.
Κοινωνικό στίγμα
Οι άμεσες επιπτώσεις στην υγεία δεν είναι οι μόνοι λόγοι για τους οποίους οι επιστήμονες αναζητούν τόσο επειγόντως μια θεραπεία για έρπητα. Παρανοήσεις σχετικά με την υγιεινή, τη σεξουαλικότητα και την ηθική σημαίνουν ότι ακόμα και σήμερα ο έρπης έρχεται με την κρίση της κοινωνίας. "Δεν θα μειώσω το κοινωνικό στίγμα ... και το ψυχολογικό βάρος του", λέει η Lesia K. Dropulic, ο κύριος ερευνητής μιας πρόσφατης δοκιμής εμβολίου έρπητα στο Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων.
Η θετική δοκιμή για τον έρπητα φέρνει το πρόσθετο άγχος του τρόπου με τον οποίο ένας πιθανός σεξουαλικός σύντροφος θα αντιδράσει όταν αποκαλύπτετε τη λοίμωξη σας. Το να φοράτε προφυλακτικά, παίρνοντας καθημερινά αντιιικά φάρμακα και αποφεύγοντας το σεξ κατά τη διάρκεια των εστιών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης. Αλλά κανένα φύλο δεν είναι άνευ κινδύνου. Για πολλούς, το σεξ με έρπη μπορεί ακόμα να προκαλέσει συναισθήματα ενοχής που βάζετε τον συνεργάτη σας σε κίνδυνο. "Έχω συναντήσει πολλούς ανθρώπους που πραγματικά ενδιαφέρονται και δεν θέλουν να δώσουν [έρπητα] σε κάποιον άλλο", λέει ο Dropulic.
Η έφηβος ακτιβιστής Ella Dawson έχει γράψει για πρώτη φορά ότι είχε σεξ μετά από διάγνωση με έρπητα των γεννητικών οργάνων. Παρόλο που η συνεργάτις της χρησιμοποίησε προφυλακτικό και έλαβε ένα αντιιικό φάρμακο για να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης, ο Dawson εξακολουθεί να ανησυχεί για τον κίνδυνο. "Μπορώ πραγματικά να τον κρατήσω ασφαλές;" γράφει. "Πώς αντιδρούσε αν συνέβη το χειρότερο; Θα ήθελε να είναι τόσο σκληρή όσο η πρώην μου; »Η κοπέλα της είχε απαντήσει στην διάγνωση του έρπητα, κάνοντάς της μια« πόρνη »και παρατήρησε:« αυτό είναι που παίρνω για να πέσω για ένα κορίτσι σαν εσένα ».
Λόγω τόσο των σωματικών όσο και των ψυχολογικών διόδια, οι επιστήμονες έχουν περάσει δεκαετίες προσπαθώντας να δημιουργήσουν ένα εμβόλιο για τον έρπητα. Μέχρι στιγμής, όμως, οι πιο επιτυχημένες ιατρικές εξελίξεις υπήρξαν σε αντιιικά φάρμακα που μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης κρουσμάτων και μετάδοσης.
Τα αντιιικά όπως το acyclovir (Zovirax), το οποίο εισήχθη το 1982 και το valaciclovir (Valtrex), που εγκρίθηκε το 1995, έχουν μειώσει τα ποσοστά θνησιμότητας στα νεογνά με έρπητα από 80% έως 10%. Και τα δύο από του στόματος φάρμακα δρουν εμποδίζοντας το ένζυμο που ο έρπης χρησιμοποιεί για να αντιγραφεί και να εξαπλωθεί σε άλλα κύτταρα. Αυτό μειώνει την ιογενή αποβολή - δηλαδή την απελευθέρωση του ιού που μπορεί να προκαλέσει αλλοιώσεις και να μολύνει άλλους - αλλά δεν μπορεί να εξαλείψει τον λανθάνοντα ιό που κρατά τον έρπη ζωντανό στο σώμα σας. Με άλλα λόγια, τα αντιιικά φάρμακα αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα του έρπητα, αλλά όχι την αιτία.
Εδώ, η επεξεργασία γονιδίων μπορεί να έχει ένα βασικό πλεονέκτημα. Αλλά για να καταλάβετε γιατί η επεξεργασία γονιδιώματος θα μπορούσε να είναι μια τέτοια ελπιδοφόρα διαδρομή προς τα εμπρός, πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι κάνει τον έρπη τόσο δύσκολο να νικήσει στην πρώτη θέση.
Ένας ανθεκτικός ιός
Βιολογικά, ο έρπης είναι εντυπωσιακός. Ο λόγος που ο ιός κολλάει για όλη τη ζωή είναι επειδή έχει μάθει να κρυφτεί βαθιά στο κεντρικό νευρικό μας σύστημα, αποφεύγοντας έξυπνα το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Με τον στοματικό έρπη, ο HSV-1 κρέμεται στο τριδύμιο γάγγλιο, ένα νευρικό σύμπλεγμα στο κρανίο. Με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, το HSV-1 και το HSV-2 βρίσκονται κάτω από τη σπονδυλική σας στήλη στα γάγγλια της ραχιαίας ρίζας.
Οποιαδήποτε στιγμή -συχνά μετά από να διαταραχθεί το ανοσοποιητικό σύστημα με κάποιο τρόπο-αυτή η λανθάνουσα λοίμωξη μπορεί να επανενεργοποιηθεί, προκαλώντας ένα ξέσπασμα.
"Επομένως, αυτό που κάνουν [οι HSV-1 και HSV-2] είναι ότι μολύνουν το δέρμα και στη συνέχεια γρήγορα καταλήγουν σε έναν νευρώνα, ένα νευρικό κύτταρο", εξηγεί ο Dropulic. Εκεί, ο ιός "δημιουργεί μια μόνιμη λοίμωξη." Το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν μπορεί να αναγνωρίσει αυτό το είδος λανθάνουσας λοίμωξης, και ακόμη και αν μπορούσε, να επιτεθεί αυτό θα σήμαινε να επιτεθεί στα δικά του νευρικά κύτταρα - κάτι που θα προκαλούσε σοβαρές παρενέργειες. Επιπλέον, ο ιός έχει "πολλές πρωτεΐνες που χρησιμοποιεί για να αναστείλει το ανοσοποιητικό μας σύστημα", προσθέτει ο Dropulic.
Αν και γνωρίζουμε για αυτή την ιδιότητα του έρπητα εδώ και δεκαετίες, οι ερευνητές δεν μπόρεσαν ποτέ να στοχεύσουν με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα σε αυτά τα κύτταρα. Στην πραγματικότητα, τα περισσότερα πειραματικά εμβόλια κατά του έρπητα είτε επιδιώκουν να αποτρέψουν τη μόλυνση σε άτομα χωρίς έρπητα, είτε να καταστέλλουν την αποβολή ιών σε άτομα που το έχουν ήδη. Όπως το ανοσοποιητικό σας σύστημα, τα εμβόλια δεν μπορούν να στοχεύσουν σε λανθάνουσα κατάσταση, κρύβοντας τον έρπητα χωρίς να διακινδυνεύουν νευρικές βλάβες.
Πληκτρολογήστε: επεξεργασία γονιδίων. Αυτή η ισχυρή διαδικασία λειτουργεί εισάγοντας ένα ανθρώπινο ένζυμο που "αποκόπτει" τα γονίδια σε κρίσιμα σημεία και μπορεί να τα τροποποιήσει ή να εισάγει διαφορετικά τμήματα αντί για αυτά. Με την πιθανή εξάλειψη των κληρονομικών ασθενειών που είναι ενσωματωμένες στο γενετικό μακιγιάζ ενός ατόμου, οι επιστήμονες ελπίζουν ότι η διαδικασία θα μπορούσε μία μέρα να βοηθήσει τους ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από ανίατους ιούς όπως ο έρπης και ο ιός HIV.
"Στην επεξεργασία των γονιδίων, έχουμε αυτές τις νέες και σχεδόν επιστημονικά φανταστικές πρωτεϊνικές σχεδιαστές που μερικές φορές οι άνθρωποι αποκαλούν« μοριακό ψαλίδι », λέει ο Keith Jerome, ένας ιολόγος στο Fred Hutchinson Cancer Research Center που συνέταξε μια μελέτη του 2016 το περιοδικό JCI Insight για την επεξεργασία γονιδίων σε μολυσμένους με έρπητα ποντίκια. Είναι η πρώτη μελέτη που δείχνει ότι η τεχνολογία επεξεργασίας γονιδίων μπορεί να φτάσει στον λανθάνοντα ιό σε ένα νευρικό κύτταρο και οι πρώτοι που χρησιμοποιούν αυτή την τεχνολογία για να προκαλέσουν βλάβη σε κάποιο από τα DNA του ιού.
Στην έρευνα του Jerome, τα μοριακά ψαλίδια εισέρχονται σε ένα κύτταρο και αναζητούν μια συγκεκριμένη αλληλουχία DNA που βρίσκεται μόνο στον ιό του έρπητα. Μόλις βρουν το DNA για το έρπητα, το ψαλίδι το έκοψε στο μισό. Αυτό διαταράσσει τον ιό έτσι ώστε "δεν είναι πλέον σε θέση να επανενεργοποιήσει, να προκαλέσει αλλοιώσεις, να μεταδώσει σε έναν νέο οικοδεσπότη, οποιοδήποτε από αυτά τα προβλήματα", λέει.
Η τεχνολογία επεξεργασίας γονιδίων που χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη του Jerome ήταν μόνο ικανή να προσεγγίσει αρκετά DNA για να απενεργοποιήσει ένα μικρό κλάσμα του ιού σε ποντίκια - περίπου 2 έως 4%. Ωστόσο, είναι πιθανό ότι οι αποτελεσματικές τεχνολογίες επεξεργασίας γονιδίων όπως το CRISPR θα μπορούσαν να κάνουν περισσότερα. "Εάν μπορούμε να το τελειοποιήσουμε στις μελλοντικές μελέτες, αυτό θα ήταν ένας τρόπος να αδρανοποιήσουμε εντελώς τον ιό σε ένα άτομο", λέει. Το εργαστήριο του Jerome συνεχίζει να μελετά τον τρόπο χρήσης της επεξεργασίας γονιδίων για την αντιμετώπιση του έρπητα, καθώς και του HIV, της ηπατίτιδας Β και του HPV.
Αποτρίχωση της νόσου μακριά;
Η περικοπή στο DNA των ανθρώπων είναι πολύ πιο άμεση από τις προηγούμενες προσπάθειες εμβολιασμού, ακόμη και από τις πιο καινοτόμες. Η εταιρεία ανοσοθεραπείας Genocea Biosciences δημιούργησε το εμβόλιο GEN-003 έρπητα μελετώντας τα Τ-κύτταρα των ανθρώπων που είχαν μολυνθεί από τον έρπητα, στη συνέχεια συγκρίνοντάς τα με ανθρώπους που είχαν εκτεθεί αλλά δεν είχαν μολυνθεί. Χρησιμοποιώντας αυτές τις πληροφορίες, δημιούργησε ένα εμβόλιο που ελπίζει ότι θα βοηθούσε τα Τ-κύτταρα των περισσότερων ανθρώπων να αναγνωρίσουν τις πρωτεΐνες στον ιό του έρπητα για να το καταπολεμήσουν, λέει η Jessica Flechtner, επικεφαλής επιστήμονας της Genocea.
Οι δοκιμές διαπίστωσαν ότι σε άτομα που έπασχαν από έρπητα των γεννητικών οργάνων, το εμβόλιο κατάφερε να μειώσει την αποβολή των ιών. Αλλά για κάποια ιατρική κοινότητα, το εμβόλιο δεν το μείωσε αρκετά.
Επειδή το εμβόλιο δεν φαίνεται να λειτουργεί καλύτερα από την βαλικακλοβίρη, το φάρμακο για την αντιμετώπιση των εκδηλώσεων έρπητα, ο Josh Bloom του Αμερικανικού Συμβουλίου για την Επιστήμη και την Υγεία γράφει ότι «φαίνεται ότι έχει μια ανησυχητική μάχη» για να το εγκρίνει. Αυτή τη στιγμή, το εμβόλιο δεν θα είναι σε θέση να προχωρήσει με τις δοκιμές του FDA εκτός εάν εξασφαλίσει χρηματοδότηση από μια εταιρεία.
Ωστόσο, οι επιστήμονες που μελετούν την επεξεργασία γονιδίων υπογραμμίζουν ότι η έρευνα εμβολίων παραμένει ένα σημαντικό μέρος της αντιμετώπισης της πρόκλησης του έρπητα. Οι περισσότερες έρευνες σχετικά με την επεξεργασία γονιδίων και τον έρπη, για παράδειγμα, εστιάζουν μόνο στη θεραπευτική αγωγή που προορίζεται για άτομα που έχουν ήδη έρπητα. Αλλά τι γίνεται με τους ανθρώπους που θέλουν να προστατευθούν από το να πάρουν τον ιό στην πρώτη θέση;
"Ένα εμβόλιο μπορεί να αποτρέψει μια μόλυνση, η γονιδιωματική μηχανική πιθανότατα όχι", γράφει ο Robert Jan Lebbink, καθηγητής ιατρικής μικροβιολογίας στο Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο της Ουτρέχτης, ο οποίος μελετά την επεξεργασία γονιδίων ως θεραπευτική θεραπεία έρπητας σε ένα ηλεκτρονικό ταχυδρομείο. «Η ανάπτυξη εμβολίων για την πρόληψη / περιορισμό λοιμώξεων από ιό του έρπητα παραμένει ένας σημαντικός στόχος και πρέπει να συνεχιστεί».
Μια πιθανή προληπτική θεραπεία στον ορίζοντα είναι ένα εμβόλιο έρπητα που περιέχει μερικά ανενεργά τμήματα του ιού που σχεδιάστηκε από τον Harvey M. Friedman, καθηγητή ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας. Αυτό το εμβόλιο, το οποίο επί του παρόντος περιμένει ανθρώπινες δοκιμές, περιέχει δύο πρωτεΐνες που ο ιός έρπης χρησιμοποιεί για να αποφύγει το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Ο Φρίντμαν ελπίζει ότι το εμβόλιο θα διδάξει στο σώμα να αναγνωρίσει αυτές τις πρωτεΐνες έτσι ώστε να μπορεί να καταπολεμήσει τον ιό του έρπητα αν το συναντήσει ποτέ.
Ωστόσο, ο Friedman αναγνωρίζει επίσης ότι ένα εμβόλιο από μόνο του μπορεί να μην είναι αποτελεσματικό κατά του έρπητα. οι επιστήμονες μπορεί να χρειαστεί να αναπτύξουν συνδυασμένες θεραπείες. Ως παράδειγμα δείχνει το έργο του Akiko Iwasaki, καθηγητή ανοσοβιολογίας και μοριακής, κυτταρικής και αναπτυξιακής βιολογίας στο Πανεπιστήμιο Yale. Ο Iwasaki εργάζεται σε μια μέθοδο "prime and pull" που θα χρησιμοποιήσει εμβόλιο και τοπική εφαρμογή για τη συγκέντρωση ενεργοποιημένων Τ-κυττάρων στη σωστή θέση.
Ο Jerome, επίσης, πιστεύει ότι το μέλλον της θεραπείας έρπητα βρίσκεται σε συμπληρωματικές θεραπείες. "Ο τέλειος κόσμος θα είναι: Έχουμε μια θεραπεία μέσω της επεξεργασίας γονιδίων έτσι ώστε οι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί τώρα και έχουν πρόβλημα με τον ιό μπορούν να θεραπευτούν και να είναι απαλλαγμένοι από αυτά τα προβλήματα. και οι έφηβοι μας έρχονται με ένα αποτελεσματικό εμβόλιο που αποτρέπει τη νέα μόλυνση ", λέει. "Αυτό θα ήταν το τέλειο αποτέλεσμα. Έτσι ελπίζω ότι αυτό θα γίνει. "
