Ακριβώς πάνω από μια δεκαετία πριν, οι γιατροί της Βοστόνης άρχισαν να παρακολουθούν έναν πληθυσμό 119 αστέγων με προβλήματα υγείας. Η μέση ηλικία των ατόμων ήταν 47. Σήμερα περίπου οι μισοί από αυτούς είναι νεκροί.
Αυτός ο φόρος δεν είναι άτυπος: ένας άστεγος οποιουδήποτε ιατρικού υποβάθρου είναι περίπου τέσσερις φορές πιο πιθανός να πεθάνει από ένα στεγασμένο άτομο της ίδιας ηλικίας. Αυτοί οι θάνατοι είναι συχνά μοναχικές, ανώνυμες υποθέσεις. Αφού ήταν αποθηκευμένος σε γραφείο δικαστικής αστυνομίας για μήνες, το σώμα μπορεί να καίγεται και να θάβεται σε έναν τομέα του pauper.
"Κάποιος που πεθαίνει στους δρόμους μας - νομίζω ότι είναι τόσο κακός όσο και στην Αμερική", λέει η Ρεμπέκα Κάνης, διευθυντής της εκστρατείας των 100.000 σπιτιών, μια κίνηση περισσότερων από εκατό κοινοτικών ομάδων που στοχεύουν να στεγάσουν το μεγαλύτερο μέρος των 110.000 χρόνων αστέγων του έθνους 2014. "Μπορούμε να κάνουμε καλύτερα από αυτό."
Η εκστρατεία εισάγει ένα απίθανο εργαλείο για την αποτροπή αυτών των τραγωδιών: μια κινητή εφαρμογή που μπορεί να σωθεί με τη ζωή και δοκιμάζεται σε πολλές κοινότητες αυτό το καλοκαίρι. Ο "άστεγος σύνδεσμος" θα επιτρέψει στους απλούς Αμερικανούς να πάνε στην τάξη ή στο σπίτι από την εργασία για να εντοπίσουν τους ανθρώπους που κινδυνεύουν περισσότερο να πεθάνουν στο δρόμο και να τους βρουν βοήθεια.
Η εφαρμογή βασίζεται στην έρευνα του Jim O'Connell, ενός εσωτερικού με το Πρόγραμμα Ασθένειας της Βοστώνης για το Αστέγανο, το οποίο κέρδισε την εμπιστοσύνη των ανθρώπων του δρόμου της πόλης εδώ και δεκαετίες, εν μέρει, κάνοντας στροφή σε ένα σάντουιτς βαγόνι.
O'Connell (που συχνά εργάζεται με άλλο γιατρό, Stephen Hwang) συνειδητοποίησε σταδιακά ότι ορισμένες διαδεδομένες θεωρίες σχετικά με την υγεία των αστέγων δεν συγκρατήθηκαν. Οι ασθενείς του δεν πέθαιναν πιο συχνά το χειμώνα, όπως υποτίθεται συνήθως. πέθαναν καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους και η πτώση ήταν στην πραγματικότητα η πιο θανατηφόρος εποχή. "Ήταν στη μετάβαση μεταξύ πτώσης και χειμώνα", λέει, γιατί εκεί είναι όταν οι άνθρωποι που ελέγχουν έξω από τα άστεγα καταφύγια μετά το καλοκαίρι εκτίθενται στο κρύο για πρώτη φορά.
Επίσης, οι νεκροί δεν ήταν άνθρωποι που αποφεύγουν τη θεσμική μεταχείριση και "έπεσαν μέσα από τις ρωγμές", όπως πίστευαν προηγουμένως. Πολλοί είχαν ελέγξει τις αίθουσες έκτακτης ανάγκης και τα κέντρα αποτοξίνωσης λίγες μόνο ημέρες πριν από το θάνατο Και ορισμένες συνθήκες υγείας που είναι σχετικά συχνές στον πληθυσμό των αστέγων σηματοδότησαν ασθενείς για πολύ αυξημένο κίνδυνο θανάτου. Για παράδειγμα, το κρυοπαγήματα δεν σκοτώνουν συνήθως τους ανθρώπους, αλλά, εν μέρει επειδή υποδηλώνει ότι ο ασθενής δεν γνωρίζει το περιβάλλον του, αποτελεί βασικό δείκτη καταστροφικών προβλημάτων.
Στα μέσα της δεκαετίας του 2000, ο Kanis εξόργισε την έρευνα του O'Connell για να αναπτύξει ένα ερωτηματολόγιο που ονομάζεται Δείκτης Ευπάθειας. Μαζί με τα βασικά βιογραφικά ερωτήματα, η έρευνα ζητά από έναν άστεγο να περιλαμβάνει περίπου οκτώ παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε αυξημένο κίνδυνο θανάτου: Είστε 60 ή μεγαλύτεροι; Έχετε νοσηλευτεί περισσότερες από τρεις φορές τον τελευταίο χρόνο; Έχετε επισκεφθεί την αίθουσα έκτακτης ανάγκης περισσότερες από τρεις φορές τον τελευταίο τρίμηνο; Μήπως πάσχετε από κίρρωση του ήπατος; Τελική φάση νεφρικής νόσου; HIV / AIDS; Έχετε άλλες χρόνιες ιατρικές παθήσεις σε συνδυασμό με προβλήματα ψυχιατρικής και κατάχρησης ουσιών; Έχετε ιστορικό υποθερμίας ή κρυοπαγήματος;
Περίπου το 43% των άστεγων απαντούν ναι σε τουλάχιστον μία ερώτηση. Αυτοί οι ιατρικά εύθραυστοι άνθρωποι γίνονται οι προτεραιότητες της Καμπάνιας 100.000 Κατοικιών. Η εξεύρεση στέγης γρήγορα μπορεί να επιμηκύνει τη ζωή τους (πολλοί άστεγοι δεν παίρνουν ζωτικής σημασίας φάρμακα, για παράδειγμα, γιατί μουνίζουν τις αισθήσεις τους, καθιστώντας πιο δύσκολο να παραμείνουν σε επαγρύπνηση στα επικίνδυνα δρομάκια). Άλλοι, ήδη πεθαίνουν, μπορούν να πεθάνουν με αξιοπρέπεια σε ένα δικό τους σπίτι.
Ο δείκτης ευπάθειας χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στη Νέα Υόρκη. Τώρα περισσότερες από 60 κοινότητες σε όλη τη χώρα που συνδέονται με την εκστρατεία έχουν υιοθετήσει. Συνήθως, οι εθελοντές αναζητούν μια περιοχή μεταξύ 4 π.μ. και 6 π.μ. τρεις ημέρες στη σειρά. Ξυπνούν όλοι που κοιμούνται στους δρόμους. περίπου το 70% συμφωνούν να ερευνήσουν. Εκτός από τη συλλογή των ιατρικών και βιογραφικών δεδομένων, οι εθελοντές λαμβάνουν μια εικόνα του ατόμου. Πίσω στα κεντρικά γραφεία, οι πληροφορίες αυτές αποτελούν τη βάση για τη μελλοντική στρατηγική: "Μπορούν να γράψουν τα ονόματα σε ένα ξηρό σκάφος διαγραφής: αυτό είναι που παίρνουμε αυτήν την εβδομάδα", λέει ο Κάνης.
Ξεκινώντας από πέντε κοινότητες τον Ιούνιο, η εφαρμογή για κινητά τηλέφωνα "Ασύρματο Συνδέτη" είναι μια έκδοση του Ευρετηρίου Ευπάθειας που μέσω του ιστότοπου 100.000 Homes Campaign θα είναι τελικά διαθέσιμη σε οποιονδήποτε με tablet ή smartphone. Αντιμετωπίζοντας έναν άστεγο στο δρόμο, ο εθελοντής εισέρχεται ηλεκτρονικά στις απαντήσεις της έρευνας και (με την άδεια) τραβάει μια εικόνα κινητού τηλεφώνου. Οι πληροφορίες (μαζί με τις γεωγραφικές συντεταγμένες του άστεγου, που καταγράφονται μέσω έξυπνων τηλεφώνων) κατευθύνονται προς την έδρα της πλησιέστερης κοινοτικής ομάδας που συμμετέχει στην Καμπάνια των 100.000 Κατοικιών.
«Θέλουμε να δημιουργήσουμε μια χώρα στην οποία κάθε άστεγο άτομο είναι γνωστό από το όνομα και την κατάσταση της υγείας», λέει ο Κάνης. "Θέλουμε να απομακρύνουμε την ανωνυμία της έλλειψης στέγης".
