Η ιστορία του Dr. Thomas Dent Mütter δεν είναι τόσο περίεργη αν θεωρήσετε ότι ένας άνθρωπος δεν χρειαζόταν ιατρικό πτυχίο για να ασκήσει ιατρική στις αρχές του 19ου αιώνα, στη Φιλαδέλφεια. Στην πραγματικότητα, δεν χρειαζόταν καν άδεια - μια πρακτική που η Φιλαδέλφεια δεν θα υιοθετούσε στην τελευταία δεκαετία του 19ου αιώνα. Παρόλο που η παλίρροια άλλαζε, η ξεκάθαρη αλήθεια ήταν ότι όποιος ήθελε να βάλει ένα βότσαλο και να αποκαλεί τον εαυτό του γιατρό, θα μπορούσε να κάνει ακριβώς αυτό.
Τα βασικά στοιχεία της σύγχρονης ιατρικής, όπως η μολυσματικότητα των ασθενειών, εξακολουθούσαν να υφίστανται έντονες διαφωνίες. Αιτίες ακόμη και κοινών ασθενειών προκαλούσαν σύγχυση στους γιατρούς. Η σκωληκοειδίτιδα ονομάστηκε περιτονίτιδα και τα θύματά της απλώς αφέθηκαν να πεθάνουν. Η αιμορραγία των ασθενών εξακολουθούσε να είναι μια ευρέως διαδεδομένη πρακτική. Δεν υπήρξε αναισθησία - ούτε γενική ούτε τοπική. Εάν ήσασταν σε γιατρό με σύνθετο κάταγμα, είχατε μόνο 50% πιθανότητα επιβίωσης.
Αλλά ο Mütter ήταν ένα διαφορετικό είδος γιατρός και ένα διαφορετικό είδος δασκάλου. Μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του 1830, ο Mütter, νέος, έξυπνος, φιλόδοξος και ευλογημένος με εξαιρετικά ταλέντα, αποκτούσε τη φήμη του ως "ένας από τους καλύτερους καλούς συναδέλφους" στον ιατρικό κόσμο της Φιλαδέλφειας και όχι μόνο στην αίθουσα διαλέξεων.
«Είχε αυθόρμητα, όπως ήταν, την τέχνη τόσο της δημιουργίας όσο και της κατοχής φίλων», «ένας συνάδελφος γιατρός θα γράφει γι 'αυτόν», μια φυσική άνεση του τρόπου και της ευγένειας του χαρακτήρα, μανία που φέρει τόσο αναμειγμένο με θηλυκές χάρες που ακόμα και τα παιδιά προσελκύονταν από αυτό, και μια αγάπη για την έγκριση που τον ανάγκασε να κάνει ό, τι μπορούσε για να ευχαριστήσει τους άλλους ».
Τα θαύματα του Dr. Mutter: Ένα αληθινό ιστορικό ίντριγκας και καινοτομίας στην αυγή της σύγχρονης ιατρικής
Μια συναρπαστική βιογραφία του λαμπρού και εκκεντρικού ιατρικού καινοτόμου, ο οποίος επανάσταση στην αμερικανική χειρουργική επέμβαση και ίδρυσε το πιο διάσημο μουσείο ιατρικών παραδόσεων της χώρας.
ΑγοράΌταν ο Δρ Τόμας Χάρις, ο μέντορας του Mütter, έγινε πολύ άρρωστος για να κάνει κλήσεις στο σπίτι, ζήτησε από τον Mütter να προχωρήσει για λογαριασμό του. Η δεξιοτεχνία του Mütter, σε συνδυασμό με την παρηγορητική και γοητευτική του συμπεριφορά, τον προσέλκυσε στους ασθενείς. Σύντομα, άλλοι γιατροί, συμπεριλαμβανομένου και ιδιαίτερα ο πάντα ενθουσιώδης Dr. Samuel Jackson, έκαναν μια συνήθεια να στέλνουν τον Mütter για να κάνουν κλήσεις στο σπίτι τους. Ως αποτέλεσμα, μέσα σε λίγους μήνες, ο Mütter άρχισε να αναπτύσσει μια υγιή ιδιωτική πρακτική. Παίρνει επίσης μια εντυπωσιακή φήμη ως χειρούργος. Η πρόσβασή του στα χειρουργικά δωμάτια του Ιατρικού Σχολείου του Jefferson του επέτρεψε να δοκιμάσει τα είδη των φιλόδοξων χειρουργικών επεμβάσεων που είχε μάθει στο Παρίσι, πολλοί από τους οποίους κατέλαβαν προκλητικά το "δύσκολο πεδίο της αποκαταστατικής και ανακατασκευαστικής χειρουργικής επέμβασης".
Οι πρώτοι χειρουργικοί ασθενείς του βρήκαν τον τρόπο του μέσω του ίδιου του σχολείου, ο οποίος υποσχέθηκε στους πολίτες δωρεάν χειρουργική θεραπεία, υπό την προϋπόθεση ότι συμφώνησαν να πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση σε δημόσιο περιβάλλον. Αλλά δεν χρειάστηκε πολύς χρόνος για τον Mütter να αρχίσει επίσης να λαμβάνει χειρουργικούς ασθενείς ιδιωτικά, καθώς η λέξη των ασυνήθιστων δεξιοτήτων του άρχισε να εξαπλώνεται. Οι πρώτοι ασθενείς ήρθαν από την περιοχή της Φιλαδέλφειας, αλλά σύντομα, «ξένοι από διάφορα μέρη αυτού του ευρέος πεδίου. . . ζήτησε από την ικανότητά του την ανακούφιση που απαιτούσαν τα διάφορα βάρη τους ».
«Κατόρθωσε με τους ασθενείς για τον ίδιο λόγο όπως με τους μαθητές», γράφτηκε γι 'αυτόν. "Ήταν τόσο σεβαστός και άρεσε." Αυτό φαινόταν σαν μια ευπρόσδεκτη αλλαγή από την αμείλικτη ακαταστασία και την ανοιχτή εχθρότητα που τώρα έπληξε τη φήμη των δύο κορυφαίων χειρούργων χειρουργών της πόλης. Ο Mütter θα μπορούσε να αισθάνθηκε ότι ήταν καλλωπισμένος για κάτι μεγαλύτερο όταν τρεις διακεκριμένοι γιατροί της Φιλαδέλφειας - όλα αυτά τα χρόνια ο ανώτερος-ανεξάρτητος τον προσέγγισαν και ρώτησαν αν μπορούσαν να τον βοηθήσουν σε έναν από τους επόμενους ριζοσπαστικούς χειρουργούς του. Ο καθένας θέλησε να δει από πρώτο χέρι πώς ο Mütter έλαβε τόσο κατεστραμμένα και τραγικά περιστατικά και τα ρύθμισε τόσο απρόσκοπτα.
Ίσως η πιο λογική απάντηση θα ήταν να έρθει κάθε ιατρός χωριστά και στη συνέχεια να επιλέξουν ασθενείς με χειρουργικές επεμβάσεις που θα ήταν ευκολότερο να εκτελέσουν μπροστά σε ένα τόσο αξιέπαινο ακροατήριο. Αλλά αυτό δεν ήταν ο τρόπος του Mütter. Ήξερε ότι ήταν επικίνδυνο, αλλά δεν μπορούσε να το βοηθήσει. Αποφάσισε να κάνει μια πολύ δύσκολη χειρουργική επέμβαση και ζήτησε από όλους να είναι οι βοηθοί του σε αυτό. Χρειάστηκαν κάποια φινέτσα, αλλά ο Mütter τους διαβεβαίωσε ότι κάθε άτομο θα εξυπηρετούσε ένα απαραίτητο μέρος στην επέμβαση. Ακόμα, ήταν αρκετά ένα αξιοθέατο: οι άντρες στην καριέρα τους, οι οποίοι ευθυγραμμίζονται για να βοηθήσουν έναν 29χρονο χειρουργό που ίσως ήταν πιο γνωστός στις γυναίκες τους ως γιατρός που του άρεσε να ταιριάζει με το χρώμα του κοστούμιτός του με το ποδήλατο στο οποίο οδηγούσε. Αλλά η απλή αλήθεια ήταν ότι οι γιατροί ήταν ευτυχείς να ευθυγραμμιστούν από την πλευρά του Mütter, να γίνουν μάρτυρες της χειρουργικής του αντοχής, να είναι κοντά στα γρήγορα και σίγουρα χέρια του.
Προτομή του Thomas Dent Mütter από τον Peter Charles Reniers, γύρω στο 1850. Το κολέγιο των ιατρών της Φιλαδέλφειας (ST 514). (Με ευγενική άδεια του Κολλεγίου Ιατρών της Φιλαδέλφειας, Φωτογραφία από την Evi Numen, Πνευματικά δικαιώματα 2014 από το College of Physicians της Φιλαδέλφειας). 
Η έκθεση "Γυναίκα με το έλκος του προσώπου" από τις διαλέξεις για τις χειρουργικές επεμβάσεις του Robert Liston, με πολλές προσθήκες από τον Thomas Dent Mütter. (Από την προσωπική συλλογή του Συγγραφέα) 
"Ανθρώπου με το Όγκος του Γνάδου" ξυλογραφία από Διαλέξεις για τις χειρουργικές επεμβάσεις του Robert Liston, με πολλές προσθήκες από τον Thomas Dent Mütter. (Από την προσωπική συλλογή του Συγγραφέα) 
"Χειρουργικές επεμβάσεις σε Nathaniel Dickey" Woodcuts από διαλέξεις σχετικά με τις χειρουργικές επεμβάσεις του Robert Liston, με πολλές προσθήκες από τον Thomas Dent Mütter (Philadelphia: Lea & Blanchard, 1846). (Από την προσωπική συλλογή του Συγγραφέα) 
Το κιτ ακρωτηριασμού του χειρουργού. (Ευγενική παραχώρηση του Πανεπιστημίου Thomas Jefferson Archives & Special Collections, Φιλαδέλφεια) 
Υγρό δείγμα όγκου που εξάγεται από το τριχωτό της κεφαλής. Αρχική δωρεά από τον Δρ Mütter. Mütter Museum Collection (6535, 05). (Με ευγενική άδεια του Κολλεγίου Ιατρών της Φιλαδέλφειας, Φωτογραφία από την Evi Numen, Πνευματικά δικαιώματα 2014 από το College of Physicians της Φιλαδέλφειας). 
Τρέχουσα φωτογραφία του Μουσείου Mütter, που προέρχεται από ανώτερο επίπεδο. (Με ευγενική άδεια του Κολλεγίου Ιατρών της Φιλαδέλφειας, Φωτογραφία από την Evi Numen, Πνευματικά δικαιώματα 2014 από το College of Physicians της Φιλαδέλφειας). Λιγότερο ευχαριστημένοι, όμως, ήταν οι φοιτητές του Mütter, οι οποίοι γκρινιάζουν στις θέσεις τους την ημέρα χειρουργικής επέμβασης, αναστατωμένοι ότι οι δικές τους απόψεις για τη λειτουργία θα μπορούσαν να μπλοκαριστούν. Μετά από μια γρήγορη μελέτη της σκηνής, ο Mütter ξεκίνησε τη διαδικασία ρύθμισης όλων αυτών, ώστε ολόκληρη η εστίαση να μπορεί να κατευθύνεται στον ασθενή που κουνιέται και σαλπίζει στην χειρουργική καρέκλα. Ο Nathaniel Dickey ήταν ένας ντόπιος Φιλαδέλφιος τον οποίο ο Mütter είχε αρέσει από την πρώτη φορά που γνώρισαν: έξυπνο, αστείο και σε απόλυτα καλή υγεία, εκτός από το προφανές. Το πρόσωπο του 25χρονου κόπηκε δραματικά στη μέση. Τα χείλη του και η κορυφή του στόματός του ήταν ωμά και ανοιχτά και παρά τις καλύτερες προσπάθειες του Nathaniel για να το αποτρέψουν, τα χοντρά κορδόνια σίτισης έχυναν συχνά από το άνοιγμα.
Ήταν ο Nathaniel που αναζήτησε τον Mütter, ρωτώντας αν μπορεί να γίνει κάτι για να βοηθήσει κάποιον σαν αυτόν. Με μια χοντροκομμένη καραμέλα αλλά λαμπερά μάτια, ομολόγησε στον Mütter πόσο άσχημα ήθελε να έχει γυναίκα και παιδιά, πόσο ονειρευόταν να περπατάει στο δρόμο με αυτή την όμορφη οικογένεια που τόσο συχνά οραζόταν ότι είχε και δεν είχε καν στο παραμορφωμένο πρόσωπο του. Τώρα, μερικές εβδομάδες αργότερα, ο Ναθαναΐλ κάθισε μπροστά από τον Mütter, το κεφάλι του ακουμπούσε σταθερά στο στήθος ενός καθισμένου Δρ Νόρις και τα χέρια του κράτησαν κάτω από τον κορμό του με ένα σφιχτό λευκό φύλλο.
Ο Mütter είχε ήδη εξηγήσει λεπτομερώς τη χειρουργική επέμβαση στον Nathaniel. Στις μέρες που οδήγησαν σε αυτό, ο Mütter θα τριακάλεζε καθημερινά το πρόσωπο του Nathaniel, προσπαθώντας να απευαισθητοποιήσει τον ευάλωτο ουρανίσκο του. Ακόμη και η παραμικρή ποσότητα εμετού που ανέβαινε από το λαιμό του θα απειλούσε όλη τη λειτουργία, καταστρέφοντας το λεπτό έργο που προσπαθούσε να κάνει και κάλεσε την επικίνδυνη μόλυνση να φωλιάζει στο ήδη πυώδη στόμα του. Ο κίνδυνος καθαρισμού ήταν ένας από τους λόγους που η χειρουργική επέμβαση έπρεπε να εκτελεστεί με τον ασθενή σχεδόν εξ ολοκλήρου νηφάλιος. Ο Mütter επίσης χρειαζόταν να παραμείνει ασταθής και άκαμπτος, να ανοίξει το στόμα του ευρύτερο και ευρύτερο εάν χρειαστεί, και να κρατήσει το περιεχόμενο ενός νευρικού στομάχου στη θέση τους.
Ο Nathaniel έπρεπε να είναι περισσότερο από έναν ασθενή. έπρεπε να είναι συνεργάτης για να δει αυτή τη δύσκολη χειρουργική επέμβαση μέχρι το τέλος της. Ο Mütter το γνώριζε αυτό. Και έτσι θα συναντιόντουσαν πολλές φορές την ημέρα για μασάζ προσώπου. Και καθώς τα χέρια του Mütter εξερευνούσαν απαλά το όμορφο αλλά σπασμένο πρόσωπο του Nathaniel, θα περπατούσε τον νεαρό άνδρα μέσα από κάθε στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, επεξηγώντας προσεκτικά κάθε κίνδυνο και προειδοποιώντας τρυφερά από κάθε αυξανόμενο επίπεδο πόνου. Ο Ναθαναϊν δεν ξαπλώνει ποτέ με την αποφασιστικότητά του να το δει. Αλλά τώρα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ο Mütter είδε τα μάτια του Nathaniel να διευρύνουν και το σώμα του να γίνει άκαμπτο καθώς αυτός κινήθηκε προς αυτόν. Ο Mütter σταμάτησε για μια στιγμή, αφήνοντας τον Nathaniel να πάρει αρκετές βαθιές αναπνοές. Τα μάτια του Nathaniel περιπλανιόταν ασυνείδητα στο τραπέζι όπου ο Mütter είχε βάλει τα εργαλεία του: ένα μαχαίρι, ένα γάντζο, ένα μαχαίρι μακρύ, βελόνες, κερωμένο νήμα, ψαλίδι, σφουγγάρια στις χειρολαβές, κρασί και νερό, κρύο νερό, πετσέτες και κάτω από ένα μαντήλι για χρήση μόνο έκτακτης ανάγκης - βδέλλες, οπιούχα και μια απότομη βελόνα.
Αφού έκανε τα αρχικά του σχόλια, είναι βέβαιος να ονομάσει και να ευχαριστήσει όλους τους εντυπωσιακούς βοηθούς του, ο Mütter φρόντισε να τοποθετηθεί σωστά. Αποφάσισε να σταθεί λίγο στη μία πλευρά του Nathaniel, να εμποδίσει την είσοδο του φωτός στο στόμα όσο το δυνατόν λιγότερο. Στη συνέχεια, ζήτησε από τον Nathaniel να ρίξει το κεφάλι του πίσω στο μέτρο του δυνατού και να ανοίξει το στόμα του και να τη διατηρήσει σε αυτή τη θέση όσο μπορέσει. Έβαλε ένα παρήγορο χέρι στον ώμο του Nathaniel, συμπιέστηκε μόλις μία φορά και στη συνέχεια άρχισε.
Μέσα σε λίγα λεπτά από το πρώτο βήμα της χειρουργικής επέμβασης - η εισαγωγή ενός αιχμηρού αγκίστρου στην οροφή του στόματος του Ναθαναϊν χρησιμοποίησε για να τραβήξει απαλά την παραμορφωμένη μάζα των μυών και του δέρματος πίσω - το τρίο των γιατρών ξέχασε ποιοι ήταν, ή ότι οποιοσδήποτε άλλος βρισκόταν στο δωμάτιο. Οι φοιτητές προκάλεσαν βιασύνη, καθώς οι γιατροί εμπόδισαν την άποψή τους, κλείνοντας τον μικρό τους κύκλο σε μια προσπάθεια να προσεγγίσουν προσεκτικά τις δράσεις του Mütter. Το τέχνασμα για τις χειρουργικές επεμβάσεις αυτού του είδους, που γνώριζε ο Mütter, ήταν διττό: έπρεπε να είσαι γρήγορος έτσι ώστε να μειώσετε το άγχος και τον πόνο του ασθενούς, αλλά αρκετά αργά για να βεβαιωθείτε ότι το κάνατε σωστά. Τα χέρια του Mütter ήταν μια σίγουρη ασάφεια της κίνησης καθώς κόπηκε και τρυπούσε, κόπηκε και συρράφηκε, σπρώχτηκε και τοποθετήθηκε.
Έπαιξε συχνά με τον Nathaniel, προσφέροντας ο, τιδήποτε λόγια άνεσης και υποστήριξης μπορούσε. Και όταν ήταν δυνατόν, προσπάθησε να συμπεριλάβει τους γιατρούς που είχαν συμφωνήσει να βοηθήσουν, αλλά μόλις συνειδητοποίησε ότι ήταν περισσότερο από ικανοποιημένοι να παρακολουθήσουν, επικεντρώθηκε αποκλειστικά στη δουλειά στο χέρι. Αν ο Mütter είχε επιλέξει να τα κοιτάξει, θα είχε καταλάβει τα πρόσωπά τους: τα στόμια σκισμένα, τα φρύδια συγκεντρώθηκαν σε συγκέντρωση, τα μάτια στενεύτηκαν με μισή δυσπιστία. Ο καθένας θέλησε να ζητήσει από τον Mütter να σταματήσει, να επιβραδύνει. Η αμοιβαιότητα του Mütter σήμαινε ότι θα μπορούσε να κάνει δύο φορές το έργο στο μισό χρόνο. Οι γιατροί έγιναν ζαλάδες και συγκλονισμένοι, αβέβαιοι για το ποιο χέρι να ακολουθήσουν, δεν ήξεραν πώς θα μπορούσαν να αναπαράγουν την ίδια τη χειρουργική επέμβαση όταν φαινόταν σαν γρήγορο και αποτελεσματικό χάος.
Αλλά ο Mütter δεν τους προσέβαλε. Το μόνο που μπορούσε να τον αποσπάσει από το έργο του ήταν το πρόσωπο του Nathaniel, το οποίο παρακολουθούσε ως μητέρα, που θα παρακολουθούσε κάθε κτύπημα, κάθε γκρίνια, κάθε φουσκωτή κραυγή. Όταν το σώμα του Nathaniel θα έμενε ανεξέλεγκτα κάτω από το χέρι του Mütter, θα αφαιρέσει όλα τα όργανα και θα κοιτάξει τα μάτια του Nathaniel. Με το χέρι του Mütter τοποθετημένο απαλά στα υγρά μαλλιά του Nathaniel, θα τον τροφοδοτούσε με ένα μικρό ποτήρι κρύου νερού. Ο Ναιτάνιελ το παγιδεύτηκε και έβγαλε. Το τηγάνι έγινε κόκκινο καθώς μεγάλωσε με αίμα. Και όταν ο Nathaniel ήταν έτοιμος, ο Mütter επέστρεψε στο έργο του, το πρόσωπό του ήρεμο και εστιασμένο, καθαρό και φωτεινό, σχεδόν ευτυχισμένο.
Μόλις 25 λεπτά, έγινε. Το πρόσωπο του Nathaniel, το οποίο μόλις μια στιγμή νωρίτερα ήταν ανοιχτό τραύμα - αιμορραγία, ακατέργαστο και χωρισμένο - τώρα ήταν ομαλά ενωμένο, με το μεταξωτό νήμα να τεντώνεται στα σημεία τομής αλλά να κρατάει. Ο Nathaniel, εξαντλημένος και ξεφτισμένος στον ιδρώτα, χαλάρωσε στην καρέκλα καθώς ο Mütter περπάτησε πίσω, σκουπίζοντας τα χέρια του σε μια νέα πετσέτα. Οι γιατροί ήταν σιωπηλοί, προσπαθώντας ακόμα να επεξεργαστούν αυτά που μόλις είδαν. Οι μαθητές κάθισαν πίσω στα καθίσματα τους, τα περιοδικά τους ανοιχτά και άδειο στους γύρους τους. Ποιες σημειώσεις θα μπορούσαν να πάρουν εκείνες που θα μπορούσαν να καταγράψουν αυτό που μόλις είχαν δει;
Ένιωθε σαν να είχαν δοθεί μια γεύση του μέλλοντος, ένα σημάδι ότι τα πράγματα επρόκειτο να αλλάξουν. Αλλά ο Mütter δεν το γνώριζε. Αντ 'αυτού, παρέμεινε επικεντρωμένος στο Nathaniel. Επέστρεψε ξανά προς τον τρεμούμενο νεαρό, ένα μικρό σφουγγάρι στο χέρι. Έχει στυπώσει απαλά τα τελευταία υπολείμματα αίματος από το πρόσφατα επανασυνδεδεμένο στόμα του, το χέρι του σταθερό και περήφανο στον ώμο του Nathaniel. Όταν άλλοι είδαν ένα τέρας, σκέφτηκε ο Mütter, είχε αποκαλύψει τον άνθρωπο. Και κάτω από το μαντήλι στο χειρουργικό τραπέζι, έβγαλε ένα ακόμη κρυφό αντικείμενο: έναν μικρό καθρέφτη, καθαρό και λαμπερό. Με ένα τρυφερό χέρι που κρατούσε το πίσω μέρος του κενού του ασθενούς, κράτησε τον καθρέφτη μπροστά στο νέο και όμορφο πρόσωπο του Nathaniel. Ο Mütter χαμογέλασε. Και ο Nathaniel Dickey, παραβιάζοντας τις εντολές του γιατρού αυτή τη φορά, χαμογέλασε πίσω.
Από το DR. Οι μαρίνες του MÜTTER: Μια αληθινή ιστορία για τις ίντριγκες και την καινοτομία στην αυγή της σύγχρονης ιατρικής από τον Cristin O'Keefe Aptowicz. Δημοσιεύθηκε κατόπιν συμφωνίας με την Gotham Books, μέλος του ομίλου Penguin (ΗΠΑ), LLC. Copyright © 2014 από τον Cristin O'Keefe Aptowicz.
