Στα τέλη του 19ου αιώνα, η ιδέα ότι η ασθένεια και ο θάνατος πολλαπλασιάστηκαν στις φτωχές μαύρες κοινότητες θεωρήθηκε δεδομένη, ακόμη και μεταξύ των γιατρών. Η ιατρός Rebecca J. Cole, μία από τις πρώτες μαύρες γυναίκες γιατρούς στην Αμερική, απέρριψε αυτή τη ρατσιστική υπόθεση για μια τριετή καριέρα στη δημόσια υγεία. Ως ιατρός και δικηγόρος εργάστηκε για να δώσει στη δική της κοινότητα τα εργαλεία και την εκπαίδευση που χρειάζονταν για να αλλάξουν την περίσταση, εμπνέοντας γενιές ιατρών που επικεντρώνονταν ειδικά στις μαύρες κοινότητες.
σχετικό περιεχόμενο
- Η Φλωρεντία Sabin πρωτοστάτησε στην ιατρική της επιστήμη, μετά βεβαιώθηκε ότι άλλες γυναίκες θα μπορούσαν να κάνουν το ίδιο
- Ο Ιατρός που έκανε το δρόμο για τους γιατρούς της Αμερικής
- Αυτός ο "Ιατρός Lady" του 19ου αιώνα βοήθησε τους Ινδούς να ενταχθούν στην ιατρική
"Πρέπει να διδάξουμε στους ανθρώπους αυτούς τους νόμους της υγείας. πρέπει να κηρύξουμε αυτό το νέο ευαγγέλιο ", γράφει ο Cole σε ένα τεύχος του περιοδικού 1896 της εποχής της γυναίκας . Αυτό το ευαγγέλιο, συνέχισε, ήταν ότι «η αξιοπρέπεια ενός νοικοκυριού πρέπει να μετράται από την κατάσταση του κελαριού». Αυτή η καθοδήγηση μπορεί να φανεί αρκετά απλή σήμερα - ένα σπίτι με καθαρό κελάρι αντί για ένα σαπίζοντας κελάρι είναι υγιέστερο για τους κατοίκους του - αλλά η πραγματική σημασία του ήταν να αμφισβητήσει τη μακρόχρονη διαδεδομένη πεποίθηση ότι η ασθένεια και ο θάνατος ήταν κληρονομική στους μαύρους.
Ο Cole γεννήθηκε στη Φιλαδέλφεια στις 16 Μαρτίου 1848. Αν και δεν είναι γνωστό πολλά για την παιδική του ηλικία, η ιατρική ιστορικός Vanessa Northington Gamble έμαθε από τα απογραφικά στοιχεία ότι ο πατέρας της ήταν εργάτης και η μητέρα της, Rebecca E. Cole, ήταν πλύση. ήταν το δεύτερο από τα τέσσερα παιδιά.
Ο Κόουλ παρακολούθησε το Ινστιτούτο για τη Ζωγραφισμένη Νεολαία, το μόνο σχολείο για τα κορίτσια και τα αγόρια του χρώματος στην πολιτεία. Το Ινστιτούτο ναυλώθηκε από την Πενσυλβανία το 1842 με σκοπό να εκπαιδεύσει τη μαύρη νεολαία να είναι δάσκαλοι των μαύρων κοινοτήτων τους. Η Cole διακρίθηκε ακαδημαϊκά: της απονεμήθηκε ακόμη και 15, 00 δολάρια όταν έλαβε το δίπλωμα γυμνασίου για την «αριστεία στα κλασικά», σύμφωνα με την ετήσια έκθεση του Ινστιτούτου του 1863.
Το 1864, ένα χρόνο μετά την αποφοίτησή του από το Ινστιτούτο, ο Cole κατασκεύασε στο Γυμνάσιο Γυναικών του Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας (WMC), το πρώτο σχολείο στις ΗΠΑ για να απονείμει στις γυναίκες το δίπλωμα ιατρικής. (Εκείνη την εποχή, μόνο ένας πτυχιούχος πτυχιούχος στην ιατρική ήταν υποχρεωμένος να γίνει ιατρός · μόνο μετά τον Α 'Παγκόσμιο Πόλεμο, η σημερινή τετραετής ιατρική σχολή με κατοικία έγινε απαίτηση.) Μετά την ολοκλήρωση της διατριβής της, με τίτλο «Η Το μάτι και τα εξαρτήματα του, "ο Cole αποφοίτησε το 1867, έγινε η πρώτη μαύρη γυναίκα που αποφοίτησε από το κολλέγιο και ο δεύτερος μαύρος ιατρός στις ΗΠΑ
Η διατριβή του Cole, "Το μάτι και τα εξαρτήματά του", από το 1867. (Archives Drexel University College of Medicine) Ο Κόουλ βρισκόταν σε πρόωρη πρωτοπορία. Τρία χρόνια νωρίτερα, η Rebecca Lee έλαβε το ιατρικό της δίπλωμα το 1864 από το New England Female Medical College της Βοστόνης. Τρία χρόνια μετά, το 1870, η Susan Smith McKinney έλαβε τα δικά της από το Ιατρικό Κολλέγιο για τις Γυναίκες της Νέας Υόρκης. Ο ιστορικός Darlene Clark Hine γράφει ότι «οι Lee, Cole και Steward σηματοδότησαν την εμφάνιση μαύρων γυναικών στο ιατρικό επάγγελμα». Αυτές οι τρεις γυναίκες εισήγαγαν σε μια γενιά μαύρων γυναικών γιατρών που εργάστηκαν για να καταστήσουν την ιατρική προσβάσιμη στους μαύρους ανθρώπους μέσω της κοινοτικής υγειονομικής περίθαλψης.
Μεταξύ του τέλους του εμφυλίου πολέμου το 1865 και της σειράς του 20ού αιώνα, ο Hine μπόρεσε να εντοπίσει 115 μαύρες γυναίκες γιατρούς. Η ίδρυση γυναικείων ιατρικών σχολών και μαύρων κολλεγίων ήταν απαραίτητη για την κατάρτιση και την επιτυχία των μαύρων γυναικών γιατρών. Αλλά η ενσωμάτωση, με όλα τα οφέλη της, είχε ένα αλίευμα: μέχρι το 1920, πολλά από αυτά τα κολέγια είχαν κλείσει και με τον αυξανόμενο αριθμό ολοκληρωμένων σχολών ομο-εκπαίδευσης, ο αριθμός των μαύρων γυναικών ιατρών μειώθηκε σε μόλις 65.
Στις πρώτες μέρες της ιατρικής της καριέρας, ο Cole εκπαίδευε με μερικούς από τους πιο αξιοσημείωτους γυναικείους γιατρούς της ημέρας. Στο WMCP, η Ann Preston, ηγετική σύμβουλος της γυναικείας ιατρικής εκπαίδευσης και η πρώτη γυναίκα που διορίστηκε κοσμήτορας του κολλεγίου, υπηρέτησε ως προϊστάμενος του Cole. Ο Cole συνέχισε για να γίνει κάτοικος ιατρός στο νοσοκομείο της Νέας Υόρκης για τις γυναίκες και τα παιδιά που είχαν υποστεί βλάβη και ιδρύθηκε και διευθύνθηκε από την Elizabeth Blackwell, την πρώτη γυναίκα που κατέκτησε ιατρικό πτυχίο στις ΗΠΑ, και την αδερφή της Emily. Προσωπικό εξ ολοκλήρου από τις γυναίκες, το Infirmary παρείχε ολοκληρωμένη υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών επεμβάσεων, στους φτωχούς και τους υποσιτισμένους της πόλης.
Ήταν εδώ που η Cole βρήκε το πάθος της για την παροχή των απαραίτητων ιατρικών υπηρεσιών σε υποεξυπηρετούμενες κοινότητες, γνωστές ως ιατρικές κοινωνικές υπηρεσίες. Στην υπηρεσία του Blackwell's Tenement House Service, ένα μοναδικό πρόγραμμα για την πρόληψη των ασθενειών που ξεκίνησε το Infirmary το 1866, ο Cole συνέχισε ως επισκέπτης υγειονομικής περίθαλψης, σκοπός του οποίου ήταν να «δώσει απλές πρακτικές οδηγίες σε φτωχές μητέρες για τη διαχείριση των βρεφών και τη διαφύλαξη της υγείας των οικογενειών τους "στα λόγια του Blackwell. Ο Blackwell συνέχισε να περιγράφει τον Cole ως "έναν ευφυή νεαρό χρωματισμένο γιατρό [ο οποίος] συνέχισε την εργασία με τακτικότητα και προσοχή".
Μετά τη Νέα Υόρκη, ο Cole άσκησε ιατρική στην Κολούμπια της Νότιας Καρολίνας. Αν και οι λεπτομέρειες της εποχής της είναι ελάχιστες, ένα άρθρο του 1885 από την εφημερίδα του Κλίβελαντ ανέφερε ότι «κατέχει ηγετική θέση ως ιατρός σε ένα από τα θεσμικά όργανα του κράτους». Κάποια στιγμή πριν από το τέλος της Ανασυγκρότησης, ο Cole επέστρεψε στο σπίτι της στη Φιλαδέλφεια και έγινε γρήγορα ένας πολύ καλά σεβαστός υποστηρικτής για τις μαύρες γυναίκες και τους φτωχούς. Ο Darlene Clark Hine γράφει ότι «τα γενετικά και οι αρνητικές στάσεις απέναντι στις γυναίκες υπαγορεύουν ότι οι μαύρες γυναίκες ιατροί ασκούν σχεδόν αποκλειστικά τους μαύρους και κυρίως με τις μαύρες γυναίκες, για πολλούς από τους οποίους η πληρωμή των ιατρικών τελών ήταν μεγάλη δυσκολία». σε μεγάλο βαθμό.
Εξαιρούνται από τα νοσοκομεία και άλλα ιατρικά ιδρύματα, οι μαύρες γυναίκες άνοιξαν το δρόμο τους δημιουργώντας τις δικές τους πρακτικές και οργανώσεις μέσα στις κοινότητές τους. Συνδυάζοντας τις γνώσεις και τις δεξιότητες που απέκτησε στο Blackwell's Tenement House Service και την εμπειρία της μέσα στη μαύρη κοινότητα της Φιλαδέλφειας, ο Cole ίδρυσε τον Κατάλογο Γυναικών με τον συντροφιά του γιατρού Charlotte Abbey. Ο κατάλογος παρέχει τόσο ιατρικές όσο και νομικές υπηρεσίες σε φτωχές γυναίκες, ιδιαίτερα νέους και περιμένοντες μητέρες, και συνεργάστηκε με τις τοπικές αρχές για την πρόληψη και δίκαιη δίωξη της εγκατάλειψης του παιδιού.
Το πρώτο κτίριο για να στεγάσει το Γυναικείο Κολέγιο Ιατρικής της Πενσυλβάνια, το 1850. Cole αποφοίτησε από το κολέγιο το 1867. (Wikimedia Commons) Στις αρχές του 20ού αιώνα, η φυματίωση αποτελούσε ιδιαίτερο πρόβλημα για τις μαύρες κοινότητες. Ακόμη και όταν τα ποσοστά μόλυνσης μειώθηκαν μεταξύ των λευκών, πυροδότησαν ανάμεσα στους μαύρους. Όλοι οι γιατροί δεν συμφώνησαν για την αιτία αυτής της ανισότητας. "Υπήρξε μια πεποίθηση μετά τον εμφύλιο πόλεμο ότι οι σκλάβοι δεν είχαν ποτέ φυματίωση και μόνο μετά τον εμφύλιο πόλεμο βλέπετε περισσότερα περιστατικά φυματίωσης στους μαύρους ανθρώπους", λέει ο Gamble σε συνέντευξή του στο Smithsonian.com. "Έτσι το ερώτημα ήταν: γιατί είναι αυτό;"
Στο άρθρο του περιοδικού «Πολιτισμός, τάξη και παροχή υπηρεσιών: η πολιτική μεταρρύθμισης της ευημερίας και μια ατζέντα αστικής βιοηθικής», ο Gerard Ferguson δείχνει ότι οι γιατροί αρνούνταν να αντιμετωπίσουν τις μαύρες κοινότητες με βάση την επικρατούσα πεποίθηση ότι η ασθένεια ήταν εγγενής και μόνο άχρηστοι δημόσιοι πόροι. "Βρίσκετε μερικούς γιατρούς που ανέφεραν ότι ήταν κάτι εγγενές στα σώματα των Αφρικανών, ότι οι πνεύμονες ήταν ίσως μικρότεροι, ότι τα σώματά τους ήταν εύθραυστα και ότι η φυματίωση επρόκειτο να λύσει το πρόβλημα της φυλής", λέει ο Gamble.
Ακόμη και οι μαύροι γιατροί διαπίστωσαν ότι η φυματίωση ήταν πιο διαδεδομένη μετά τη δουλεία - αλλά η διαφορά, λέει ο Gamble, είναι ότι "επεσήμαναν τις κοινωνικές συνθήκες." Ο ηγέτης των πολιτικών δικαιωμάτων και ο κοινωνιολόγος WEB DuBois υιοθέτησαν μια κοινωνιολογική προσέγγιση, εξετάζοντας πώς οι κοινωνικές συνθήκες συνέβαλαν στη νόσο, αλλά υποστήριξε επίσης ότι ένας λόγος για τα υψηλά ποσοστά φυματίωσης μεταξύ των μαύρων ανθρώπων ήταν η άγνοια τους για σωστή υγιεινή.
Ο Cole, ωστόσο, δεν είδε το πρόβλημα να πηγάζει από την άγνοια στους μαύρους ανθρώπους, όπως μια αποτυχία των λευκών γιατρών να θεραπεύουν τους μολυσμένους μαύρους ανθρώπους. «Οι άθλοι των φτωχών παρακολουθούν νέοι, άπειροι λευκοί γιατροί», έγραψε σε απάντηση στο DuBois στο περιοδικό The Age of Women . "Κληρονόμησαν τις παραδόσεις των πρεσβυτέρων τους και άφησαν έναν μαύρο βήχα στον ασθενή, έχουν αμέσως οράματα για τους μολύβδους ... γράφει τη« φυματίωση »[sic] και ανακουφίζει από την ανακούφιση από μια άλλη πηγή μόλυνσης».
Πήγε περαιτέρω, αμφισβητώντας τις διακριτικές πρακτικές στέγασης και τις ευκαιριακές ιδιοκτησίες που κράτησαν τους μαύρους ανθρώπους που ζούσαν σε ανθυγιεινές συνθήκες και έτσι τους καθιστούσαν πιο επιρρεπή σε μεταδοτικές ασθένειες - δικαιολογώντας τη συνεχιζόμενη καταπίεση τους. Ο Κόουλ συνηγόρησε για νόμους που ρύθμιζαν τη στέγαση που ονομάζονταν "Κανόνες του Κυβερνήσιου Αεροπορικού Διαστήματος": "Πρέπει να επιτεθούμε το σύστημα υπερπληθυσμού στις φτωχότερες περιοχές ... ότι οι άνθρωποι δεν μπορούν να γεμίσουν μαζί σαν βοοειδή, ενώ οι άψυχοι ιδιοκτήτες συγκεντρώνουν το 50% επενδύσεις. "
Η κατανόηση του Cole για την αλληλεπίδραση της φυλετικής ανισότητας και της υγείας ήταν προφητική. Η πιο πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι η κοινωνική ανισότητα, όχι η βιολογία, είναι ευθύνη για τις περισσότερες φυλετικές διαφορές. Το ιατρικό έργο του Cole, σε συνδυασμό με το κοινωνιολογικό έργο των επιστημόνων όπως το DuBois, συνέβαλε στη δημιουργία μιας «πολυπαραγοντικής προέλευσης της ασθένειας και στη διαδικασία υπονομεύει την μονογονεϊκή και αναγωγική εξήγηση για ασθένειες που έδωσαν έμφαση σε εγγενή βιολογικά και συμπεριφορικά χαρακτηριστικά», γράφει ο Ferguson.
Για το Gamble, αυτή η συζήτηση καταδεικνύει πώς ο Cole συνέδεσε την εικόνα του σχετικά με τη διασταύρωση της υγείας, της φυλής και της φτώχειας: «Όταν καλεί τους γιατρούς για το ρατσισμό τους, επειδή επηρέασε αρνητικά την υγεία των μαύρων ανθρώπων, δείχνει ότι οι συζητήσεις μας για τις ανισότητες υγείας και οι άνθρωποι που αγωνίζονται ενάντια σε αυτές τις ανισότητες πηγαίνουν πολύ πιο πίσω από ό, τι μιλάμε σήμερα ".
Αργότερα εκείνο το έτος, ο Cole συμμετείχε σε δύο γενιές μαύρων γυναικών ακτιβιστών στην Ουάσιγκτον, DC για να διοργανώσει την Εθνική Ένωση Ζωγραφισμένων Γυναικών στην Ουάσινγκτον. Η καθυστερημένη ιστορικός Dorothy J. Sterling εντόπισε τον Cole μεταξύ των πολλών πρωτοποριακών γυναικών που έπαιξαν βασικούς ρόλους, συμπεριλαμβανομένης της αντι-λύκανσης σταυροφόρου Ida B. Wells και του καταργητή Harriet Tubman.
Το 1899 αναλαμβάνει μια θέση ως επικεφαλής του Κρατικού Οίκου για Παιδιά και Γυναίκες που παρείχε ιατρική και νομική βοήθεια στους άστεγους, ιδιαίτερα στα παιδιά. Κλείνει τη σταδιοδρομία της στην πατρίδα της Φιλαδέλφειας ως επικεφαλής του σπιτιού για ένα σπίτι για τους άστεγους, μια θέση που ανέλαβε το 1910 και κράτησε μέχρι που πέθανε το 1922. Ένα μεγάλο μέρος της κληρονομιάς της είναι ότι " και δημιούργησε μια καριέρα σε μια εποχή όπου δεν είδε κανέναν γιατρό που έμοιαζε όπως αυτή », λέει ο Gamble. «Η σημασία του συνδυασμού φαρμάκων με τη δημόσια υγεία και η έμφαση που δίνει στις κοινωνικές πτυχές της ιατρικής δείχνει ότι η ιατρική δεν ζει σε φούσκα».
